האם פטרייה זו משפיעה גם על העיניים שלך? בואו נלמד על (תסמונת היסטופלזמוזיס עינית משוערת - POHS)!

האם חשבתם פעם שפטרייה זעירה באדמה עלולה להשפיע על הראייה שלכם? היום נדבר על משהו שכמעט ולא שומעים עליו, אבל חשוב מאוד לדעת. זה נקרא תסמונת היסטופלזמוזיס עינית משוערת , או בקיצור POHS . למרות שזה שם קצת ארוך, בואו נשמור על זה פשוט.

קודם כל, מהי היסטופלזמוזיס?

במילים פשוטות, היסטופלזמוזיס היא זיהום בריאות הנגרם על ידי פטרייה בשם Histoplasma capsulatum . פטרייה זו נמצאת בדרך כלל באדמה. היא נפוצה בעיקר באדמה המכילה הרבה צואת ציפורים או עטלפים (הידוע גם כצואת צואה). היא נפוצה בעיקר בחלקים של ארצות הברית, כמו עמקי נהרות אוהיו ומיסיסיפי. עם זאת, ניתן למצוא פטרייה זו גם בחלקים אחרים של העולם, במיוחד באזורים בהם יש הרבה צואת ציפורים או עטלפים.

אז מהי תסמונת היסטופלזמוזיס של העין (POHS)?

מצב זה, הנקרא POHS, משפיע על העיניים כהרחבה, או סיבוך, של אותה היסטופלזמוזיס שמדביקה את הריאות. מה שקורה הוא שהפטרייה עוברת איכשהו דרך הדם ומגיעה לחלק האחורי של העיניים. שם מתחילה הבעיה.

כיצד משפיעה היסטופלזמוזיס עינית על העיניים?

ברוב המקרים, הפטרייה `(Histoplasma capsulatum)` לא גורמת לכולם לחלות כשהם שואפים אותה. עבור אנשים מסוימים, היא חודרת לגוף ונעלמת ללא כל תסמינים. עם זאת, למרבה הצער, אם פטרייה זו נכנסת לעיניים, שתי בעיות עלולות להתרחש:

• נאווסקולריזציה כורואידלית היא גדילה לא תקינה של כלי דם שיכולה להשפיע על תפקוד העין. אמנם זה אולי נשמע קצת מסובך, אך במילים פשוטות, מדובר ביצירת כלי דם חדשים בתוך העין שאינם נחוצים.
• צלקות יכולות להיווצר בתוך העין.

שני אלה יכולים לפגוע קשות בראייה שלך.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח POHS?

בואו נראה מי נוטה יותר לפתח את המצב הזה:

• כפי שצוין קודם לכן, אלו המתגוררים בעמקי נהר אוהיו או מיסיסיפי בארצות הברית נמצאים בסיכון גבוה יותר. עם זאת, גם בסרי לנקה, כדאי להיות מודעים לכך עבור אלו המתגוררים באזורים עם רמות גבוהות של צואת ציפורים ועטלפים.
• לאלו שתופסים ציפורים כמו תרנגולות, לאלו שעובדים סביב לולים. תרנגולות מגודלות בבתים רבים בסרי לנקה.
• אנשים שעובדים עם אדמה, כמו אזורים מאובקים בחוות ובאתרי בנייה , עלולים להופיע עם פטריות כאלה.
• אלו המשתמשים בטבק או שיש להם היסטוריה של שימוש בו נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.

גורם סיכון נוסף הוא מערכת חיסונית מוחלשת. זה יכול להיגרם על ידי:

• עקב מחלות מסוימות, למשל, דלקת פרקים ,לאנשים עם מחלות כמו טרשת נפוצה.
• לנשים בהריון.
• לקשישים ולילדים צעירים.
• בעת שימוש בתרופות מסוימות, במיוחד אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.

מדוע מתפתחת היסטופלזמוזיס בעיניים אלו?

כבר אמרנו בעבר, זה מתחיל באדמה שבה נמצאת הפטרייה `(Histoplasma capsulatum)`. תחשבו על זה, כשאתם חופרים שדה, חופרים בור או מנקים לול תרנגולות, הפטרייה באדמה הזו מתערבבת ומתווספת לאוויר. ואז אנחנו יכולים לשאוף אותה. כך הריאות נדבקות. אבל, חוקרים עדיין לא הבינו בדיוק איך היא מגיעה מהריאות לחלק האחורי של העיניים.

מהם התסמינים של POHS?

בשלבים המוקדמים של מצב זה, אין תסמינים. זה הדבר המסוכן ביותר. עם זאת, כאשר הפטרייה `(Histoplasma capsulatum)` משפיעה על העיניים ומתחילה ליצור כלי דם חדשים הנקראים `(Churoidal Neovascularization`), הראייה שלך מתחילה להיפגע.

ייתכן שתרגישו דברים כאלה:

• ההבדל בגודל של אותו עצם כפי שהוא נראה על ידי שתי העיניים. כאילו עין אחת רואה אותו כקטן יותר והשנייה כגדול יותר.
• נקודות עיוורות בראייה.
• ראייה מטושטשת או אובדן ראייה ללא כאב.
• ייתכן שהצבעים לא יופיעו כראוי (הצבעים עשויים להיראות דהויים).
• הבזקים או ריצוד מול העיניים.
• קווים ישרים, כגון סימוני דרך, סורגים לחלונות וקווים בספר, נראים מתוחים וגליים.

אם אתם חווים משהו כזה, בהחלט כדאי לכם לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי .

איך מגלים אם יש לכם POHS?

כשאתם פונים לרופא עיניים, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לבדוק את העיניים שלכם בקפידה, במיוחד את החלק האחורי של העין, כדי לראות אם יש לכם אחת מהתופעות הבאות:

• רקמת צלקת
• נְפִיחוּת

מה קורה אם ישנם סימנים של תסמונת היסטופלזמוזיס בעיניים?

אם יש לך סימנים אלה, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקת עיניים מורחבת, הכוללת הרחבת העיניים שלך באמצעות תרופה . זה מאפשר לך לראות בצורה ברורה יותר מה נמצא בתוך העין שלך. לאחר מכן הרופא יכול לחפש:

• כלי דם לא תקינים
• האם הצטבר נוזל?
• דַלֶקֶת
• כתמים לבנים קטנים

בנוסף, תעבור אנגיוגרפיה פלואורסציין.ייתכן שתצטרכו לעבור גם בדיקה הנקראת אנגיוגרפיה פלואורסצין. בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לווריד בזרוע. צבע זה עובר עם הדם לכלי הדם בתוך העין. לאחר מכן מצלמה מיוחדת מצלמת תמונות. זה יכול לעזור לקבוע אם יש לכם כלי דם חדשים לא תקינים (ניאווסקולריזציה כורואידית).

האם כולם צריכים טיפול עבור POHS?

לא, לא כולם יזדקקו לטיפול. אלא אם כן פטריית ה-Histoplasma capsulatum השפיעה על ראייתך בצורה כלשהי, ייתכן שתזדקק רק למעקב קבוע.

כיצד מטפלים בהיסטופלזמוזיס של העיניים?

זה קצת מיוחד. בדרך כלל לא ניתנות תרופות נגד פטריות עבור זה. כי, למרות שזה נגרם על ידי פטרייה, זה לא זיהום פטרייתי בתוך העין, אלא תגובה אליה.

במקום זאת, הטיפול הוא לעצור את היווצרותם של כלי הדם החדשים והלא תקינים (ניאווסקולריזציה כורואידית). ישנן שתי דרכים עיקריות לעשות זאת:

1. טיפול נגד גורם גדילה אנדותליאלי (אנטי-VEGF): טיפול זה כרוך בהזרקה של חומר הנקרא אנטי-VEGF ישירות לעין הפגועה. תרופה זו עוצרת את גדילת כלי הדם הלא תקינים. זה יכול לעזור להפחית את התסמינים. עם זאת, ייתכן שיידרשו מספר זריקות כדי לראות תוצאות.

2. טיפול פוטודינמי: בטיפול זה, מוזרקת תרופה רגישה לאור בשם ורטופורפין לווריד בזרוע. התרופה נקשרת לכלי הדם הלא תקינים בעין. לאחר מכן, נעשה שימוש בקרני לייזר בעוצמה נמוכה כדי להפעיל את התרופה. כלי הדם הלא תקינים נהרסים.

הדבר החשוב ביותר הוא ששני הטיפולים הללו צריכים להיעשות תחת פיקוחו של רופא עיניים מומחה.

מה צופן העתיד עבור אלו עם POHS? (תוצאות)

טיפול בהיסטופלזמוזיס של העיניים יכול למנוע אובדן ראייה נוסף. זה דבר טוב. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו להשיב במלואה את ראייתם הקודמת.

האם POHS יכול להשפיע על הבריאות העתידית?

כן, גם לאחר טיפול מוצלח, תסמיני POHS יכולים לחזור. עם זאת, אם הם חוזרים, ייתכן שהם לא יהיו חמורים כמו קודם. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מיוחד להישנות מסוג זה.

כיצד להגן על עצמך מפני POHS?

איננו יכולים לראות את הפטרייה (Histoplasma capsulatum) כשהיא באוויר. לכן קשה מאוד להימנע משאיפתה. עם זאת, אם אתם נמצאים בסיכון גבוה להיסטופלזמוזיס, עדיף להתרחק מדברים מסוימים.

הימנעו מהדברים הבאים:

• לצאת לטיול במקומות כמו מערות.כי ייתכן שיש שם עטלפים, ויש מעט אוורור.
• נכנסים ללול התרנגולות ומסתובבים בו.
• עבודה עם אדמה שעשויה להכיל צואת ציפורים או עטלפים.

מה עוד אני יכול לעשות כדי להישאר בטוח?

אם הפטרייה `(Histoplasma capsulatum)` נכנסת לריאות, קשה למנוע ממנה להתפשט לעיניים. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להיבדק באופן קבוע בעיניים. כך, אם יש בעיה בעיניים, תוכלו לזהות אותה בשלב מוקדם.

איך זה לחיות עם POHS?

אם יש לכם בעיות ראייה מתמשכות, ייתכן שתוכלו לקבל עזרה משירות הנקרא שיקום לראייה ירודה . מטפל ילמד אתכם דרכים לבצע פעילויות יומיומיות בבטחה. לדוגמה, הוא עשוי לתת לכם עצות כיצד להפחית את הסיכון למעידות או החלקה בבית.

זכור כסיכום (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אני מקווה שאתה זוכר כמה נקודות חשובות ממה שדיברנו עליו.

• POHS הוא מצב הנגרם על ידי פטרייה בשם `(Histoplasma capsulatum)` המשפיעה על העיניים.
• פטרייה זו נפוצה בעיקר באדמה עם שפע של צואת ציפורים ועטלפים .
• אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר אם אתם עובדים סביב לולים, עובדים עם אדמה, משתמשים בטבק או שיש לכם מערכת חיסונית מוחלשת .
• אם אתם חווים תסמינים כגון ראייה מטושטשת, ראיית נקודות שחורות או ראיית קווים ישרים , פנו מיד לרופא עיניים.
• אם מטפלים בזמן, ניתן למנוע החמרה של הראייה.
• למרות שקשה להגן על עצמך לחלוטין מפני POHS, חשוב מאוד להימנע ממצבים מסוכנים ולבדוק את העיניים באופן קבוע.

אז, תשמרו על העיניים שלכם. כי עיניים הן הנכס היקר ביותר שיש לנו!

היסטופלזמוזיס , POHS, מחלות עיניים, זיהומים פטרייתיים, פגיעה בראייה, נאווסקולריזציה של הכורואיד, בריאות העיניים