האם אתה מרגיש שהחזה שלך מתכווץ כשאתה בולע אוכל? בואו נלמד על עוויתות שרירים בוושט (עוויתות ושט)

האם אי פעם חוויתם כאב פתאומי וחד בחזה, כמו מישהו לוחץ על גרונכם, בזמן אכילה או שתייה? זה מרגיש כאילו אוכל תקוע בגרון? אנשים רבים חוששים שזהו התקף לב, אבל זה לא תמיד המקרה. זה יכול להיגרם על ידי עווית חריגה של השרירים בוושט. היום, נדבר על עוויתות בוושט, או "עוויתות ושט", בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהן עוויתות בוושט?

במילים פשוטות, הוושט שלנו הוא צינור עשוי שרירים הנושא את המזון שאנו בולעים מהגרון אל הקיבה. בדרך כלל, כשאנו בולעים משהו, השרירים בצינור זה מתכווצים בצורה קצבית, כמו גל, כדי לדחוף את המזון אל תוך הקיבה. ברפואה, אנו מכנים תהליך זה "פריסטלטיקה".

עם זאת, אם יש לך מצב הנקרא "עוויתות ושט", קצב התכווצויות השרירים הללו הופך לא יציב. הן מתעוותות באופן אקראי וללא כל קשר, או שהן מתעוותות בצורה מוגזמת ועוצמתית. חשבו על זה כמו צינור מים שנחסם פתאום במקום אחד.

כאשר השרירים הופכים נוקשים ומתוחים, אוכל ושתייה לא יכולים לבלוע בקלות. זה קורה כאשר יש קושי בבליעה וחשים כאב בחזה. לפעמים, אוכל שנבלע יכול לחזור (להקא).

האם ישנם סוגים עיקריים של מצב זה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים. חשוב להבין אותם.

מהם התסמינים? איך זה מרגיש?

שני התסמינים העיקריים והנפוצים ביותר של מצב זה הם קושי בבליעה (דיספאגיה) וכאבים בחזה שאינם קשורים ללב . עם זאת, ישנם אנשים שיכולים לסבול ממצב זה ללא כל תסמינים.

התסמינים יכולים להיות קלים, אך לעיתים חמורים. אצל חלק מהאנשים, הם מופיעים רק לאחר אכילה. אצל אחרים, הם מופיעים פתאום ללא סיבה נראית לעין. הם יכולים להימשך מספר דקות או אפילו שעה או יותר.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

למעשה, רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לכך. עם זאת, מקובל לחשוב שזה נגרם על ידי תקלה בעצבים השולטים בשרירי הוושט. כמו קצר במעגל חשמלי, האותות מהעצבים לשרירים משבשים.

ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על כך:

• מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי (GERD): לעיתים קרובות, אנשים הסובלים ממצב זה סובלים גם מ-GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי). ההערכה היא שחשיפה ממושכת לחומצה זו עלולה לפגוע בעצבים בוושט.
• תרופות מסוימות: מחקר חדש מצא כי אנשים המשתמשים במשככי כאבים חזקים כמו אופיואידים במשך יותר משלושה חודשים נוטים יותר לפתח מצב זה.

גורמים לפריחה זו

עבור אנשים מסוימים, תסמינים אלה נגרמות על ידי דברים מסוימים. ייתכן שגם אתם מודאגים מעט לגבי דברים אלה.

• כשאוכלים או שותים, בין אם חם מאוד או קר מאוד.
• בתקופות של לחץ או חרדה קשים.
• לפעמים בזמן פעילות גופנית .

אבל כאב זה יכול להופיע בכל עת, ללא סיבה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

מכיוון שתסמינים אלה דומים לאלה של מחלות רבות אחרות, אבחון מהי בדיוק "עוויתות ושט" יכול להיות מעט מסובך.

1. ודאו שאין לכם מחלת לב: כשאתם פונים לרופא עם כאבים בחזה, הדבר הראשון שהרופא יעשה הוא לוודא שאין לכם משהו רציני כמו התקף לב. לשם כך, הוא יבצע בדיקות כמו א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) .

2. שלילת סיבות נפוצות אחרות: לאחר מכן, יבוצעו מספר בדיקות כדי לוודא שאין מצבים נפוצים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים אלה.

• אנדוסקופיה עליונה: בבדיקה זו, צינור קטן וגמיש עם מצלמה מחוברת מוחדר דרך הפה לוושט ולקיבה כדי להסתכל פנימה. זה עוזר לראות אם יש שינויים, פגמים מבניים או חסימות.
• ושט (בליעת בריום): בבדיקה זו, נותנים לך נוזל הנקרא בריום לשתות ומצלמים צילומי רנטגן. זה מאפשר לך לראות בבירור אם יש חסימה או היצרות (היצרות) בכל מקום בוושט.

3. בדיקות ייעודיות: אם לא ניתן למצוא את הסיבה מהאמור לעיל, בדיקות אלו מבוצעות כדי לקבוע אם מדובר במחלה המדויקת.

• מנומטריה של הוושט: זוהי הבדיקה הטובה והאמינה ביותר לאבחון מדויק של מחלה זו (תקן הזהב).בבדיקה זו, צינור דק מאוד מועבר במורד הגרון דרך האף. לאחר מכן מתבקשים לבלוע מעט מים, והלחץ בשרירי הגרון משתנה בזמן הבליעה, ונמדד דפוס ההתכווצויות. אם ישנן התכווצויות חריגות רבות המתרחשות בו זמנית, זהו תסמין מרכזי של מחלה זו.

מהם הטיפולים לכך?

המטרה העיקרית של הטיפול היא להרפות את השרירים בשופכה ולהפחית את התסמינים. אם אין לך תסמינים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו.

דברים שאתם יכולים לעשות בבית

מחקרים הראו ששמן מנטה יכול להרפות את השרירים החלקים של הוושט. הוספת כמה טיפות של שמן מנטה לכוס מים ושתייה שלו עשויה לעזור להקל על כמה תסמינים קלים. כמו כן, ניתן לברר מתי ואילו מאכלים מעוררים את צרבתכם ולהימנע ממזונות אלה.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון אלה כדי לשלוט בתסמינים:

• חוסמי תעלות סידן: אלו הן למעשה תרופות ללחץ דם גבוה. כאשר נלקחים לפני הארוחות, הם מרפים את השרירים בוושט, מה שמקל על הבליעה.
• ניטרטים: מסייעים בהפחתת כאבים בחזה.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: כאשר ניתנות במינונים נמוכים, אלו מסייעות בהפחתת כאב על ידי שליטה על עצבים רגישים לכאב.

זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®)

אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, מוחדר צינור, בדומה לאנדוסקופיה, ובוטוקס מוזרק לשרירי הוושט. פעולה זו מבטלת באופן זמני את השרירים הללו. לאחר מכן העווית נפסקת. עם זאת, ההשפעה נמשכת כ-6 חודשים בלבד.

כִּירוּרגִיָה

זה נעשה רק במקרים חמורים מאוד שבהם שום טיפול אחר לא עבד. ניתוח זה נקרא "מיוטומיה". הרופא מבצע חתך קטן בשרירים בתחתית הוושט. לאחר מכן, השרירים מאבדים את יכולתם להתכווץ. לאחר מכן, כוח המשיכה מאפשר למזון לנוע למטה.

מתי עליי לפנות לרופא?

זה חשוב מאוד מכיוון שהתסמינים יכולים להיות דומים להתקף לב.