דעו את הדברים האלה לפני שאתם דואגים לגבי גידול בלב (מיקסומה)!

האם אתם חווים תסמינים כמו קוצר נשימה, תחושת סחרחורת או ירידה פתאומית במשקל? ייתכן שהסיבה לכך היא משהו שאתם אפילו לא חושבים עליו. היום נדבר על מצב נדיר אך חשוב שמשפיע על הלב. הוא נקרא מיקסומה לבבית . למרות שהשם אולי נשמע מפחיד, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי מיקסומה? האם מדובר בגידול שנוצר בלב?

במילים פשוטות, מיקסומה היא גידול שנוצר בלב. אבל החדשות הטובות הן שזהו גידול לא סרטני . משמעות הדבר היא שהוא אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. מיקסומה היא הגידול הראשוני הלא סרטני הנפוץ ביותר שמתחיל בלב.

גידולים אלה יכולים להגיע במגוון גדלים. חלקם קטנים כמו סנטימטר אחד, בעוד שאחרים יכולים להיות גדולים עד 15 סנטימטרים. דמיינו את ההשפעה של משהו כל כך גדול על הלב שלכם!

לרוב (כ-74%) מיקסומות אלו מתפתחות בעליזה השמאלית של הלב, שהיא החדר השמאלי העליון של הלב. לאחר מכן, כ-18% מתפתחות בעליזה הימנית , שהיא החדר הימני העליון. מכיוון שהן מתפתחות בחדרים העליונים של הלב, הן נקראות גם מיקסומות פרוזדורים . המספר הקטן הנותר (כ-8%) יכול להתפתח גם בחדרים התחתונים של הלב , החדרים .

מיקסומות מתפתחות בדרך כלל ממחיצת העלייה, הדופן המפרידה בין החדרים הימני והשמאלי של הלב. לעתים קרובות, הגידול מחובר לדופן זו באמצעות מבנה דמוי גבעול הנקרא פדיקלה . גבעול זה מאפשר לגידול לנוע ולצוף בתוך הלב. לעיתים, בזמן התנועה, הגידול יכול להיתקע במסתם הלב ולחסום את זרימת הדם.

למרות שאלו אינם סרטניים, הם מסוכנים מאוד משום שהם עלולים להפריע לתפקוד הלב. לכן אנשים עם מיקסומות חייבים לעבור ניתוח להסרתן. אם לא עושים זאת, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

מי נוטה יותר לפתח מיקסומה?

מיקסומה משפיעה בדרך כלל על אנשים בגילאי 30 עד 60. כמו כן, המצב שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

עם זאת, המצב שונה במקצת אצל אנשים עם מצב גנטי הנקרא תסביך קרני . תסביך קרני זה יכול לגרום להיווצרות מיקסומות מרובות לא רק בלב אלא גם במקומות אחרים בגוף. מיקסומות מאובחנות בדרך כלל אצל אנשים אלה בתחילת שנות ה-20 לחייהם. כמו כן, המצב שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

כמה שכיחה מיקסומה?

גידולי לב ראשוניים הם נדירים מאוד. הם משפיעים על פחות מאחד מכל 2,000 אנשים. כמחצית מגידולי הלב הראשוניים הללו נקראים מיקסומות. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה נדיר מצב זה.

כיצד מיקסומה משפיעה על גופי?

מיקסומה יכולה להפריע לזרימת הדם בכל הגוף ובתוך הלב. ישנם שני סיבוכים עיקריים שיכולים להתרחש:

1. תסחיף:

זה הדבר המסוכן ביותר. תסחיף הוא חסימה של כלי דם. חלק מהמיקסומות הן פריכות . משמעות הדבר היא שהן יכולות להישבר בקלות. חלק מהגידול יכול להישבר, לנוע דרך זרם הדם ולהיתקע בכלי דם איפשהו בגוף. לחלופין, קריש דם יכול להיווצר על המיקסומה, והקריש יכול להישבר ולהיתקע.

תארו לעצמכם מה יקרה אם חתיכה מהשבר הזה תיתקע בכלי דם המוביל למוח? זה עלול לגרום לשבץ מוחי ! אז זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש. הסיבוך הנפוץ ביותר של מיקסומה לבבית הוא תסחיף זה.

2. חסימה של שסתום:

כפי שציינו קודם לכן, מיקסומות מחוברות לעיתים קרובות לגבעול, מה שאומר שהן מתנדנדות קדימה ואחורה כאשר הדם זורם דרך הלב. כאשר הן מתנדנדות, אם הגידול נופל דרך פתח של מסתם לב, הוא יכול לחסום זמנית את זרימת הדם דרך אותו מסתם. זה קורה לעיתים קרובות למסתם המיטרלי , הנמצא בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי. זה גורם לסגירה ופתיחה של המסתם, מה שמשבש את הזרימה החלקה של הדם דרך הלב לגוף.

מהם התסמינים של מיקסומה?

התסמינים של מיקסומה תלויים במיקום שלה בלב ובאופן שבו היא משפיעה על הגוף. ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• מקבל חום .
• נמנום, עייפות קיצונית.
• הזעות לילה.
• תופעת ריינו: זהו מצב שבו קצות האצבעות והבהונות הופכות חיוורות, כחולות, ואז אדומות וקהות תחושה כאשר הן נחשפות לקור.
• קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית או מאמץ.
• קוצר נשימה או עילפון בעמידה. הסיבה לכך היא שכאשר אתה עומד, כוח הכבידה מושך את הגידול לתוך המסתם המיטרלי, ומוריד זמנית את לחץ הדם.
• ירידה במשקל ללא סיבה.

רק בגלל שיש לך תסמינים אלה, זה לא אומר שיש לך מיקסומה. בעיות לב אחרות יכולות להופיע עם תסמינים דומים. עם זאת, אם אתה מבחין במשהו כזה, מומלץ לפנות לרופא.

מה גורם למיקסומה?

ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה ברורה להתפתחות המיקסומה.עם זאת, כ-10% מהמקרים נגרמים על ידי מצב גנטי הנקרא תסביך קרני, עליו דנו קודם לכן. אם למישהו במשפחתך יש תסביך קרני זה, חשוב מאוד לספר לרופא שלך על כך.

כיצד מאבחנים מיקסומה?

רופאים מאבחנים מיקסומה באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות שונות. לעיתים, אבחון המיקסומה יכול לקחת זמן מה, משום שתסמיניה דומים לאלה של מחלות אחרות.

במהלך הבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך יקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ . אם יש לך מיקסומה, ייתכן שתשמע צליל לב חריג הנקרא "פלופ גידול". זהו הצליל שהמיקסומה משמיעה כשהיא חוסמת באופן זמני את המסתם המיטרלי.

הרופא ידבר איתך גם על התסמינים שלך ועל כל שינוי שאת חווה. אם הוא חושד במיקסומה או במחלת לב אחרת, הוא יזמין מספר בדיקות הדמיה .

אילו בדיקות משמשות לאבחון מיקסומה?

בדיקות הדמיה חיוניות לאבחון מיקסומה. הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• אקו לב: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. אקו טרנס-תורקי, הנעשית ברחבי בית החזה, בדרך כלל מראה מיקסומה. עם זאת, לעיתים ניתן לבצע אקו טרנס-ושט (צינור קטן המוחדר לגרון) כדי לחפש גידולים קטנים או כדי לראות בדיוק היכן הגידול מחובר ללב.
• MRI לבבי: סריקת MRI של הלב.
• סריקות CT לב: סריקת CT של הלב.

בנוסף, בדיקת דם עשויה לחשוף סימנים של מיקסומה:

• ירידה בתאי דם אדומים ( אנמיה ).
• ירידה בספירת טסיות הדם ( תרומבוציטופניה ).
• ספירת תאי דם לבנים מוגברת (זה מצביע על דלקת בגוף).

עם זאת, בדיקות דם אלו לבדן אינן יכולות לקבוע את נוכחות המיקסומה. הן יכולות להיגרם גם ממצבים אחרים. עם זאת, בשילוב עם בדיקות הדמיה וממצאי בדיקה גופנית, הן יכולות לסייע לרופא לבצע אבחנה.

מהם הטיפולים למיקסומה?

אם אובחנת אצלך מיקסומה, תזדקק לניתוח להסרת הגידול. הרופא שלך יסביר לך יותר על כך וכיצד להתכונן לניתוח.

חשוב מאוד להסיר מיקסומה בהקדם האפשרי.מכיוון שלמיקסומה יש סיכון גבוה לתסחיף, סיבוך שעלול לסכן חיים.

מהי התחזית לאנשים עם מיקסומה?

התחזית לאנשים עם מיקסומות היא בדרך כלל טובה. ניתוח יכול בדרך כלל להסיר לחלוטין את המיקסומות ולמנוע את הישנותן.

עם זאת, כ-1% עד 2% מהאנשים מפתחים מיקסומה חדשה תוך 10-15 שנים מהניתוח. אנשים עם תסביך קרני נמצאים בסיכון גבוה יותר להישנות מסוג זה.

זו הסיבה שאם יש לך היסטוריה של מיקסומה, הרופא שלך ימליץ על בדיקות הדמיה סדירות, במיוחד אקו לב. בדיקות אלו יכולות לזהות מיקסומות חדשות מוקדם, ולהפחית את הסיכון לסיבוכים עתידיים.

אנשים שחלו במיקסומה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות קצב פרוזדורים , שהן בעיות קצב בחדרי הלב העליונים. הרופא שלך ידבר איתך על סיכון זה וירשום תרופות במידת הצורך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים כלשהם של מיקסומה, פנה מיד לרופא. תסמינים אלה עשויים לא להיות תוצאה של מיקסומה, אלא עשויים להיות תוצאה של מחלת לב אחרת. עם זאת, בכל מחלת לב, חשוב להיבדק ולטפל במהירות לפני שהבעיה מחמירה.

אם אובחנת כחולה מיקסומה, הרופא שלך יגיד לך כמה זמן ייקח לחזור לבדיקות מעקב ומתי לעבור ניתוח.

אם עברת ניתוח להסרת מיקסומה, יש לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק במהלך ההחלמה ואחריה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

שוחח עם הרופא שלך על האבחנה שלך ועל תוכניותיך לעתיד. אתה יכול לשאול שאלות כמו:

• מה גודל המיקסומה?
• כיצד מיקסומה השפיעה על הלב שלי?
• האם יש לי יותר מאגוז אחד?
• מתי אצטרך לעבור ניתוח?
• האם אני זקוק/ה לתרופות כלשהן כדי לשלוט בתסמינים או בסיבוכים?
• באיזו תדירות עליי לבוא לבדיקות חוזרות או בדיקות נוספות?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשמגלים שיש לכם גידול בלב. עם זאת, החדשות הטובות הן שמיקסומה היא מצב שבדרך כלל ניתן להסירו לחלוטין באמצעות ניתוח. כ-98% מהאנשים לעולם לא יפתחו אותם שוב.

אם יש לך תסביך קרני , אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח אותו שוב. עם זאת, על ידי ביקור סדיר אצל הרופא שלך וביצוע בדיקות כמו אקו לב, תוכל לזהות גידולים חדשים לפני שהם גורמים לסיבוכים.

אם אתם זקוקים לניתוח, שוחחו עם הרופא שלכם על מה לצפות וכמה זמן ייקח להחלים. חשוב גם לדבר עם הרופא שלכם על הסיכון שלכם לפתח קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב) או בעיות אחרות במערכת החשמל של הלב. ייתכן שתצטרכו תרופות כדי לשלוט בבעיות אלו לאחר הסרת הגידול. אל תפחדו, שוחחו עם הרופא שלכם על הכל והרגיעו את דעתכם.

מיקסומה , גידולי לב, מחלות לב, תסחיף, חסימת מסתמים, ניתוח לב, תסביך קרני