הלב שלנו הוא מכונה מדהימה שמשאבת דם המספקת חמצן וחומרים מזינים לכל תא ואיבר בגוף. זה כמו מנוע שמספק מים לבית. אבל לפעמים המנוע הזה, שנקרא הלב, נחלש קצת. אז הוא לא יכול לשאוב מספיק דם לגוף. ברפואה, אנו קוראים למצב הזה אי ספיקת לב , או כפי שחלק קוראים לזה, אי ספיקת לב (CHF) . לשמוע את השם הזה יכול להיות קצת מפחיד, אבל זה בעצם לא מפחיד כמו שאתם עשויים לחשוב. כי יש טיפולים טובים מאוד לכך.
מהי בדיוק אי ספיקת לב?
במילים פשוטות, הלב הוא משאבה חזקה העשויה מרקמת שריר. כאשר משאבה זו נחלשת, היא אינה יכולה לשאוב דם מהר מספיק או חזקה מספיק כדי לספק את צרכי הגוף. דמיינו שמשאבת המים שלכם ישנה וחלשה. לוקח לה יותר זמן לשאוב מים לתוך המיכל, וייתכן שהיא אפילו לא תוכל למלא אותו לחלוטין. אותו דבר קורה ללב.
רופאים בדרך כלל מטפלים במצב זה באמצעות שינויים באורח החיים (כגון הפחתת מלח ופעילות גופנית) ותרופות. אנשים רבים משתפרים בעזרת טיפולים אלה. אך עבור חלק, אלה לבדם אינם מספיקים. אז ניתן לשקול ניתוח. ניתוח יכול לשפר את תפקוד הלב, להפחית את התסמינים ולעזור לכם לחיות זמן רב יותר.
באילו מקרים יש צורך בניתוח?
ישנן מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לאי ספיקת לב.
- טפלו בסיבה הבסיסית לאי ספיקת הלב שלכם: אי ספיקת הלב שלכם עלולה להיגרם כתוצאה מבעיה במסתם הלב או מכלי דם חסום. כאשר הסיבה הבסיסית מוסרת באמצעות ניתוח, הלב שלכם יתחיל להתאושש.
- שיפור יכולת השאיבה של הלב: ישנם ניתוחים מסוימים המסייעים ישירות ללב. לדוגמה, התקנת מכשיר כמו משאבה המסייעת ללב.
- הצלת חיים: כאשר הלב נחלש מכדי שניתן יהיה לשלוט בו באמצעות תרופות וטיפולים אחרים, ניתוח עשוי להיות האפשרות האחרונה להצלת חיים.
אילו סוגי ניתוחים מבוצעים עבור אי ספיקת לב?
ישנם סוגים שונים של ניתוחים למצב זה. חלקם פשוטים מאוד, מבוצעים דרך חתכים קטנים. אחרים מגיעים עד לניתוח לב פתוח והשתלות לב. בואו נדבר על כל אחד מהם.
טיפולים בהפרעות קצב
הפרעת קצבמשמעות הדבר היא שהלב פועם באופן לא סדיר עקב בעיה קטנה במערכת החשמלית של הלב. זה יכול להיות סיבה לאי ספיקת לב, וגם תסמין.
- אבלציה באמצעות קטטר: זהו הליך קל מאוד. הרופא יכניס צינור דק מאוד (קטטר) דרך וריד ברגל או בזרוע אל תוך הלב. לאחר מכן, הוא ימצא את המיקום המדויק בלב שגורם לאותות החשמליים הלא סדירים ויכבה אותו על ידי הפעלת מעט חום או קור קיצוני על אזור זה. לאחר מכן, הלב יתחיל לפעום שוב כרגיל.
- מכשירים מושתלים: ישנם שני סוגים של מכונות קטנות המושתלות בתוך הגוף כדי לשלוט בקצב הלב. אלה כמו מצילים ששומרים על קצב הלב.
| שם המכשיר | מה קורה לזה? |
|---|---|
| דפיברילטור לב-היפוך מושתל (ICD) | אם פעימות הלב הופכות מהירות באופן מסוכן או לא סדירות, מכשיר זה מזהה זאת ומספק הלם חשמלי קטן ללב כדי להחזיר את הקצב. |
| קוצב לב קבוע | כאשר הלב פועם מהר מדי, מכשיר זה פולט ברציפות אותות חשמליים קטנים כדי לעזור לשמור על פעימות הלב בקצב קבוע וסדיר. |
ניתוחים בוורידים המספקים דם ללב
- ניתוח מעקפים של עורק כלילי (CABG): עם הזמן, מצטברים משקעים שומניים (פלאק) בעורקים הקטנים המספקים דם לשריר הלב, וגורמים לחסימה שלהם. מצב זה יכול להוביל להחלשת הלב ולחוסר יכולת לקבל את החמצן שהוא זקוק לו. ניתוח מעקפים הוא כמו יצירת נתיב חדש (מעקף) סביב עורק חסום. המנתח משתמש בחתיכת עורק שנלקחה מחלק אחר בגוף (כגון הרגל או החזה) כדי ליצור נתיב חדש לזרימת הדם סביב העורק החסום.
- אנגיופלסטיקה כלילית וסטנט: זהו גם טיפול לפתיחת עורק חסום, אך הוא פשוט יותר מניתוח מעקפים. כאן, תוכלו:
1. קטטר קטן מוחדר לכלי דם בשורש כף היד או במפשעה.
2. הקטטר מועבר קרוב לעורק החסום בלב.
3. כאשר בלון קטן בקצה הקטטר מנופח, השמן הכלוא נדחק לצדדים והווריד נפתח.
4. לאחר מכן, מוחדר צינור קטן דמוי רשת (סטנט) לווריד זה כדי למנוע ממנו להיסתם שוב.
ניתוח מסתמי לב
מסתמי הלב הם החלקים דמויי הדלת בין חדרי הלב המאפשרים לדם לזרום בכיוון אחד בלבד ומונעים ממנו לזרום חזרה. מסתמים אלה יכולים לסבול משני סוגי מחלה. האחת היא כאשר המסתם אינו נסגר כראוי ודם דולף אחורה (רגורגיטציה). השנייה היא כאשר המסתם מתעבה ואינו נפתח כראוי (היצרות). בשני המקרים, הלב צריך לעבוד קשה יותר מהרגיל כדי לשאוב דם. עם הזמן, זה מחליש את הלב.
ניתן לתקן מסתמים אלה בניתוח, או אם זה לא אפשרי, ניתן להכניס מסתם חדש (החלפה) .
טיפול בלבבות חלשים במיוחד
- מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD): אצל חלק מהאנשים הלב נחלש עד כדי כך שהם אינם יכולים לשאוב דם בגוף בכוחות עצמם. LVAD הוא משאבה קטנה המושתלת בחדר השמאלי (החלק העיקרי בלב ששואב דם) כדי לסייע להם. ניתן להשתמש בו כטיפול ארוך טווח, או שניתן להשתמש בו באופן זמני עד שתהיה אפשרות להשתלת לב.
- השתלת לב: זוהי האפשרות האחרונה עבור מטופל עם אי ספיקת לב בשלב סופי. בניתוח זה, הלב המוחלש של המטופל מוסר ומושתל לב בריא מתורם שנפטר. עם זאת, עקב מחסור בלבבות תורמים, יש לעמוד בקריטריונים מחמירים מאוד כדי להיות זכאי לניתוח זה.
מה קורה לפני, במהלך ואחרי הניתוח?
ההכנה לניתוח היא עניין גדול. הרופא שלך יסביר לך הכל.
- לפני הניתוח: תקבלו הוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות, אילו תרופות להמשיך ליטול ומה להפסיק, ומה להביא לבית החולים. עם קבלתכם לבית החולים, אחות תכניס קנולה לזרועכם כדי לתת לכם תמיסת מלח. האזור בו יבוצע הניתוח יגולח וינוקה. בדרך כלל תהיו מורדמים לחלוטין (תורדמו) לקראת הניתוח.
- במהלך הניתוח: מה שקורה משתנה בהתאם לסוג הניתוח המבוצע. ניתוח לב פתוח כרוך בחתך גדול במרכז בית החזה. עם זאת, ניתוחים קלים, כגון צנתור, כוללים חתך קטן בלבד בזרוע או ברגל. ניתוחים קלים יכולים להתבצע תוך שעה או שעתיים בלבד.
- לאחר הניתוח:לאחר הניתוח, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ או ישירות למחלקה. משך הזמן שתשהו בבית החולים ישתנה בהתאם לסוג הניתוח ולמצב בריאותכם. חלק מהאנשים יכולים לחזור הביתה תוך יום, בעוד שאחרים עשויים להזדקק להישאר במשך שבועות. לפני שתלך הביתה, הרופא והצוות הסיעודי שלך יתנו לך תוכנית ברורה כיצד לטפל בעצמך בבית, כיצד ליטול את התרופות שלך ומתי עליך לחזור.
מהם הסיכונים בניתוח?
כמו כל ניתוח, ניתוח לב כרוך בסיכונים מסוימים. הסיכונים העיקריים הם מוות, שבץ מוחי, דימום מוגזם וזיהום. סיכונים אלה עשויים להשתנות בהתאם לגילך ולמצבים רפואיים אחרים.
כל ניתוח כרוך בסיכון מסוים. אך זכרו שהרופא שלכם ממליץ על הניתוח משום שהיתרונות שבביצועו גדולים בהרבה מאשר אי ביצועו. המנתח שלכם יסביר לכם את כל הסיכונים הללו לפני הניתוח. שאלו אותו על כל שאלה או חשש שעשויים להיות לכם באותו זמן.
איך ייראו החיים אחרי הניתוח?
אי ספיקת לב היא מצב שבו התסמינים מחמירים בהדרגה עם הזמן. זה יכול להקשות אפילו על ביצוע משימות יומיומיות. עם זאת, לאחר ניתוח, התסמינים של אנשים רבים מופחתים משמעותית, ואיכות חייהם ותוחלת החיים שלהם עולה.
כיצד תיראה התוצאה שלך תלויה במספר גורמים:
- תפקוד הלב והתסמינים שלך לפני הניתוח.
- הצלחת הניתוח.
- כמה טוב אתה דואג לעצמך לאחר הניתוח ומקיים את הוראות הרופא.
מתי אתה צריך לפנות לרופא שלך?
אי ספיקת לב היא מצב ארוך טווח, לכן חשוב להישאר בקשר עם הרופא שלך. ספר לרופא מיד אם התסמינים שלך מחמירים או אם אתה מפתח תסמינים חדשים.
| תסמינים שיש לשים לב אליהם | מה עליך לעשות? |
|---|---|
| מרגיש עייף או חולשה יותר מהרגיל | ספר לרופא שלך מיד. |
| קוצר נשימה | ספר לרופא שלך מיד. |
| נפיחות ברגליים, בקרסוליים, בכפות הרגליים או בבטן (בצקת) | ספר לרופא שלך מיד. |
לאחר הניתוח, יש להקפיד על הוראות הרופא בדיוק. יש לגשת למרפאות בימים שנקבעו. אם יש לכם בעיות או אי נוחות במהלך תקופת ההחלמה, אל תהססו לדבר עם הרופא על כך.
מסר לקחת הביתה
- אי ספיקת לב היא היחלשות של הלב. אך ישנם טיפולים טובים רבים עבורה, החל מתרופות ועד ניתוחים.
- כאשר תרופות לבדן אינן יכולות לשלוט במצב, ניתוח הוא אפשרות טובה.
- ישנם סוגים רבים ושונים של ניתוחים, החל מניתוחים קלים ועד להשתלות לב. הרופא שלך יחליט מה הכי טוב עבורך.
- המטרה העיקרית של ניתוחים אלה היא להפחית את התסמינים, להפוך את חייך לנוחים יותר ולהאריך את תוחלת החיים.
- היה פתוח וכנה עם הרופא שלך לגבי הכל. שמור על הבנה טובה של תוכנית הטיפול שלך ותהליך ההחלמה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך