בואו נלמד על מחלת השימוטו במילים פשוטות.

האם גם אתם מרגישים עייפים ועייפות חריגה ללא סיבה בחלק מהימים? האם אתם מרגישים קצת יותר כבדים? האם אתם חשים קור לעתים קרובות יותר? למרות שלעתים קרובות אנו חושבים שאלה דברים נורמליים, לפעמים הסיבה לתסמינים אלה עשויה להיות מצב הנקרא מחלת השימוטו. אל דאגה, זה לא מסוכן כפי שהשם מרמז. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

מהי מחלת השימוטו?

במילים פשוטות, מחלת השימוטו היא מצב בו בלוטת התריס מושפעת מבעיה במערכת החיסון שלנו. זה נקרא מצב אוטואימוני . משמעות הדבר היא שמערכת ההגנה של גופנו תוקפת בטעות את התאים הבריאים שלנו, במקרה זה את בלוטת התריס. זוהי בדרך כלל מצב כרוני (לאורך כל החיים).

תחשבו על זה, בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת מתחת לעור בחלק הקדמי של הצוואר שלנו. היא חלק מהמערכת האנדוקרינית שלנו. היא מייצרת הורמוני בלוטת התריס ושולטת בדברים רבים בגופנו.

התפקיד העיקרי של בלוטת התריס הוא לשלוט בקצב חילוף החומרים של גופנו. כלומר, הקצב שבו המזון שאנו אוכלים מומר לאנרגיה. כשאנו שומעים את המילה חילוף חומרים, אנו חושבים לעתים קרובות רק על עלייה וירידה במשקל. אך במציאות, תהליך זה משפיע על כל איבר בגוף, כולל הלב והמוח שלנו.

במחלת השימוטו, מערכת החיסון שלנו תוקפת את בלוטת התריס, וגורמת לה לא לייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס. מצב זה נקרא תת פעילות של בלוטת התריס . זה מאט את חילוף החומרים שלנו וגורם לתסמינים שונים.

כמה נפוצה מחלה זו? מי הכי סביר לחלות בה?

מחלת השימוטו היא למעשה מחלה נפוצה מאוד. במדינות כמו אמריקה, 5 מתוך 100 אנשים חולים במחלה זו. מצב זה הופך כעת נפוץ יותר בסרי לנקה. במדינות בהן מלח ומזונות עם יוד נמצאים בשפע, מחלת השימוטו היא הגורם העיקרי להיפותירואידיזם.

למרות שמחלה זו יכולה להתפתח בכל גיל, נשים נוטות לחלות בה פי 10 יותר מגברים. היא מאובחנת לרוב אצל נשים בגילאי 30 עד 50.

מהם התסמינים של מחלת השימוטו?

לחלק מהאנשים עם מחלת השימוטו אין תסמינים בשלבים המוקדמים. ככל שהמחלה מתקדמת, בלוטת התריס יכולה לפעמים להתנפח. זה נקרא זפק.זהו לעיתים קרובות הסימן הראשון למחלת השימוטו. למרות שזה לא כואב, ייתכן שתרגישו תחושת מלאות בחלק הקדמי של הצוואר. זה עשוי גם להיראות נפוח.

עם הזמן, אם מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס עקב מחלת השימוטו, התסמינים הבאים עשויים להופיע בזה אחר זה.

איך הגוף שלך מרגיש כשיש לך השימוטו?

אם יש לך השימוטו אבל לא תת-פעילות של בלוטת התריס, ייתכן שלא תבחין בשינויים כלשהם.

אבל אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, אתה עלול להרגיש כאילו כל דבר בגוף שלך עובד ב"הילוך איטי".

אם גם אתם מרגישים שהגוף והנפש שלכם תקועים ועובדים לאט, בהחלט דברו עם הרופא שלכם.

מדוע מתרחשת מחלת השימוטו? מהם גורמי הסיכון?

כפי שציינו קודם לכן, השימוטו היא מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת ההגנה של גופנו פועלת נגדנו. בדרך כלל, מערכת החיסון שלנו מגינה עלינו מפני פולשים זרים כמו חיידקים ווירוסים. אבל בהשימוטו, זה מה שקורה:

1. מסיבה לא ידועה, מערכת החיסון שלך מתחילה לייצר נוגדנים שתוקפים את בלוטת התריס.

2. מספר רב של תאי דם לבנים, במיוחד סוג הנקרא לימפוציטים , מצטברים בבלוטת התריס.

3. זה גורם לדלקת בבלוטת התריס. זה נקרא דלקת של בלוטת התריס . דלקת זו והתקפות נוגדנים פוגעות בבלוטה.

4. עם הזמן, נזק זה גורם לבלוטת התריס לא להיות מסוגלת לייצר מספיק הורמונים עבור הגוף, וכתוצאה מכך תת פעילות של בלוטת התריס .

ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות מחלת השימוטו:

• היסטוריה משפחתית: אם למישהו במשפחה יש מחלת השימוטו או בעיות אחרות בבלוטת התריס, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה. מחקרים מצביעים על כך ש-80% מהמקרים הם גנטיים.
• מין: כפי שציינו קודם לכן, נשים נוטות פי 10 לפתח מחלה זו.
• גיל: הסיכון לפתח מחלה זו עולה עם הגיל.

כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת השימוטו אם יש לך מחלה אוטואימונית אחרת. לדוגמה:

• סוכרת מסוג 1
• דלקת מפרקים שגרונית
• זָאֶבֶת
• מחלת צליאק

כיצד מאבחנים מחלת השימוטו?

לאחר שאילתך לגבי התסמינים שלך, הרופא שלך יבדוק אותך תחילה. הוא ימשש במיוחד את צווארך כדי לבדוק אם יש לך בלוטת תריס נפוחה (גויטר). לאחר מכן הוא יזמין מספר בדיקות דם כדי לאשר את האבחנה.

• בדיקת TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס): רמת TSH גבוהה פירושה שבלוטת התריס שלך אינה מייצרת מספיק הורמון T4. זהו סימן עיקרי להיפותירואידיזם.
• בדיקת T4 חופשי (תירוקסין): אם רמת ה-T4 נמוכה, היא מאשרת עוד יותר את מצבה של תת פעילות של בלוטת התריס.
• בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס: אם יש לך נוגדנים ספציפיים אלה בדם, ניתן לקבוע באופן סופי שהגורם להיפותירואידיזם שלך הוא מחלת השימוטו.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על אולטרסאונד של בלוטת התריס כדי לבדוק את גודל בלוטת התריס שלך והאם יש גושים.

כיצד מטפלים בזה?

לא כל אדם הסובל ממחלת השימוטו יפתח תת פעילות של בלוטת התריס. אם רמות הנוגדנים בדם גבוהות אך רמות ה-TSH וה-T4 תקינות, ייתכן שהרופא לא יתחיל בטיפול, אך יעקוב אחר הטיפול באמצעות בדיקות דם סדירות.

אבל אם תת פעילות של בלוטת התריס נגרמת על ידי מחלת השימוטו, הטיפול העיקרי והטוב ביותר הוא תרופה בשם לבותירוקסין . זהו הורמון T4 סינתטי. תרופה זו נלקחת כגלולה מדי יום.

מינון התרופות שאתה צריך עשוי להשתנות עם הזמן. לכן, חשוב מאוד לבצע בדיקות דם סדירות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ולהתאים את המינון לפי הצורך.

האם יש תופעות לוואי לתרופה?

תופעות לוואי של לבותירוקסין הן נדירות. אם הן מתרחשות, הסיבה העיקרית היא שאתה נוטל יותר מהנדרש. זה יכול להוביל למצב הנקרא תירוטוקסיקוזיס , שבו הגוף מייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס. התסמינים הם:

• קצב לב (טכיקרדיה) - בדרך כלל יותר מ-100 פעימות בדקה.
• דופק לא סדיר (הפרעת קצב).
• ירידה במשקל ללא כל סיבה.
• מרגיש רועד.
• חוסר שקט, עצבנות.
• אי סבילות לחום והזעה מוגזמת.

אם אתם חווים תסמינים אלה, יש להודיע ​​לרופא מיד.

האם יש תזונה מיוחדת לחולי השימוטו?

אין דיאטה ספציפית למחלת השימוטו. עם זאת, מזונות, תרופות וויטמינים מסוימים עלולים להפריע לספיגת הלבותירוקסין. דוגמאות לכך כוללות:

• תוספי ברזל וסידן.
• סוגים מסוימים של נוגדי חומצה.

אם אתם נוטלים משהו כזה, תוכלו להימנע מבעיה זו על ידי נטילת גלולת בלוטת התריס שלכם 4 שעות לפני או אחרי.

אכילה נכונה, פעילות גופנית, שינה מספקת וניהול מתחים - כל אלה יכולים לעזור למערכת החיסון שלך. אבל לא משנה מה תעשה, אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, חשוב ליטול את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.

האם מחלת השימוטו מסוכנת במהלך ההריון?

אם תת פעילות של בלוטת התריס אינה מטופלת במהלך ההריון, זה יכול להיות מסוכן הן לאם והן לתינוק.

• הַפָּלָה
• לידה מוקדמת
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון (רעלת הריון)

כמו כן, אם לא מטופל, הדבר עלול להשפיע על בגדילת התינוק והתפתחות המוח. לכן, אם יש לך השימוטו ואת מתכננת להיכנס להריון או שכבר את בהריון, הודיעי לרופא מיד. עם טיפול ומעקב נאותים, אין בעיה ללדת תינוק בריא.

מקרים הדורשים טיפול חירום (מקרים הדורשים פנייה ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן)

במקרים של תת פעילות של בלוטת התריס שלא טופלה וחמורה מאוד, עלול להתרחש מצב חירום נדיר אך מסכן חיים הנקרא תרדמת מיקסדמה . אם מופיעים התסמינים הבאים, יש לפנות מיד את המטופל לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

• טמפרטורת גוף נמוכה מאוד (היפותרמיה).
• נפיחות בגוף, במיוחד בפנים, בלשון וברגליים.
• דופק לב איטי מאוד ודופק חלש.
• הנשימה איטית מאוד או קשה.
• בלבול או אובדן הכרה.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאובחנתם עם מצב חדש. אבל החלק הכי טוב הוא שמחלת השימוטו היא מצב שניתן לטפל בו. אם אתם חווים את התסמינים האלה, או אם למישהו במשפחה שלכם יש מחלת בלוטת התריס, אל תהססו לפנות לרופא. בדיקת דם פשוטה יכולה לומר לכם אם בלוטת התריס שלכם מתפקדת כראוי.