האם אי פעם הרגשתם בחילה עם כאבים עזים בגב או בבטן? או האם הרגשתם מוזר או כואב בעת מתן שתן? לפעמים אלה יכולים להיות בעיה בכליות שלכם. היום נדבר על מצב הקשור לכליות שרבים אינם מודעים אליו. זה נקרא הידרונפרוזיס.
מהי בדיוק הידרונפרוזיס?
במילים פשוטות, זה קורה כאשר משהו חוסם את זרימת השתן מהכליות לשלפוחית השתן. חשבו על זה כמו צינור מים שנתקע באמצע. מה קורה אז? השתן לא יכול לצאת ומצטבר בתוך הכליה, מה שגורם לכליה להתנפח. נפיחות זו של הכליה נקראת הידרונפרוזיס.
זה יכול לקרות פתאום, או שזה יכול לקרות בהדרגה לאורך זמן. לפעמים השופכה חסומה לחלוטין, לפעמים היא פחות חסומה.
- אם רק כליה אחת מושפעת: זה נקרא 'הידרונפרוזיס חד-צדדית'.
- אם שתי הכליות מושפעות: זה נקרא 'הידרונפרוזיס דו-צדדית'.
זה יכול לנוע בין נפיחות קלה לחמורה. טיפול מוקדם יכול להפחית את הסיכון לנזק לטווח ארוך, לכן חשוב להיות מודעים לכך.
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד מערכת השתן שלנו פועלת.
התפקיד העיקרי של מערכת השתן של גופנו הוא סילוק פסולת ונוזלים עודפים. ישנם כמה חלקים עיקריים של מערכת זו:
- כליות: אלו שני המסננים העיקריים בגופנו. הכליות מסננות רעלים ופסולת מהדם ומייצרות שתן.
- שני שופכנים: אלו הם שני הצינורות הנושאים שתן, המיוצר בכליות, אל שלפוחית השתן.
- שלפוחית השתן: זהו השק האוסף שתן.
- שופכה: שתן המצטבר בשלפוחית השתן יוצא מהגוף דרך צינור זה.
הידרונפרוזיס מתרחשת לעיתים קרובות כאשר יש חסימה איפשהו בין הכליה לשופכן.
איך יודעים אם יש לך הידרונפרוזיס? מהם התסמינים?
לעיתים קרובות, התסמינים תלויים בגורם. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. במיוחד אצל תינוקות הסובלים מהידרונפרוזיס ברחם, התסמינים עשויים לא להופיע עד לאחר הלידה.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם עשויים להיראות כך.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כְּאֵב | כאב פתאומי וחמור. כאב זה יכול להגיע מצידי הגב, הבטן או הבטן התחתונה. |
| בחילות והקאות | בחילות והקאות מלוות את הכאב. |
| כאב בזמן מתן שתן | צריבה או כאב בעת מתן שתן. |
| דם בשתן | שתן הופך לאדום או חום. |
| שינויים במתן שתן | מתן שתן רב או רב מהרגיל, תחושת חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין. |
| דלקת בדרכי השתן (UTI) | כאשר השתן לכוד בתוך הגוף, חיידקים נוטים יותר לגדול ולגרום לזיהום. התסמינים עשויים לכלול חום, צמרמורות, חולשה ושתן עכור. |
מדוע מתרחשת הידרונפרוזיס? מהם הגורמים העיקריים?
הסיבה העיקרית לכך היא חסימה או חסימה במקום כלשהו במערכת השתן. חסימה זו יכולה להיגרם מסיבות שונות.
סיבות נפוצות המשפיעות על מבוגרים
- אבנים בכליות: הסיבה הנפוצה ביותר היא אבנים שנתקעות בכליות או בדרכי השתן.
- גידולים: גידול סרטני או שפיר בשלפוחית השתן, בלוטת הערמונית, הרחם או איבר אחר הקרוב למערכת השתן עלול לגרום לחסימה במעבר השתן.
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH): ככל שגברים מזדקנים, בלוטת הערמונית יכולה להתרחב, ולגרום ללחץ על השופכה ולחסימה במתן שתן.
- היצרות השופכה: השופכה יכולה להפוך צרה עקב צלקות לאחר תאונה, זיהום, מום מלידה או ניתוח.
- בעיות עצבים או שרירים: הפרעות עצבים המשפיעות על תפקוד הכליות או דרכי השתן.
- רפלוקס שלפוחית השתן (Vesicoureteral reflux): זרימה לאחור של שתן משלפוחית השתן דרך השופכנים אל הכליות.
- אורטרוצלה: מצב שבו הקצה התחתון של השופכה בולט אל תוך שלפוחית השתן.
סיבות ספציפיות לנשים
- הריון: ככל שהרחם גדל במהלך ההריון, הוא יכול להפעיל לחץ על השופכנים ולחסום את זרימת השתן.
- צניחת רחם: הרחם יורד ממקומו הרגיל.
- ציסטוצלה: מצב שבו הדופן בין שלפוחית השתן לנרתיק נחלשת, מה שגורם לשלפוחית השתן לבלוט לתוך הנרתיק.
כיצד הרופא מגלה אם מצב זה קיים?
מכיוון שהידרונפרוזיס עלולה לגרום נזק כלייתי לטווח ארוך, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לקבל אבחון.
הרופא שלך ישתמש בבדיקות הבאות כדי לאבחן מצב זה:
- בדיקה גופנית: הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך ויבדוק את הכליות ואזור שלפוחית השתן שלך לאיתור נפיחות או כאב. הוא ישאל גם לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך. אם אתה גבר, הוא עשוי לבצע בדיקה רקטלית כדי לבדוק אם יש לך בלוטת ערמונית מוגדלת, ואם את אישה, הוא עשוי לבצע בדיקה נרתיקית כדי לבדוק אם יש בעיות ברחם או בשחלות.
- בדיקות שתן: נלקחת דגימת שתן ונבדקת לאיתור דם, שברי אבנים, חיידקים או זיהום.
- בדיקות דם: ניתן לבצע ספירת דם מלאה (CBC) כדי לבדוק זיהום. בדיקות כגון קריאטינין, eGFR ו-BUN עשויות להיעשות גם כדי לבדוק את תפקוד הכליות.
- בדיקות הדמיה: בדרך כלל מבוצעת סריקת אולטרסאונד . לעיתים ייתכן שיהיה צורך בסריקת CT או MRI כדי לקבל מידע נוסף.
ניתן לזהות הידרונפרוזיס אצל העובר במהלך ההריון באמצעות סריקות אולטרסאונד, במיוחד בשבוע 20. ברוב המקרים, מצבים אלה חולפים מעצמם לפני לידת התינוק.
אוקיי, עכשיו בואו נדבר על טיפול.
המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על החסימה בזרימת השתן ולהפחית נפיחות ולחץ על הכליה. שיטת הטיפול תלויה בסיבה הבסיסית למצב.
מקרים קלים מסוימים עשויים להיעלם מעצמם ללא כל טיפול. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על גישת "המתן ונראה".
- ניקוז שתן: במקרים של חסימה פתאומית וחמורה, ניתן להחדיר צינור (צינור נפרוסטומיה) דרך העור לתוך הכליה כדי לנקז את השתן שהצטבר. אפשרות נוספת היא להכניס צינור פלסטיק דק הנקרא "סטנט שופכן" בתוך השופכה כדי ליצור נתיב לזרימת השתן.
אם זה בגלל אבנים בכליות...
- ליטוטריפּסיה של גלי הלם: גלי הלם בעלי אנרגיה גבוהה נשלחים מחוץ לגוף כדי לפרק אבנים בכליות ולדחוף אותן החוצה דרך השתן.
- אורטרוסקופיה: מכשיר עם מצלמה דקה מועבר דרך השופכה כדי לפרק או להסיר לחלוטין אבנים.
- ניתוח: אם יש לך אבנים גדולות מאוד שקשה להסירן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להסירן. ייתכן שיהיה צורך גם בניתוח כדי להסיר חסימות הנגרמות על ידי גושים או צלקות.
אם יש לך דלקת בדרכי השתן (UTI), הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.
האם זה יכול להיות רציני? איך אני יכול למנוע את זה?
כן, הידרונפרוזיס יכולה להיות חמורה אם לא מטופלת במהירות. במקרים חמורים, היא עלולה לפגוע בכליות ולהוביל לאי ספיקת כליות. במקרה כזה, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה או בהשתלת כליה.
אבל, אל דאגה! רוב האנשים מחלימים לחלוטין לאחר טיפול מהיר. אין נזק קבוע לכליות.
הסיבה לכך היא מצב רפואי אחר, לכן כדי למנוע הידרונפרוזיס, חשוב לטפל במצב הבסיסי בהקדם האפשרי. אם אתם אנשים שמפתחים אבנים בכליות, חשוב לבצע את השינויים הדרושים באורח החיים.
את בהחלט צריכה לפנות לרופא!
אם אתם חווים את התסמינים הבאים, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא בהקדם האפשרי.
| תכונה שיש לשים לב אליה |
|---|
| כאב פתאומי או בלתי נסבל בצד הגב או בבטן התחתונה. |
| הקאות מתמשכות. |
| שינויים במתן שתן (הגברה או ירידה במתן שתן, כאב, דם בשתן). |
| חום גבוה מ-100.5 פרנהייט (38 צלזיוס). |
מסר לקחת הביתה
- הידרונפרוזיס היא נפיחות של הכליות עקב אצירת שתן. היא יכולה להופיע בכל גיל.
- אבנים בכליות, הגדלה של הערמונית, הריון וגידולים יכולים להיות הגורמים העיקריים לכך.
- התסמינים העיקריים הם כאב חמור בצד הגב, בחילות, הקאות ושינויים במתן שתן. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל.
- אל תתעלמו מהתסמינים. פנייה מוקדמת לטיפול רפואי יכולה לסייע במניעת נזק קבוע לכליות.
- ישנם טיפולים לכך. הטיפול תלוי בגורם למצב. לכן אין צורך להיכנס לפאניקה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך