המילה "קרינה" כנראה מפחידה אתכם מעט. במיוחד כשמדובר בטיפול בסרטן, הפחד הזה יכול להיות אפילו גדול יותר. אבל הטכנולוגיה התקדמה מאוד בימים אלה. שלא כמו בעבר, טיפולים אלה יכולים להתבצע כיום בצורה מדויקת ובזהירות רבה. אז היום אנחנו מדברים על טיפול הקרינה הנפוץ ביותר לסרטן, External Beam Radiotherapy, או בקיצור EBRT.
במילים פשוטות, מה זה EBRT?
דמיינו שאתם שוכבים בנוחות על מיטה. מבלי לגעת בגופכם, מכונה גדולה מרחוק יורה קרני קרינה שתוכננו בדיוק רב, המכוונות אך ורק לגידול בגופכם. זה מה שאנחנו קוראים בפשטות EBRT.
זה כרוך בשימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאי סרטן. המטרה העיקרית היא למזער את הנזק לתאים הבריאים סביבם תוך השמדת תאי הסרטן. זהו טיפול חיצוני, כך ששום דבר לא מוכנס לגוף.
בטיפול זה, מכונת הקרינה לעולם לא נוגעת בגוף. במקום זאת, הצוות הרפואי מתכנת את המכונה כך שתכוון רק לתאי הסרטן מרחוק, ותשמיד אותם.
מה ההבדל בין טיפול בקרינה חיצונית לפנימית?
ניתן לחלק את הטיפול בקרינה לשני סוגים עיקריים.
1. טיפול בקרינה חיצונית (EBRT): זוהי השיטה עליה אנו מדברים. היא כוללת אספקת קרינה ממכונה מחוץ לגוף.
2. טיפול בקרינה פנימית: טיפול זה כרוך בהנחת מכשיר רדיואקטיבי קטן בתוך הגידול או בסמוך לו בניתוח.
למרות ששתי השיטות הללו הורסות תאי סרטן, הדרך בה הן עושות זאת שונה.
אילו סוגי קרני אנרגיה משמשים לטיפול זה?
קרינה היא קרן אנרגיה המכילה חלקיקים טעונים-על. לחלקיקים אלה יש את הכוח להרוס תאי סרטן. האתגר העיקרי של טיפול זה הוא להשמיד רק את תאי הסרטן מבלי לפגוע בתאים בריאים. לשם כך משתמשים בסוגים שונים של חלקיקים.
- פוטונים (קרני רנטגן וקרני גמא): אלו הם הנפוצים ביותר בטיפול EBRT. הם כמו קרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה. הם יכולים לחדור עמוק לתוך הרקמה ולהרוג תאים סרטניים.
- פרוטונים:אלו חלקיקים בעלי מטען חיובי. הטיפול בהם נקרא `(טיפול בפרוטונים)`. זוהי טכנולוגיה חדשה יחסית. הייחודיות כאן היא שאחרי שקרן הפרוטונים פוגעת בגידול הסרטני, היא נעצרת מבלי לעבור אותו. לכן, הנזק לרקמה בריאה הממוקמת ליד הסרטן הוא מינימלי מאוד. עם זאת, שיטת טיפול זו עדיין אינה נפוצה במיוחד בעולם.
- אלקטרונים: אלו חלקיקים בעלי מטען שלילי. הם אינם יכולים לנוע עמוק כמו פוטונים או פרוטונים. לכן, הם משמשים בעיקר לטיפול בגידולים על פני הגוף, כמו סרטן עור.
רוב טיפולי EBRT משתמשים במכונה הנקראת "מאיץ ליניארי" או "LINAC" כדי להאיץ את החלקיקים הללו ולהעביר אותם לתאי הסרטן.
האם ישנם סוגים שונים של טיפול EBRT?
כן, עם התקדמות הטכנולוגיה, קיימות כיום מספר אסטרטגיות וסוגים שונים של טיפול EBRT. בהתאם לאופי ולמיקום הסרטן, הרופא יבחר את השיטה המתאימה ביותר עבורך.
| סוג טיפול | במילים פשוטות... (הסבר פשוט) |
|---|---|
| טיפול בקרינה קונפורמית תלת-ממדית | באמצעות דברים כמו סריקות CT, נוצר מודל תלת-ממדי (3D) של הסרטן ומכוונים אליו קרני קרינה מזוויות שונות כדי להתאים לו. |
| טיפול בקרינה מווסתת עוצמה (IMRT) | זוהי הזדמנות מתקדמת בשיטת התלת-ממד. כאן, לא רק ניתן למקד את צורת הגידול, אלא גם ניתן לטפל בעוצמה רבה יותר באזורים עם יותר תאי סרטן, ובעוצמה נמוכה יותר ניתן לטפל באזורים עם פחות עוצמה . |
| טיפול בקרינה מונחית תמונה (IGRT) | לפני כל טיפול, מבוצעת סריקת הדמיה (כמו סריקת CT) כדי לקבוע במדויק את מיקום הסרטן ולאחר מכן מועברת הקרינה. זה הופך את הדיוק לגבוה מאוד. |
| רדיותרפיה סטריאוטקטית (למשל, גמא סכין) | זה לא ניתוח, למרות שזה נקרא "ניתוח". זוהי שיטה של מתן מינונים גבוהים מאוד של קרינה לגידולים קטנים במוח, בין אם בזריקה אחת או במספר זריקות, בצורה מדויקת מאוד. |
| טיפול בקרינה סטריאוטקטית לגוף (SBRT) | זוהי אותה שיטה כמו לעיל, אך משמשת לסרטן הממוקם מחוץ למוח, במיוחד במקומות כמו הריאות, הכבד ועמוד השדרה. |
| קרינה תוך ניתוחית (IORT) | זה נעשה במהלך הניתוח להסרת הסרטן. קרינה ניתנת בו זמנית לחלקים של הסרטן שלא ניתן היה להסיר לחלוטין בניתוח. |
לאילו סוגי מקרים משמש טיפול EBRT?
טיפול זה משמש למספר מטרות עיקריות.
- להשמדת תאי סרטן: EBRT משמש כטיפול העיקרי לסוגים רבים של סרטן.
- לתמיכה בטיפולים אחרים: הוא משמש להקלה על הגידול לפני ניתוח (טיפול ניאו-אדג'ובנטי) או להשמדת תאי סרטן החשודים שנותרו לאחר הניתוח ולמניעת חזרת הסרטן (טיפול אדג'ובנטי).
- להקלה על תסמינים: למרות שבמקרים מסוימים לא ניתן לרפא לחלוטין את הסרטן, טיפול זה מסייע לשלוט בתסמינים כגון כאב הנגרם מגידולים סרטניים ולשמור על איכות חייו של המטופל.
סוגי סרטן המטופלים באמצעות EBRT
EBRT הוא טיפול עיקרי לסוגים רבים של סרטן מקומי, כגון:
- סרטן השד
- סרטן המעי הגס
- סרטן ריאות
- סרטן הערמונית
- סרטן הרחם
- סרטן ראש וצוואר
- סרטן דם כמו לוקמיה ולימפומה
מה קורה לפני הטיפול? (שלב התכנון)
שלב תכנון זה, המכונה גם "סימולציה", הוא חלק מכריע בהצלחת טיפול EBRT. הוא כרוך בהכנת הכל לטיפול הראשון.
1. מיקום:ביום התכנון הזה תשכבו על המיטה, בדיוק כפי שהייתם במהלך הטיפול.
2. סריקות: לאחר מכן, מבוצעת סריקת CT, MRI או PET כדי לקבל תמונות מדויקות של הסרטן והאיברים הבריאים שמסביב. זה מה שעוזר לקבוע את הגודל, הצורה והמיקום המדויקים של הסרטן.
3. סימון: לאחר מכן, יבוצעו על עורך כמה סימנים קטנים מאוד, דמויי נקודות, בעזרת עט כדי לזהות את האזור המיועד לטיפול. יש לשמור אותם במקומם עד סוף תקופת הטיפול.
4. הכנת תבניות/מסכות: כדי לעזור לך להישאר דוממת במהלך הטיפול, ניתן להכין תבנית או מסכה מיוחדת שיתאימו לחלק הגוף שלך.
באמצעות מידע זה, הצוות הרפואי שלך יבלה מספר ימים ביצירת תוכנית טיפול ספציפית עבורך.
מה קורה במהלך הטיפול?
לא תרגישו כאב כלשהו במהלך הטיפול.
תמוקם באותו תנוחה שבה היית במהלך הסימולציה. במידת הצורך, תקבל מסכה או סד מיוחד. לאחר מכן, המטפל בקרינה יעזוב את החדר ויפעיל את המכשיר. עם זאת , ייתכן שיצפה בך על גבי צג וידבר איתך דרך אינטרקום .
המכונה מסתובבת סביבך, משמיעה צלילים שונים וממקדת את הקרינה באזורים ספציפיים. כל שעליך לעשות הוא להישאר רגוע, דומם ולנשום כרגיל. הטיפול כולו יכול להימשך כ-15-30 דקות. עם זאת, הקרינה מוחלת בפועל רק למשך מספר דקות.
מהן תופעות הלוואי הנפוצות?
אפילו אם ננסה למזער את הנזק לתאים בריאים ככל האפשר, קשה למנוע חלק מהנזקים. דווקא הנזק לתאים בריאים אלה הוא שגורם לתופעות לוואי.
חשוב לציין, תופעות לוואי אלו אינן זהות עבור כולם . הן תלויות גם בחלק הגוף המטופל בקרינה. לדוגמה, אדם המקבל טיפול בראש עלול לחוות נשירת שיער, אך אדם המקבל טיפול בבטן עלול לא לחוות זאת.
חלק מתופעות הלוואי הנפוצות שניתן לראות הן:
- תחושת עייפות רבה (תשישות): זוהי תופעת הלוואי הנפוצה ביותר.
- בחילות והקאות
- תֵאָבוֹן
- אדמומיות, יובש או גירוד של העור באזור הטיפול
- נשירת שיער באזור המטופל
- קושי בבליעה אם מטפלים בפה ובגרון
- כְּאֵב רֹאשׁ
רוב תופעות הלוואי הללו חולפות בהדרגה תוך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול. שוחח בגלוי עם הרופא שלך על תופעות הלוואי הספציפיות שאתה עשוי לחוות וכיצד לטפל בהן.אם תופעות הלוואי חמורות או שאתם חשים במשהו חריג, יש להודיע מיד לרופא או למרכז הטיפול. במקרים חמורים, חשוב לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
מסר לקחת הביתה
- EBRT היא שיטת טיפול נפוצה מאוד, ללא כאבים וממוקדת מאוד המשמשת כיום לסרטן.
- ניתוח זה מבוצע על ידי צוות רופאים מומחים. מטרתו העיקרית היא להשמיד רק תאים סרטניים תוך הגנה על תאים בריאים.
- תופעות לוואי שכיחות, אך הן בדרך כלל זמניות. סוג תופעות הלוואי המתרחשות תלוי באזור הגוף המטופל.
- חשוב מאוד לדבר בגלוי ובכנות עם הרופא שלך על הטיפול, תופעות הלוואי או כל חשש או דאגה שעשויים להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך