האם גם הלב שלך סובל מבעיה זו? בואו ללמוד על דלקת שריר הלב של תאי ענק!

האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם דופק בחוזקה, פועם בחוזקה, או שיש משהו מוזר בחזה שלכם? אלו דברים שלפעמים אנחנו לא שמים לב אליהם הרבה, אבל הם יכולים להיות תסמינים של כמה מצבי לב נדירים. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב לב נדיר אחד כזה, אך בעל פוטנציאל רציני. שמו הוא דלקת שריר הלב של תאי ענק, או באנגלית `(Giant Cell Myocarditis)`.

מהי דלקת שריר הלב של תאי ענק? בואו נבין זאת בפשטות.

במילים פשוטות, דלקת שריר הלב של תאי ענק היא סוג נדיר מאוד של דלקת בשריר הלב . דלקת היא סוג של נפיחות. מה שקורה במחלה זו הוא שחלק מ"תאי הדלקת" של גופנו מתאחדים ויוצרים סוג של תא גדול הנקרא "תאי ענק". תאי ענק אלה, כמו אויבים, תוקפים את שריר הלב וגורמים לצלקות.

תחשבו על זה, הלב שלנו הוא כמו משאבת מים. זה מה ששואב דם בכל הגוף. לכן, כאשר תאי הענק האלה פוגעים בשריר הלב, הלב לא יכול לתפקד כראוי. זה אומר:

• קשה יותר ויותר לשאוב דם .
• כאשר הלב פועם, לא כל חלקיו מתכווצים בו זמנית .
• האותות החשמליים השולטים בקצב הלב משתבשים , ואותות אלה אינם עוברים דרך הלב כראוי.

מכיוון שמצב זה יכול להחמיר במהירות רבה, אנשים הסובלים ממחלה זו נאלצים לעבור השתלת לב לעיתים קרובות.

מה ההבדל בין מיוקרדיטיס למיוקרדיטיס של תאי ענק?

מיוקרדיטיס היא גם דלקת של שריר הלב. עם זאת, מיוקרדיטיס של תאי ענק הוא סוג נדיר וספציפי מאוד של מיוקרדיטיס. כמו סוגים אחרים של מיוקרדיטיס, הוא יכול גם לגרום להפרעות קצב לב, או הפרעות קצב.

זיהום ויראלי הוא בדרך כלל הגורם העיקרי לדלקת שריר הלב. עם זאת, חוקרים עדיין מנסים להבין מדוע מתרחשת דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM).

מי הכי מושפע ממצב זה? עד כמה זה נפוץ?

דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM) מופיעה לרוב אצל אנשים צעירים ובריאים בגיל העמידה . עם זאת, היא יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, ללא קשר למין.

מבחינת שכיחותה, מדובר במחלה נדירה מאוד מאוד. רופאים מאבחנים את המחלה הזו בפחות מאחד מכל 100,000 איש בשנה. משמעות הדבר היא שהיא מדווחת בכ-0.13 לכל 100,000 איש .

מהם התסמינים? כיצד אנו מזהים אותם?

תסמינים מוקדמים של מיוקרדיטיס של תאי ענק (GCM) עשויים לכלול:

• דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם במהירות או החזה דופק)
• כאבים בחזה
• קושי בנשימהאו קוצר נשימה
• קרסוליים נפוחים
• עייפות קיצונית

לעיתים קרובות תסמינים אלה מתחילים מהר מאוד . בהמשך, עלולות להתפתח הפרעות קצב לב. יותר ממחצית האנשים הסובלים ממחלה זו מפתחים הפרעות קצב לב מסוכנות ("הפרעות קצב חדריות"), המתחילות בחדרי הלב . אלה עלולות לגרום ללב לעצור פתאום.

כמו כן, קצב הלב יכול להיות מהיר מאוד או איטי מאוד. ייתכן שתרגישו סחרחורת או עילפון . אנשים מסוימים אף עלולים לפתח מצב חמור הנקרא "הלם קרדיוגני", שבו הלב אינו יכול לשאוב דם כראוי.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לדלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM). הם חוקרים מגוון דברים. לדוגמה, הם בודקים האם זיהומים מסוימים, חריגות במערכת החיסון שלך, או משהו בגנים שלך עלולים להגביר את הסיכוי לפתח את המחלה.

דבר נוסף הוא שכ -20% מהאנשים המפתחים מחלה זו נמצאו כסובלים מהפרעות אוטואימוניות . מחלות אוטואימוניות הן כאשר מערכת ההגנה של גופנו, כלומר מערכת החיסון, תוקפת את תאי גופנו. לכן, מחלות מסוג זה יכולות גם להיות סיבה או גורם סיכון להתפתחות GCM.

איך מאבחנים את המחלה הזו בצורה מדויקת?

כדי לאשר את האבחנה של דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM), הרופא שלך יצטרך לקחת דגימה קטנה משריר הלב שלך . זה נקרא ביופסיה של הלב. הדגימה נשלחת למעבדה ונבדקת על ידי פתולוג לב.

חשוב לבדוק את הדגימה על ידי מומחה כזה, משום שתוצאות ביופסיה של דלקת שריר הלב של תאי ענק יכולות להיות דומות לאלו של מחלות אחרות הגורמות לדלקת בשריר הלב, כגון סרקואידוזיס לבבי. לכן, אבחון מדויק חיוני לתכנית טיפול.

בדיקת ה"ביופסיה" הזו היא מסוכנת, אך זוהי הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך מחלה זו. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עם "ביופסיה" של שריר הלב הם:

• תפליט פריקרדיאלי (הצטברות נוזלים בקרום סביב הלב)
• טמפונדת לב
• ניקוב דופן חדר הלב (דופן החדר)

בעת לקיחת דגימה זו, הרופא מחדיר צינור דק מאוד, הנקרא קטטר, לתוך הלב דרך כלי דם גדול בצוואר או במפשעה. קטטר זה מובל אל הלב באמצעות מכשיר מיוחד ("הדמיה"). לאחר מכן, כלי מיוחד בתוך הקטטר לוקח חתיכה קטנה משריר הלב.

לעיתים ייתכן שיהיה צורך ביותר מ"ביופסיה" אחת. הסיבה לכך היא שייתכן ש-"GCM" לא ישפיע על כל חלקי הלב באותו אופן. ביצוע משהו כמו סריקת "MRI" של הלב יעזור לרופא להחליט בדיוק היכן לקחת את ה"ביופסיה".

אילו בדיקות נוספות אתם עושים?

כדי לוודא שאין לך בעיה נוספת בלב, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות. חלק מהן כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג)
• אקו לב
• צנתור לב

מהם הטיפולים?

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות לטיפול במצב זה. תרופות אלה כוללות:

• יכול להפחית דלקת .
• זה עוזר למנוע הופעת קצב לב לא תקין או אי ספיקת לב.
• ייתכן שיינתן לך עוד זמן עד שתזדקק להשתלת לב.
• מסייע בהארכת החיים .

טיפולים אחרים לדלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM) מסייעים בשליטה באי ספיקת לב ובקצב לב לא תקין. טיפולים אלה עשויים לכלול:

• תרופות
• אבלציה של קטטר
• קוצב לב
• דפיברילטור קרדיוברטר מושתל (ICD) הוא מכשיר המושתל בגוף כדי לווסת ולספק הלם לקצב הלב.
• השתלת לב

בזמן ההמתנה להשתלת לב, ייתכן שתזדקק למכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD). אם אתה זקוק להשתלת לב, תצטרך לעבור את הבדיקות והטיפול בבית חולים שיש לו את המתקנים המתאימים לכך.

אילו סוגי תרופות משמשים?

טיפול במיוקרדיטיס של תאי ענק (GCM) כולל תרופות השולטות במערכת החיסון שלך (מדכאי חיסון). כלומר, תרופות המפחיתות את החסינות. חלק מהן כוללות:

• ציקלוספורין (למשל גנגרף®, ניאורל®)
• קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון (למשל, Sterapred®, Rayos®)
• Azathioprine (למשל Imuran®, Azasan®)

חשוב מאוד להתחיל בטיפול בתרופות אלו בהקדם האפשרי. ללא תרופות אלו, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב תוך שלושה חודשים מתחילת הופעת התסמינים, או שהמצב עלול להיות קטלני. עם זאת, אנשים הנוטלים תרופות השולטות במערכת החיסון חיים בדרך כלל כ-12 חודשים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

תופעות הלוואי יכולות להשתנות בהתאם לסוג התרופה שאתם נוטלים. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות:

• כאבי שרירים או חולשה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סוכר גבוה בדם
• שִׁלשׁוּל
• נדודי שינה

אם את/ה מרגיש/ה משהו כזה, אל תשכח/י לספר לרופא/ה שלך.

איך ייראו החיים עם המחלה הזאת?

אם יש לך דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM), היא עלולה להוביל לאי ספיקת לב או לחסימה בלב . כאשר מצבים אלה מחמירים (בדרך כלל תוך כחמישה חודשים), ייתכן שתצטרך השתלת לב, אם אתה עומד בתנאים. אנשים רבים הופכים ללא תסמינים לאחר קבלת לב חדש, אך הם יצטרכו ליטול תרופות חדשות רבות כדי לתמוך בלב החדש.

האם ניתן למנוע דלקת שריר הלב של תאי ענק?

למרות שאנשים יכולים לחיות זמן רב יותר עם דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM) מאשר בעבר, זוהי עדיין מחלה קטלנית ללא השתלת לב . במשך רוב שנות ה-1900, אנשים עם GCM חיו פחות משלושה חודשים. אבל כיום, אם המחלה מאובחנת מוקדם ומטופלת בתרופות השולטות במערכת החיסון, 90% מהאנשים עם GCM חיים לפחות שנה. תרופות אלו יכולות לקנות לכם חודשים או שנים עד שתזדקקו להשתלת לב.

מהי הפרוגנוזה של המחלה?

לאחר השתלת לב, כ-71% מהאנשים עם דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM) שורדים חמש שנים (82% במחקר אחר) . עשר שנים לאחר השתלת לב, שיעור ההישרדות הוא כ-68%.

עם זאת, תאי ענק יכולים להופיע מחדש אצל בין 10% ל-50% מהאנשים שמקבלים לב חדש. זה יכול לקרות בין מספר שבועות לתשע שנים לאחר ההשתלה. אם זה קורה, תצטרכו ליטול סטרואידים במשך מספר חודשים.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך דלקת שריר הלב של תאי ענק (GCM), עליך להימנע מספורט תחרותי למשך שלושה עד שישה חודשים לפחות . לאחר שה-GCM שלך יציב, שאל את הרופא שלך אם בטוח לחזור בהדרגה לפעילות גופנית.

מתי צריך לפנות לרופא?

אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות מהתרופה, או אם נראה שהתסמינים שלכם מחמירים, פנו לרופא מיד . חשוב גם לבקר אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצבכם.

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים כאבים עזים בחזה או קשיי נשימה, התקשרו מיד ל-911 או פנו לחדר מיון. זה חשוב מאוד, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים למצב רציני.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• באיזו תדירות אני צריך/ה לבוא לפגישות מעקב?
• האם יש קבוצת תמיכה שאנשים עם מחלה זו יכולים להצטרף אליה?
• האם לדעתך אצטרך השתלת לב?

לבסוף, הדבר הכי חשוב לזכור

אז עכשיו אתם בטח מבינים שדלקת שריר הלב של תאי ענק היא מחלת לב נדירה מאוד, אך חמורה מאוד. הדבר החשוב ביותר הוא לזהות את התסמינים מוקדם, לפנות לייעוץ רפואי ולהתחיל בטיפול מתאים. אל דאגה, כי יש טיפולים למחלה הזו כיום, ותוחלת החיים יכולה להתארך. לכן, אם אתם מרגישים משהו חריג בלב שלכם, אל תתעלמו ממנו ופנו לרופא. שמרו על הלב שלכם!

` דלקת שריר הלב של תאי ענק, דלקת שריר הלב של תאי ענק, מחלת לב, השתלת לב, תאי ענק, הפרעות קצב לב, מערכת החיסון, התקף לב, מחלת לב