האם משהו נראה לא בסדר באוזן שלך? ייתכן שזו בעיה בחצוצרה השמעית שלך! (תפקוד לקוי של חצוצרה השמעית)

האם לפעמים אתם מרגישים שמשהו תקוע לכם באוזניים, או שהאוזניים שלכם כבדות, או שאתם שומעים צלצול באוזניים? אולי כשאתם עולים במעלה גבעה, או כשאתם טסים במטוס, האוזניים שלכם מרגישות כאילו הן "מודחות". אלה לא סתם דברים אקראיים. אולי הסיבה לכך היא משהו לא בסדר בחצוצרה האוסטאכיאנית שלכם. האם נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, כאילו היינו מדברים עם חבר?

מהי חצוצרה אוסטאכיאנית? כיצד היא מתפקדת בצורה לא מתפקדת?

אוקיי, קודם כל בואו נסתכל על מהי חצוצרה אוסטאכיאנית. במילים פשוטות, היא כמו צינורית קטנה. לכולנו יש את הצינורית הזו בשתי האוזניים. הצינורית הזו מחברת את האוזן התיכונה שלנו (החלק שבתוך עור התוף) לחלק האחורי של הגרון. תחשבו על זה, כשאתם מטפסים על הר או טסים במטוס, אתם מרגישים את הלחץ באוזניים משתנה. באותו זמן, חצוצרה זו עוזרת לשמור על הלחץ בתוך האוזניים שלנו ועל לחץ האוויר מחוץ לאוזן שווים. לא רק זה, אלא שהצינורית הקטנה הזו גם עוזרת לנקז נוזלים וריר לא רצויים שלפעמים מצטברים באוזן התיכונה.

כעת, תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאנים, או כפי שאנו מכנים זאת רפואית , תפקוד לקוי של צינורות האוסטאכיאנים (ETD) , הוא כאשר צינורות אלה אינם נפתחים או נסגרים כראוי. מה קורה אז? צינורות אלה יכולים להיחסם, כמו צינור מים סתום. אז מתחילות להתרחש בעיות האוזניים שהוזכרו לעיל. למרות שמצב זה יכול להתרחש בכל גיל, הוא שכיח יותר אצל ילדים צעירים . מכיוון שחצוצרות האוסטאכיאנים שלהם קצרות יותר ובעלות זווית שונה. אצל מבוגרים, כ-1% מהאנשים מדווחים כסובלים מ-ETD.

מהם הסוגים העיקריים של תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאן (ETD)?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של ETD, לכל אחד הבדלים קלים.

• תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאן הפטולאוזי: זהו מצב שבו צינור האוסטאכיאן שלך תמיד פתוח . זה כמו דלת שתמיד פתוחה. זה גורם לצליל לנוע מדרכי האף לאוזניים, וקולך עשוי להישמע שונה. ייתכן שתרגיש כאילו אתה שומע את קולך מהדהד באוזניים כשאתה מדבר (אוטופוניה), או שאתה עשוי לשמוע את צליל הנשימה שלך באוזניים.
• תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאנים: תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאנים אינו נפתח כראוי. כלומר, הוא אינו נפתח בזמן שהוא אמור להיפתח. מצב זה עלול לגרום להצטברות נוזלים באוזן התיכונה, ולגרום לכאבי אוזניים, לחץ או תחושת כבדות. לרוב האנשים יש סוג זה של חסימה בחצוצרה האוסטאכיאנית.
• תפקוד לקוי של צינור האוסטכיה כתוצאה מבעיית בארו-אתגר:במקרה זה, חצוצרת האוסטאכיאנית אינה נפתחת כראוי. עם זאת, כאב ולחץ באוזן מתרחשים רק כשמגיעים למקום גבוה (כמו טיפוס על הר), טסים במטוס או חווים שינויים בגובה או בלחץ האוויר , כמו בצלילה. במקרים אחרים, ייתכן שהכל בסדר.

האם גם לך יש את התסמינים האלה? (תסמיני ETD)

התסמין השכיח ביותר של ETD הוא אובדן שמיעה קל, תחושה של נוכחות מתחת למים, או תחושת גודש באוזן . בנוסף לכך, ייתכנו מספר תסמינים נוספים. בדקו אם אלה נשמעים לכם מוכרים:

• תחושה של מלאות וכבדות באוזניים.
• שמיעת צליל 'נקישה' או 'פקיעה' באוזן (במיוחד בעת בליעת משהו או פתיחת הפה).
• תחושת סחרחורת או חוסר שיווי משקל (סחרחורת, ורטיגו).
• כאבי אוזניים - לעיתים הכאב יכול להיות חמור.
• טינטון הוא צליל מתמשך באוזניים, בדומה לצליל צלצול.
• לעיתים אובדן שמיעה משמעותי.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ להיות מודאג.

מדוע מתרחשות בעיות בחצוצרה האוסטאכיאנית (ETD)? (גורמים)

לרוב, הגורם לבעיות בחצוצרה האוסטאכיאנית הוא דלקת (נפיחות) בחצוצרה. ישנם מספר גורמים אפשריים לדלקת זו:

• אלרגיות: יש אנשים הסובלים מאלרגיה לדברים כמו אבק, אבקנים ומזונות מסוימים. זה יכול לגרום לגודש באף ולנפיחות של צינורות האוסטאכיה.
• ריפלוקס חומצי כרוני (GERD) עקב דלקת קיבה כרונית: במצב זה, חומצת קיבה יכולה לצבור בחזרה לגרון, ולגרום לנפיחות וכאב סביב פתחי צינור האוסטאכיאן.
• זיהומים ויראליים כמו הצטננות ושפעת.
• שפעת וזיהומים בדרכי הנשימה אחרים.
• דלקות בסינוסים (סינוסיטיס).

בנוסף, תסמיני צינור האסטאכיאן יכולים להחמיר גם כשאתם במטוס, באזור הררי או כשאתם צוללים. זה נקרא ברוטראומה . דמיינו, כשאתם עולים פתאום למעלה, האוזניים שלכם מרגישות כאילו הן "נעלמות" בגלל זה. כמו כן, אנשים עם מחיצת אוזניים סוטה, פוליפים באף ומצבים מולדים כמו חך שסוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות בחצוצרה האסטאכיאן. מעשנים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.

מה יקרה אם מתעלמים מכך? (סיבוכים של ETD)

ברוב המקרים, זה לא מסוכן. עם זאת, במקרים נדירים, אם לא מטופלים, בעיות בחצוצרה העצבית עלולות להוביל למצבים חמורים. לדוגמה, הצטברות מתמשכת של נוזלים באוזן התיכונה , מה שמוביל לדלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזניים תיכונה).זה יכול גם לגרום לאובדן שמיעה קבוע, ניקוב או נסיגת עור התוף, ונזק לעצמות האוזן התיכונה. לפעמים, יכול להתרחש מצב הנקרא כולסטאטומה , שהוא צמיחה חריגה של תאי עור בתוך האוזן. לכן חשוב לפנות לרופא אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים.

זכרו: גם אם זה נראה כמו דבר קטן, לא כדאי להתעלם מבעיות אוזניים. טיפול בזמן יכול למנוע בעיות גדולות.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. כמה זמן אתם סובלים מהבעיות הללו, מתי הן מחמירות, והאם יש לכם מצבים רפואיים אחרים. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. הוא יבדוק את תעלות האוזן, עור התוף, מעברי האף ואת החלק האחורי של הגרון בעזרת מכשיר מיוחד הנקרא אוטוסקופ.

לעיתים, ניתן לבצע בדיקות נוספות כגון אלה כדי לאשר:

• טימפנומטריה: זוהי בדיקה ללא כאבים המודדת את תפקוד האוזן התיכונה, את תנועת עור התוף, והאם יש נוזלים באוזן התיכונה. בדיקה זו נעשית על ידי הפעלת לחץ קל על האוזן.
• בדיקות שמיעה / אודיומטריה: בדיקות אלו יכולות לקבוע במדויק האם יש לך אובדן שמיעה, אם כן, איזה סוג הוא ובאיזו מידה.
• ייתכן שתעבור גם אנדוסקופיה של האף לבדיקת האף והגרון. פעולה זו כוללת העברת צינור עם מצלמה קטנה דרך האף כדי להסתכל פנימה.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול ב-ETD)

החדשות הטובות הן שרוב מקרי ה-ETD חולפים ללא טיפול ספציפי, תוך מספר ימים או שבוע-שבועיים . לכן לא תמיד יש צורך בתרופות. עם זאת, אם התסמינים נמשכים יותר משבועיים, או אם התסמינים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול.

סוג הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בסיבת המצב (למשל, אלרגיה או זיהום), בחומרת המצב ובמצב בריאותכם הכללי.

תרופות סבתא

לפעמים, אם מדובר בבעיה קלה, ניתן למצוא הקלה בדברים פשוטים שניתן לעשות בבית, כגון:

• גוּמִי לְעִיסָה.
• פַּהֶקֶת.
• בליעה תכופה.
• נסו את תמרון ולסלבה . זה כרוך בסגירת הפה, צביטת האף עם היד וניסיון לנשוף את הנשימה החוצה. זה כמו לנסות לנקות את האף הסתום שלכם. אבל אל תעשו זאת אם יש לכם הצטננות קשה או נזלת, מכיוון שזה יכול לגרום לזיהום להתפשט לאוזן התיכונה. עדיף להתייעץ עם רופא לפני שאתם עושים זאת.
• ניתן להשתמש בתרסיס מי מלח לאף, הזמין בבית המרקחת, כדי לנקות את מעברי האף.שימוש באחד. זה יפחית יובש בתוך האף ויעזור להסיר ריר ודברים אחרים.
• שימוש במכשיר מיוחד (כגון Otovent®) שיעזור "לפוצץ" את האוזניים. ניתן להשתמש בו לאחר התייעצות עם רופא.

אם אתם חושבים שלקטן שלכם יש בעיה כזו, תנו לו מוצץ או בקבוק. תנועת המציצה עשויה לעזור להקל על החנק.

תרופות

אם בעיות בחצוצרה האוסטאכיאנית שלך נגרמות מאלרגיות, תרופות ללא מרשם (OTC) עשויות לעזור. לדוגמה:

• סוגי אנטי-היסטמינים (למשל `צטיריזין`, `לורטדין`, `דיפנהידרמין`).
• תרסיסים סטרואידים לאף (למשל, פלוטיקזון (Flonase®), מומטזון (Nasonex®). מומלץ להשתמש בהם בהנחיית רופא.
• אם יש כאב, יש ליטול משככי כאבים (למשל אצטמינופן או איבופרופן).

עם זאת, אם דלקת אוזניים תיכונה (ETD) נגרמת על ידי זיהום חיידקי (כגון דלקת באוזן התיכונה), הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה . הוא עשוי גם לרשום קורטיקוסטרואידים בצורת כדורים או תרסיסים כדי להפחית נפיחות.

חשוב להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות להפחתת גודש באף (למשל, פסאודואפדרין (Sudafed®) או פנילאפרין). למרות שתרופות אלו עשויות להקל באופן זמני על גודש באף, הן עלולות לעיתים להחמיר את גודש האף, או לגרום לתופעות לוואי אם משתמשים בהן לטווח ארוך.

אולי יש צורך בניתוח? (ניתוח)

מקרים של ETD שנמשכים חודשים ואינם משתפרים בעזרת תרופות ותרופות ביתיות עשויים לדרוש ניתוח. מטרת טיפול זה היא למנוע כניסת אוויר לחצוצרה האוסטאכיאנית, לפתור בעיות אוורור באוזן התיכונה ולהסיר נוזלים. זה יכול לעזור להקל על בעיות שמיעה ותסמינים אחרים. אפשרויות ניתוחיות עבור ETD כוללות:

• מירינגוטומיה: ניתוח זה כולל מנתח שמבצע חתך קטן בעור התוף ומוציא נוזלים מהאוזן התיכונה (שאיבה). אצל מבוגרים, חתך זה נשאר בדרך כלל פתוח עד שהנפיחות בחצוצרות האוסטאכיאניות יורדת.
• צינורות אוזניים / לולאות / צינורות אוורור: לעיתים, מנתחים יכניסו צינורות קטנים (צינורות אוזניים) לחתכים אלה במקביל לניתוח מירינגוטומיה. צינורות אלה מספקים אוורור לאוזן התיכונה ומונעים הצטברות נוזלים במשך 6 חודשים עד שנה, או אפילו יותר. בדרך כלל, צינורות אלה נופלים מעצמם עם הזמן, ועור התוף נרפא.
• ניתוח להרחבת צינור האוסטאכיאן (או הרחבת בלון של צינור האוסטאכיאן): זהו הליך חדש יחסית. הוא כרוך בשימוש בבלון להרחבת צינור האוסטאכיאן החסום. המנתח מחדיר אנדוסקופ ( צינור עם מצלמה קטנה) דרך האף, ובאמצעות מכשירים מיוחדים, מעביר בלון דרך מעברי האף אל תוך צינור האוסטאכיאן. לאחר מכן, הבלון מנופח למשך כשתי דקות, לאחר מכן מנוקז שוב ומוציא אותו. פעולה זו פותחת את הצינור מבפנים, ומאפשרת זרימת אוויר טובה יותר.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

זה תלוי בסוג הטיפול שאתם מקבלים. בדרך כלל לוקח כשלושה עד ארבעה שבועות להחלים לחלוטין מניתוח מירינגוטומיה. אנשים שעברו ניתוח טובופלסטיה של אוסטאכיאן בדרך כלל חווים הקלה משמעותית בתסמינים שלהם תוך פרק זמן קצר, בדרך כלל כ-24 שעות.

אם הוכנסו לכם צינורות אוזניים לצורך ניתוח ETD, הם בדרך כלל נשארים במקומם בין 6 ל-18 חודשים. לאחר מכן, הם ינשרו מעצמם.

האם אין דרך להימנע לחלוטין ממצב זה? (מניעה)

ייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין ETD, מכיוון שחלק מהגורמים (למשל, הצטננות) קשים לשליטה עבורנו. עם זאת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. לדוגמה:

• חבשו אטמי אוזניים עם פילטר כדי להפחית את הלחץ באוזניים (אוזניים במטוס) בזמן טיסה. כמו כן, ללעוס מסטיק, לשתות מים ולמתוח את הרגליים בזמן העלייה והירידה מהמטוס.
• הימנעו מסביבות קרות או חמות במיוחד ככל האפשר, מכיוון שאלו עלולות להגביר בעיות אכילה.
• שתו הרבה מים לאורך היום כדי לדלל את הליחה באף ובגרון.
• אם יש לך אלרגיות, התייעץ עם רופא לטיפול בהן. הימנע ככל האפשר מדברים שגורמים לאלרגיות.
• אם אתם מעשנים, הימנעו מעישון והימנעו משאיפת עשן סיגריות של אנשים אחרים.

האם זה מסוכן? מה קורה הלאה? (תחזית)

החדשות הטובות הן ש-ETD בדרך כלל אינו מסוכן ובדרך כלל חולף מעצמו . עם זאת, התסמינים הקשורים אליו יכולים להיות מטרידים למדי ולהפריע לפעילויות היומיומיות. לכן, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך על אופן הטיפול במצב זה.

בעיות בחצוצרה האוסטכיאנית בדרך כלל חולפות תוך שבוע או שבועיים. עם זאת, אנשים עם ETD כרוני עשויים לחוות תסמינים במשך שבועות, חודשים או אפילו שנים. אלו הם האנשים הזקוקים לטיפול מיוחד.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאב חמור עקב בעיה בחצוצרה האוסטאכיאנית, אם יש לכם נוזלים או מוגלה שיוצאים מהאוזן, אם יש לכם חום, או אם יש לכם תסמיניםאם עברו יותר משבועיים וטיפולים ביתיים לא עוזרים, בהחלט כדאי לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי, במיוחד אם לילד צעיר יש תסמינים אלה.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

אם אתם חושבים שיש לכם פגם בחצוצרה האוסטאכיאנית (ETD), ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שלכם כמה שאלות כמו אלה:

• מהי הסיבה העיקרית לכך שפיתחתי את מצב ה-ETD הזה?
• האם יש עוד דברים שאני יכול לעשות בבית בשביל זה?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי לפתח ETD?
• האם אצטרך אנטיביוטיקה או תרופות מרשם אחרות? אם כן, כמה זמן אצטרך ליטול אותן?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את אי הנוחות הזו ולהרגיש קצת יותר רגוע?
• האם מצב זה יכול להתרחש שוב? מה יש לעשות כדי למנוע זאת?
• האם אצטרך משהו כמו ניתוח?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיה (ETD) בדרך כלל אינו מסוכן . הוא בדרך כלל חולף מעצמו . עם זאת, אם לא מטפלים בו, הוא עלול לעיתים להוביל לבעיות חמורות כמו אובדן שמיעה, צלצולים באוזניים (טינטון), דלקות באוזן התיכונה או נזק קבוע לעור התוף ולאוזן התיכונה. לכן, אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר שבוע או שבועיים, או אם הם חמורים, עליך בהחלט לפנות לרופא . הוא או היא יכולים לאבחן את הגורם למצבך ולהמליץ ​​על הטיפול המתאים ביותר עבורך. באחריותך לטפל באוזניים שלך!

` צינור האוסטכיאן, ETD, כאבי אוזניים, אובדן שמיעה, טינטון, אוזן תיכונה, עור התוף