בואו נלמד על תסמונת גיליין-בארה (GBS), מחלה מוזרה הגורמת לאובדן הכרה פתאומי וחוסר תחושה.

דמיינו לעצמכם שלפני כשבוע היה לכם כאב בטן או הצטננות והייתם בסדר. אבל פתאום אתם מתחילים להרגיש חולשה מוזרה, שמתחילה באצבעות הרגליים. אחרי יום או יומיים, התחושה הזו מתפשטת במעלה הרגליים, ומקשה על ההליכה. אחר כך מרגישים שהידיים שלכם הולכות להתקלקל. קצת מפחיד לשמוע על משהו כזה, נכון? היום נדבר על המצב המוזר והנדיר הזה שנקרא תסמונת גילאן-בארה. למרות שהשם קצת קשה להגייה, חשוב להכיר אותו.

במילים פשוטות, מהי תסמונת גילאן-בארה (GBS)?

תסמונת גיליאן-בארה (GBS) היא מצב נדיר שבו מערכת החיסון של גופנו משתבשת ותוקפת את מערכת העצבים שלנו, במיוחד את העצבים ההיקפיים המובילים לגפיים שלנו. היא נקראת גם מצב אוטואימוני .

חשבו על העצבים בגופנו כחוטי חשמל. בדיוק כפי שיש בידוד סביב חוטי החשמל הללו, ישנה שכבה מגנה הנקראת מיאלין סביב העצבים שלנו. כאשר מתרחשת GBS, מערכת החיסון שלנו תוקפת והורסת את שכבת המיאלין הזו. לאחר מכן, כאילו הבידוד של חוטי החשמל הללו נשחק, האותות המגיעים מהמוח דרך העצבים אינם נעים כראוי. זו הסיבה שהגפיים מתחילות להרגיש קהות ולאבד את חייהן.

החדשות הטובות הן שעם טיפול מתאים, רוב האנשים יכולים להחלים לחלוטין ממצב זה , אך זה יכול לקחת זמן מה.

מי מועד יותר לפתח GBS? עד כמה זה נפוץ?

GBS יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל. ילדים צעירים, מבוגרים צעירים וקשישים נמצאים כולם בסיכון. עם זאת, נתונים מראים שאנשים בגילאי 30 עד 50 נוטים יותר לפתח את המצב.

זוהי מחלה נדירה מאוד. ברחבי העולם, GBS מופיע בכאחד מכל 100,000 מקרים חדשים בשנה. משמעות הדבר היא שבממוצע, כאחד מכל 78,000,000 אנשים מפתחים את המחלה הזו מדי שנה. לכן, זו אינה מחלה נפוצה במיוחד.

מהם התסמינים העיקריים של GBS?

ב-GBS, התסמינים קשורים לנזק לעצבים ההיקפיים השולטים בדברים כמו תנועת שרירים, כאב, טמפרטורה ומגע.

זה מתחיל בחולשת שרירים ו/או נימול (פלסטזיה) . תסמינים אלה מופיעים פתאום. הם בדרך כלל מתחילים ברגליים ובכפות הרגליים ומתפשטים בהדרגה כלפי מעלה, לזרועות ולפנים. חולשה ברגליים יכולה להקשות על טיפוס במדרגות או הליכה.

חומרת ה-GBS משתנה מאדם לאדם. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים מאוד ולהחלים. לאחרים עשויים להיות תסמינים חמורים. להלן מספר תסמינים נוספים שעשויים להופיע.

מהם הסיבוכים המסוכנים שעלולים להתרחש עקב GBS?

GBS יכול לגרום לסיבוכים מסכני חיים אם הוא משפיע על מערכת העצבים האוטונומית שלנו. מערכת העצבים האוטונומית היא המערכת ששולטת בתפקודי גופנו מבלי שנבחין בכך. לדוגמה, דברים כמו קצב לב, לחץ דם ועיכול. תפקוד לקוי של מערכת זו נקרא דיסאוטונומיה .

הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש עקב GBS הם:

• הפרעות קצב לב
• חוסר יציבות בלחץ הדם (גבוה מדי או נמוך מדי)
• בעיות במערכת העיכול
• קושי בשליטה על מתן שתן, כגון עצירת שתן

בגלל הפוטנציאל לסיבוכים כאלה, חולי GBS נשמרים לעיתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים ונמצאים תחת פיקוח מתמיד.

מדוע מתפתחת GBS? מה הסיבה?

הסיבה המדויקת לתסמונת GBS עדיין אינה ידועה, אך רופאים מכנים אותה נוירופתיה פוסט-זיהומית, בתיווך חיסוני . בואו נסביר זאת בפשטות.

1. לאחר זיהום: "לאחר זיהום " פירושו "אחרי". משמעות הדבר היא שהמחלה מתפתחת לעיתים קרובות לאחר שזיהום אחר חולף. כ-70% מהאנשים שפיתחו GBS חוו צורה כלשהי של זיהום תוך שבוע עד שישה שבועות מתחילת הופעת התסמינים.

2. מערכת חיסונית מתווכת: כבר דיברנו על כך בעבר. מחלה זו נגרמת על ידי תגובה חריגה של מערכת החיסון שלנו. לאחר התמודדות עם זיהום, מערכת החיסון של אנשים מסוימים משתבשת ומתחילה לתקוף את העצבים שלהם.

3. נוירופתיה: במילים פשוטות, נזק לעצבים. ב-GBS, הנזק הוא לעצבים ההיקפיים.

גורמים עיקריים התורמים להופעת GBS

חוקרים זיהו מספר זיהומים עיקריים וגורמים אחרים התורמים להתפתחות GBS.

• שלשול או זיהום בדרכי הנשימה: כ-2 מתוך 3 אנשים עם GBS סובלים משלשול או מזיהום בדרכי הנשימה מספר שבועות לפני הופעת התסמינים. Campylobacter jejuni , חיידק הגורם לשלשול, זוהה כגורם עיקרי ל-GBS.
• זיהומים ויראליים: דווח כי חלק מחולי GBS פיתחו זיהומים ויראליים כגון שפעת, ציטומגלווירוס, נגיף אפשטיין-בר ונגיף זיקה .
• חיסונים: במקרים נדירים מאוד , דווח על התפתחות של GBS ימים או שבועות לאחר קבלת חיסונים מסוימים. עם זאת, חשוב להבין כאן שהיתרונות של קבלת חיסון עולים בהרבה על הסיכון הנדיר הזה . מחקרים הראו שהסיכון לפתח GBS כתוצאה משפעת גבוה בהרבה מהסיכון לפתח GBS כתוצאה מחיסון נגד שפעת.
• כִּירוּרגִיָה:כמו כן, לעיתים רחוקות מאוד, GBS יכול להתרחש לאחר ניתוחים מסוימים.

כיצד מאבחנים GBS?

רופאים מאבחנים GBS בעיקר על סמך התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. הרופא ישאל אותך כיצד ומתי החלו התסמינים שלך, ואם היו לך מחלות כלשהן לאחרונה. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית, במיוחד כדי לבדוק חולשת שרירים וירידה ברפלקסים עמוקים של הגידים, כמו בברכיים.

עם זאת, מכיוון שישנן מחלות נוירולוגיות רבות אחרות בעלות תסמינים דומים ל-GBS, הרופא ימליץ על מספר בדיקות כדי לשלול מחלות אחרות ולאשר את מצב ה-GBS.

• אלקטרומיוגרפיה (EMG) ובדיקות הולכה עצבית: בדיקות אלו יכולות להעריך את בריאותם ותפקודם של השרירים והעצבים השולטים בהם.
• ניקור שדרה/מותני: ניתוח זה כולל החדרת מחט קטנה לגב התחתון כדי לקיחת דגימה קטנה של נוזל השדרה (CSF), המקיף את המוח וחוט השדרה. כ-80% מהחולים עם GBS סובלים מרמות חלבון גבוהות בנוזל זה.
• סריקת MRI: ייתכן שמומלץ גם לבצע סריקת MRI של עמוד השדרה.

מהם הטיפולים עבור GBS?

אם אובחנתם כחולי GBS, סביר להניח שתאושפזו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים לקבלת טיפול מיידי בכל הסיבוך שדנו בו קודם לכן, כגון קשיי נשימה ושינויים בלחץ הדם.

עדיין אין תרופה ספציפית לתסמונת GBS. עם זאת, ישנם שני טיפולים עיקריים שיכולים להפחית את חומרת המחלה ולקצר את זמן ההחלמה.

אם מתחילים טיפול באחד מהטיפולים הללו תוך שבועיים מתחילת הופעת התסמינים, זמן ההחלמה יכול להתקצר משמעותית.

שיקום

ככל שמצבך ישתפר בהדרגה, ייתכן שתועבר למרכז שיקום. שם, מטפלים שונים יעזרו לך להשיב לעצמך את כוחותיך ולחזור לרמה שבה תוכל לבצע פעילויות יומיומיות בכוחות עצמך.

• פיזיותרפיה: ניתנים תרגילים וטיפולים לשיקום כוח השרירים ולשליטה בכאב ובנוקשות.
• ריפוי בעיסוק: עוזר לך ללמוד לבצע משימות יומיומיות כמו להתלבש ולאכול שוב בבטחה ובקלות.
• קלינאות תקשורת: אם אתם מתקשים בבליעה או בדיבור, אנו יכולים לעזור לכם לשקם את המיומנויות הללו.

מה צופן עתידו של אדם עם GBS?

רוב האנשים עם GBS מחלימים באופן משמעותי תוך מספר חודשים. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, במיוחד מבוגרים, עדיין עשויה להיות מידה מסוימת של חולשת שרירים לאחר שלוש שנים. תהליך ההחלמה עשוי להימשך זמן רב יותר עבור אנשים מסוימים.

החדשות הטובות הן שאנשים המחלימים מ-GBS יכולים לחיות תוחלת חיים תקינה . הסיכון למוות בשלב האקוטי של המחלה הוא פחות מ-2%. זה נובע בעיקר מהטיפולים המתקדמים בטיפול נמרץ הזמינים כיום.

האם ניתן למנוע GBS?

ברוב המקרים, לא ניתן למנוע GBS. חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים GBS כשהם נדבקים ואחרים לא.

אבל אנחנו יכולים להפחית את הסיכון במידה מסוימת על ידי הגנה על עצמנו מפני זיהומים שיכולים להוביל ל-GBS.

• תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.
• התרחק מאנשים עם מחלות מדבקות כמו שלשולים והצטננות.
• כדי לשמור על מערכת חיסונית חזקה, אכלו תזונה מזינה ופעילות גופנית.
• קבלו את כל החיסונים בזמן.

GBS היא מצב קשה שיכול פתאום להפוך את חייך על פיהם. אבל החלק הטוב ביותר הוא שעם טיפול ושיקום נאותים, רוב האנשים יכולים לחזור לחיים נורמליים. המסע להחלמה יכול להיות ארוך ומייגע. אל תהססו לפנות לתמיכה מהרופאים, האחיות, המשפחה והחברים שלכם לאורך הדרך.