דמיינו לעצמכם דימום בלתי נשלט פתאומי מכל הגוף, ואפילו חבורות בכל מקום. זה ממש מפחיד, נכון? היום אנחנו הולכים לדבר על מצב רציני אך נדיר מאוד. מבחינה רפואית זה נקרא קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, או בקיצור DIC . בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מה זה DIC?
קרישת דם כרונית היא בעיה מורכבת וחמורה מאוד המתרחשת במערכת קרישת הדם שלנו. משהו מוזר מאוד קורה בה. מצד אחד, מספר רב של קרישי דם קטנים מתחילים להיווצר ללא צורך בתוך כלי הדם בגוף. מצד שני, זה גורם לגורם החשוב ביותר המסייע להיווצרות קריש הדם להיעלם, מה שגורם לדימום בלתי נשלט .
חשוב לציין ש-DIC אינה מחלה שמופיעה בפני עצמה. היא תמיד מופיעה כסיבוך של מחלה קשה אחרת או תאונה קשה. לכן, אם היא לא מטופלת במהירות, היא עלולה להיות מסכנת חיים.
מהם התסמינים של DIC?
במצב זה, מתרחשים בו זמנית גם תהליכי קרישת דם וגם תהליכי דימום, כך שייתכנו תסמינים הקשורים לשניהם.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| דימום בלתי נשלט | דימום מחלקים מרובים בגוף בו זמנית. לדוגמה, דימום שלא ניתן לעצור יכול להופיע מהאף, מהחניכיים, מאתרי הזרקה או מפצעים כירורגיים. |
| חבורות בעור | חבורות כחולות/סגולות המופיעות על הגוף ללא סיבה נראית לעין. |
| קושי בנשימה | קרישי דם בכלי הדם המובילים לריאות עלולים לגרום לקשיי נשימה (קוצר נשימה). |
| בלבול מנטלי | אספקת דם לקויה למוח עלולה לגרום לבלבול, אובדן זיכרון או שינויים התנהגותיים. |
| חום גבוה | חום של יותר מ-39.4 מעלות צלזיוס (103 פרנהייט). |
מדוע מתרחשת ה-DIC הזה? בואו נבחן את זה קצת יותר בפירוט.
כדי להבין זאת, ראשית עלינו להבין מעט על האופן שבו גופנו בדרך כלל קריש. דמיינו שיש לכם חתך קטן בזרוע. בשלב זה, טסיות הדם שלנו וגורמי קרישה המיוצרים על ידי הכבד מתאחדים כדי לאטום את הפצע ולעצור את הדימום. זה כמו להשתמש בלבנים (טסיות דם) ובמלט (חלבונים) כדי לתקן חור בקיר.
אבל במקרה של DIC, תהליך זה מופרע לחלוטין.
שלב שני של מצב DIC
1. שלב 1 (קרישי דם): עקב מצב רפואי חמור, אלפי קרישי דם קטנים מתחילים להיווצר בכלי הדם הקטנים ברחבי הגוף. מצב זה מנתק את אספקת הדם לאיברים מרכזיים כמו המוח, הכליות והריאות. זה כאילו כל כביש קטן בעיר נחסם לפתע.
2. שלב 2 (דימום): על ידי יצירת קרישי דם מיותרים, גופנו משתמש בכל טסיות הדם וחלבוני קרישת הדם. כעת, אם אכן נוצר פצע, לגוף אין את ה"לבנים והמלט" הדרושים לסגירתו. התוצאה היא דימום חמור ובלתי נשלט.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח DIC?
כפי שציינו קודם לכן, זוהי תוצאה של מצב חמור נוסף. לכן, אנשים הסובלים מהמצבים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח DIC.
| גורמים המגבירים את הסיכון ל-DIC | |
|---|---|
| מצבים רפואיים חמורים | |
| |
| סיבות הקשורות לטיפול רפואי | |
|
איך רופאים מגלים את זה?
DIC מופיע בדרך כלל אצל אדם שכבר מאושפז ומקבל טיפול במצב רפואי חמור. הרופא שלך יבחן בקפידה את התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. בנוסף, הוא יבצע מספר בדיקות דם מיוחדות כדי לאשר את המצב.
- ספירת דם מלאה (CBC): בדוק אם יש ספירת טסיות דם נמוכה.
- זמן פרותרומבין (PT) וזמן טרומבופלסטין חלקי (PTT): מודדים את הזמן שלוקח לדם להיקרש.
- בדיקת פיברינוגן: בודקת את רמת החלבון המסייע לקרישת דם.
- בדיקת D-dimer: חומר המיוצר כאשר קרישי דם מתפרקים בגוף. רמות גבוהות של חומר זה הן סימן מרכזי ל-DIC.
מהם הטיפולים לכך?
הצעד החשוב והראשון ביותר בטיפול ב-DIC הוא טיפול במצב הרפואי הבסיסי (למשל, אלח דם) שגרם למצב. לא ניתן לרפא DIC לבדו ללא טיפול בו.
בזמן מתן הטיפול הראשוני, רופאים עושים את הפעולות הבאות כדי לנהל DIC:
- עירויי פלזמה: משקמים חלבונים (גורמי קרישה) הדרושים לקרישת דם.
- תרומת טסיות דם ותאי דם אדומים: שחזור טסיות דם ותאי דם אדומים שהתרוקנו עקב דימום.
- נוגדי קרישה:במקרים מסוימים, תרופות אלו (מדללי דם) ניתנות כדי לשלוט בקרישי דם לא רצויים.
טיפול זה ניתן בזהירות רבה, תוך ניטור מתמיד של מצבו של המטופל, משום שמדובר במצב מורכב מאוד.
מתי פתאום צריך ללכת לרופא?
אם אתם או מישהו שאתם מכירים חולה קשה והתסמינים הבאים מופיעים פתאום, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים .
- אם יש דימום חזק שלא ניתן לעצור .
- אם אתם מפתחים תסמינים של התקף לב (כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה).
- אם מופיעים תסמינים של שבץ מוחי (צניחה בצד אחד של הפנים, קושי בדיבור, אובדן תחושה בזרוע).
האם ניתן לרפא לחלוטין DIC?
כן, זה בהחלט אפשרי. אם הגורם הבסיסי ל-DIC נשלט בהצלחה , המטופל יכול להחלים לחלוטין. טיפולים תומכים, כגון עירויי פלזמה ועירויי דם, יכולים לסייע בשיקום מערכת קרישת הדם.
התפתחות של DIC פירושה שכבר נאבקת במצב רפואי רציני נוסף. לכן, התמודדות עם אתגר נוסף זה יכולה להיות מלחיצה. אך, יש להקפיד על הוראות הרופא.
- קח את התרופה שנקבעה בזמן שנקבע ובמינון שנקבע. אין להפסיק ליטול תרופות או לשנות את המינון ללא עצת רופא.
- אין להשתמש במשככי כאבים, ויטמינים או תוספי מזון אחרים שנרכשו בבית מרקחת ללא התייעצות עם רופא.
- אם את/ה נוטל/ת תרופות נוגדות קרישה, יש להודיע לכל רופא/ה שבודק/ת אותך.
זה נורמלי להרגיש פחד כשאתה שומע על מצב כה חמור. אבל זכור, במדינה שלנו יש רופאים וצוותי בתי חולים מיומנים שאומנו לטפל במצבים מורכבים כאלה. לכן, חשוב מאוד לסמוך עליהם ולפנות לטיפול.
מסר לקחת הביתה
- DIC אינה מחלה שמופיעה בפני עצמה. היא תמיד מופיעה כסיבוך של מצב רפואי חמור אחר .
- במצב זה, שני דברים סותרים קורים בו זמנית: קרישת דם מיותרת בגוף ודימום בלתי נשלט.
- המטרה העיקרית של הטיפול היא לטפל בגורם הבסיסי של DIC.
- אם מופיעים תסמינים חמורים כגון דימום בלתי ניתן לעצירה או סימני שבץ מוחי, עליך לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים .
- בעזרת טיפול רפואי מתאים, ניתן לשלוט ב-DIC ולטפל במחלה הבסיסית, מה שמוביל להחלמה מלאה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך