תינוק חדש הוא שמחה גדולה במשפחה. יחד עם זאת, אם או אב חשים אחריות גדולה ולפעמים קצת פחד אפילו מהדברים הקטנים ביותר. כולנו דואגים האם הכל בסדר עם התינוק והאם הוא בריא. לכן, לפעמים הרופא בודק את התינוק ומספר לו על שינוי קטן שהוא נולד איתו, וזה נורמלי להרגיש עומס גדול על הלב. היום נדבר על מצב נדיר מאוד, אך ניתן לריפוי לחלוטין בעזרת טיפול. זהו אפיספדיאס.
במילים פשוטות, מה זה אפיספדיאס?
אפיספדיאס הוא מום מולד נדיר. הוא משפיע על הצינור המוביל שתן אל מחוץ לגוף. אנו קוראים לו השופכה. במילים פשוטות, זהו הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף. אצל תינוק עם אפיספדיאס, השופכה הזו אינה מפותחת במלואה.
למרות שמצב זה שכיח יותר אצל בנים, הוא יכול להופיע גם אצל בנות לעיתים רחוקות מאוד. אבל אל דאגה, ניתן לתקן זאת לחלוטין באמצעות ניתוח על ידי אורולוגים ילדים, המתמחים במחלות הקשורות למערכת השתן אצל ילדים.
אפיספדיאס נצפה לעיתים קרובות יחד עם מום מולד נוסף הנקרא אקסטרופיה של שלפוחית השתן. זהו מצב נדיר אף יותר שבו שלפוחית השתן של התינוק ממוקמת מחוץ לבטן במקום בתוכה.
כיצד אפיספדיאס משפיע על ילד זכר?
אם לנער יש מצב זה, איברי המין שלו עשויים להיראות מעט שונים. תסמינים נפוצים כוללים:
- פין קצר ורחב: הפין עשוי להפוך מעט קצר ורחב, ועשוי להיות כפוף כלפי מעלה (כורדי הגבי).
- היצרות של השופכה: בדרך כלל, פתח השופכה ממוקם בקצה הפין. עם זאת, אצל ילדים אלה, הפתח ממוקם איפשהו בחלק העליון של הפין. לעיתים, ייתכן חריץ ארוך מהפתח לקצה הפין.
סוגי אפיספדיה אצל בנים
רופאים מסווגים מצב זה למספר סוגים בהתבסס על המיקום המדויק של פיר השופכה. הסיבה לכך היא שקירבת פיר השופכה לבסיס הפין יכולה להשפיע על יכולתה של שלפוחית השתן להכיל שתן. בואו נבחן מקרוב את הטבלה שלהלן.
| סוג של אפיספדיה | הסבר פשוט |
|---|---|
| אפיספדיאס גלנורי | זהו הסוג הנפוץ ביותר. כאן, פתח השופכה ממוקם מעל העטרה (ראש הפין). |
| אפיספדיאס פין | כאן, פתח השופכה ממוקם איפשהו לאורך פיר הפין. |
| אפיספדיות פנופוביות | זהו מצב מעט יותר מסובך. פתח השופכה ממוקם ליד עצם החיק. מכיוון ששתי עצמות האגן אצל ילדים אלה אינן מחוברות כראוי, שריר הסוגר השולט במתן שתן אינו יכול להיסגר לחלוטין. |
כיצד אפיספדיאס משפיע על ילדה?
מצב זה נדיר מאוד אצל בנות, אך אם הוא אכן מתרחש, אלו התסמינים שתראו:
- פתח השופכה עשוי להיות בצד הדגדגן או לפעמים בבטן התחתונה.
- מכיוון שעצמות הערווה רחוקות זו מזו, הנרתיק עשוי להיות מופרד לשני חלקים ולא מחובר באמצע.
- השפתיים עשויות להיראות לא מפותחות.
- בעיות בצוואר שלפוחית השתן עלולות להתרחש, מה שעלול להוביל לקושי בשליטה על מתן שתן.
מה ההבדל בין אפיספדיאס להיפוספדיאס?
שני השמות הללו עשויים להישמע מעט דומים. שניהם מומים מולדים המתרחשים בדרכי השתן. ההבדל הוא היכן נמצא פתח השופכה. אפי פירושו "מעל". היפו פירושו "מתחת".
| מְאַפיֵן | אפיספדיאס | היפוספדיאס |
|---|---|---|
| מיקום פתח השופכה | איפשהו בחלק העליון של הפין. | איפשהו בחלק התחתון של הפין. |
| מי מושפע? | זה נפוץ יותר אצל בנים, אך יכול להופיע גם אצל בנות. | זה משפיע בעיקר על ילדים זכרים. |
מה הסיבה למצב הזה?
חוקרים טרם מצאו סיבה ספציפית לכך, אך הם סבורים שהמצב נגרם מבעיה המתרחשת בשלבים המוקדמים של התפתחות חלקי גופו של התינוק ברחם, ובפרט בקרום הקליאה, שם נוצרות מערכות השתן, העיכול והרבייה.
החשוב הוא שזו לא אשמת האם או האב. אל תרגישי רע בקשר לזה בגלל משהו שעשית או לא עשית במהלך ההריון.
כיצד לאבחן את המחלה?
מצב זה מאובחן בדרך כלל במהלך הבדיקות הראשונות שהרופא עורך לאחר לידת התינוק בבית החולים. רופאים יכולים לזהות אותו בקלות בגלל המראה החריף של הפין אצל בן או של שק האשכים והשפתיים אצל בת.
עם זאת, לעיתים מצב זה קל מאוד וייתכן שלא יתגלה בבית החולים. במקרה כזה, הורים עשויים להבחין רק בדליפת שתן קלה במהלך גמילה מחיתולים. בנות נוטות יותר לאבחון מצב זה בהמשך.
אם הרופא שלך חושד במצב זה, הוא יפנה אותך לאורולוג ילדים.
כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?
כן, נדרש ניתוח לתיקון אפיספדיאס. המטרות העיקריות של ניתוח זה הן לשקם את המראה והתפקוד של איברי המין.
רופאים ממליצים לבצע ניתוח זה מוקדם ככל האפשר, כלומר כשהתינוק עדיין צעיר, משום שאז ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר מבחינת דברים כמו שליטה בשלפוחית השתן. לעיתים, הילד עשוי להזדקק ליותר מניתוח אחד.
מטרות הניתוח
- לבנים: משקם את תפקודו, גודלו ומראהו של הפין, מספק שליטה במתן שתן ושומר על פוריות עתידית.
- עבור בנות: הניתוח עבור בנות הוא פשוט יחסית. הוא כרוך בעיקר בחיבור שני חלקי הנרתיק יחד ובמיקום השופכה במיקום הנכון.
ישנן טכניקות כירורגיות שונות, כגון "טכניקת קנטוול-רנסלי המתוקנת" ו"טכניקת מיטשל". הרופא שלך ידון איתך באיזו שיטה היא הטובה ביותר עבור ילדך.
שאלות נפוצות שיש לכם כהורים
זה נורמלי שהרבה שאלות עולות בראשך בזמן כזה. בואו ננסה לענות עליהן.
כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?
זה תלוי במורכבות הניתוח. אם מדובר בניתוח קל, הילד יתאושש במהירות. עם זאת, אם הניתוח בוצע עקב מצב כמו "(אקסטרופיה של שלפוחית השתן)", ייתכן שמדובר באחד מסדרת ניתוחים, כך שייקח זמן מה להחלים.
האם ניתוח יכול לגרום לסיבוכים?
בעבר, היה סיכון לפתיחת פיסטולה מהשופכה לעור לאחר הניתוח. אך עם טכניקות ניתוח מתקדמות כיום, זה נדיר. גם אז, החור יכול להיסגר מעצמו או להיסגר בניתוח קטן נוסף.
באילו מצבים יש צורך לפנות לרופא באופן מיידי?
לאחר הניתוח, פנו מיד לייעוץ רפואי אם לילדכם יש תסמינים אלה:
- חום גבוה
- אם אזור הניתוח נפוח, אדום או מוגלה נוזלת (סימני זיהום)
- כל תסמין אחר שמטריד אותך
האם מצב זה משפיע על התפקוד המיני?
לא. ניתוח אפיספדיאס שבוצע כראוי אינו משפיע על תפקוד הזקפה.
האם יש השפעה על הפוריות?
פוריות האישה בדרך כלל אינה מושפעת. עם זאת, גברים עם מצבים מורכבים כגון אפיספדיאס פנופובי או קומפלקס אקססטרופיה-אפיספדיאס עלולים להיתקל בבעיות בהריון. עם זאת, ניתוח יכול לסייע בהפחתת בעיות אלו. חשוב לדון בכך עם הרופא שלך.
האם ניתן ברית מילה לבני?
הרופא שלך עשוי לייעץ לך לדחות את ברית המילה עד לאחר הניתוח. הסיבה לכך היא שהמנתח עשוי להזדקק לרקמת עורלה כדי לבנות מחדש את הפין במהלך הניתוח. לאחר ניתוח אפיספדיאס, תוכלי לשוחח עם הרופא שלך על ברית מילה אם תרצי.
מסר לקחת הביתה
- אפיספדיאס היא מצב מולד נדיר שאינו נגרם באשמת ההורים.
- מצב זה מאובחן על ידי רופאים בבית החולים מיד עם לידת התינוק. לכן אין צורך לדאוג.
- ניתוח יכול לתקן לחלוטין את המצב הזה, ולהחזיר את המראה והתפקוד של איברי המין למצב נורמלי.
- על ידי ניתוח בהקדם האפשרי, ניתן להשיג תוצאות טובות מאוד בדברים כמו שליטה במתן שתן.
- הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד לטפל בילדך לאחר הניתוח ומתי לפנות שוב לרופא. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න