האם בלוטת יותרת המוח שלך פעילה יתר על המידה? (היפרפיטואיטריזם) בואו נדבר על זה בפשטות!

האם לפעמים אתם מרגישים שמשהו לא בסדר בגוף שלכם, כאילו ההורמונים שלכם לא מפוזרים? אולי זה בגלל בלוטה קטנה במוח שלכם. כאשר בלוטה זו הופכת לפעילה יתר על המידה, היא יכולה להשפיע על תפקודים חשובים רבים בגוף שלכם, כמו גדילה, חילוף חומרים ורבייה. היום אנחנו מדברים על בלוטת יותרת המוח פעילה יתר על המידה, או היפרפיוטיזם.

מהי בלוטת יותרת המוח?

במילים פשוטות, בלוטת יותרת המוח היא כמו מרכז בקרה ראשי השולט על עבודת גופנו. זוהי בלוטה בגודל אפונה הממוקמת בבסיס המוח שלנו. זהו ראש המערכת האנדוקרינית שלנו. זו הסיבה שלעיתים היא נקראת "בלוטת האב". היא שולטת על תפקודן של בלוטות חשובות אחרות כמו בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה ובלוטות הגונדליות.

חשבו על התרמוסטט בבית שלנו. הוא בודק כל הזמן את הטמפרטורה בבית ושולח אותות לתנור ולמקרר כדי לשמור על אותה באותה רמה, נכון? גם בלוטת יותרת המוח פועלת באותו אופן. היא מנטרת כל הזמן את תפקוד גופנו ושולחת אותות לאיברים ולבלוטות לגבי מה לעשות, מתי וכמה. אותות אלה הם מה שאנו מכנים הורמונים .

בלוטת יותרת המוח מחוברת לחלק במוח שלנו הנקרא ההיפותלמוס. המוח אומר לבלוטת יותרת המוח אם להפריש יותר או פחות מהורמון מסוים.

מהם ההורמונים העיקריים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח?

בלוטת יותרת המוח מורכבת משלושה חלקים עיקריים. כל חלק מייצר הורמונים שונים. בואו נבחן מהם ומה קורה להם.

אילו מחלות מתרחשות כאשר בלוטת יותרת המוח עובדת יתר על המידה?

כאשר בלוטת יותרת המוח הופכת לפעילה יתר על המידה, כלומר, כאשר היא מייצרת כמות גדולה מדי של הורמון, יכולים להתרחש מצבים רפואיים שונים. הסיבה העיקרית לכך היא גידול לא סרטני (שפיר) שמתפתח בבלוטה. זה נקרא אדנומה של בלוטת יותרת המוח .

אלו הן חלק מהמחלות העיקריות שעלולות להתרחש כתוצאה מכך:

• תסמונת קושינג: אם בלוטת יותרת המוח מפרישה יותר מדי ACTH, בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי קורטיזול, מה שעלול לשבש את חילוף החומרים של הגוף ואת מערכת החיסון.
• אקרומגליה: מצב המתרחש כאשר רמות הורמון הגדילה (GH) בגוף עולות מדי. זה גורם לעצמות ולרקמות לגדול בצורה לא תקינה.
• היפר-תירואידיזם: אם גידול בבלוטת יותרת המוח מייצר יותר מדי TSH (זה די נדיר), בלוטת התריס הופכת לפעילה יתר על המידה. זה יכול לגרום לדברים כמו חילוף חומרים מוגבר, דופק מהיר וחרדה.
• פרולקטינומה: גידול בבלוטת יותרת המוח הגורם להפרשה מוגזמת של הורמון פרולקטין. זה יכול להשפיע על תהליך הרבייה אצל נשים וגברים כאחד.

מהם התסמינים של מצבים אלה?

התסמינים הקשורים לכל מצב שונים. בואו נבחן מהם. ראו אם גם לכם יש את התסמינים האלה.

היפרפיטויטריזם אצל ילדים

מצב זה נדיר מאוד אצל ילדים. כאשר הוא מופיע, הוא נגרם בדרך כלל על ידי גידול קטן ולא סרטני הנקרא מיקרואדנומה של בלוטת יותרת המוח. המצב הנפוץ ביותר אצל ילדים הוא פרולקטינומה.

• עבור בנות: גיל ההתבגרות העיכוב והפסקת המחזור החודשי (אמנוריאה) עלולים להתרחש.
• עבור בנים: ככל שהגידול גדל ולוחץ על עצבים, הוא עלול לגרום לכאבי ראש, בעיות ראייה ובעיות אחרות. הוא עלול גם לגרום לעיכוב בגיל ההתבגרות או לבעיות בגדילה.

מהן הסיבות לכך?

היפרפיטויטריזם נגרם לעיתים קרובות על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח. לא ידוע בדיוק מדוע גידולים אלה מופיעים.

• גידולים שפירים: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. בהתאם לסוג התא ממנו עשוי הגידול, הוא מתחיל להפריש יותר מדי מהורמון אחד או שניים.
• מצבים תורשתיים: לעיתים, גידולים אלה יכולים להיגרם על ידי מצבים תורשתיים כגון ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1) .
• קרצינומה: במקרים נדירים מאוד, גידול סרטני או מחלה של ההיפותלמוס יכולים לגרום לכך.

כיצד לזהות מצב זה?

כעת, כאשר תלכו לרופא עם תסמינים אלה, הוא או היא ייקחו היסטוריה מפורטת ויקשיב לתסמינים שלכם. לאחר מכן, הם עשויים להזמין מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• בדיקות דם ושתן: בדיקות אלו מודדות את רמות ההורמונים בדם או בשתן. לדוגמה, הן בודקות את רמות הפרולקטין, הקורטיזול והורמון הגדילה.
• סריקות הדמיה: אם בדיקות מעבדה מצביעות על גידול, ניתן לבצע סריקה כדי לאשר זאת. סריקה זו יכולה להראות בדיוק היכן נמצא הגידול וכמה גדול הוא.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי השיטה הנפוצה ביותר.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): אם יש לך קוצב לב, ייתכן שתתבצע סריקת CT מכיוון שלא ניתן לבצע MRI.

כיצד מטפלים בזה?

בהתאם למצבך, ניתן להשתמש יחד בשיטת טיפול אחת או יותר.

תרופות

במקרים מסוימים, ניתנות תרופות לשליטה ברמות ההורמונים. לדוגמה, במקרה של פרולקטינומה, ניתנות תרופות להפחתת רמות הפרולקטין ולהקטנת הגידול. לעיתים משתמשים גם בתרופות כדי להקטין גידולים גדולים לפני ניתוח.

כִּירוּרגִיָה

במצבים כמו אקרומגליה או תסמונת קושינג, הגידול מוסר בניתוח. הניתוח הנפוץ ביותר נקרא אדנומקטומיה טרנסספנואידית . בניתוח זה, המנתח מבצע חתך קטן דרך האף או השפה העליונה, מגיע לבלוטת יותרת המוח ומסיר את הגידול. למרות שמדובר בניתוח עדין מאוד, שיעור ההצלחה הוא מעל 80% כאשר הוא מבוצע על ידי מנתח מנוסה.

טיפול בקרינה

עבור אלו שאינם יכולים לעבור ניתוח, או אם נותרו חלקים מהגידול לאחר הניתוח, נעשה שימוש בקרינה. טיפול זה כרוך במיקוד קרן קרינה בעלת אנרגיה גבוהה אל הגידול והשמדת התאים.

איך התחזית?

עבור אנשים רבים, התחזית למצב זה טובה. למרות שלא ניתן לרפא אותו, בעזרת טיפול וניהול נאותים, אנשים רבים יכולים לשלוט בתסמינים שלהם ולחיות חיים בריאים, מאושרים ופרודוקטיביים. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות או להיות תחת פיקוח רפואי במשך זמן רב. הדבר החשוב ביותר הוא להישאר בקשר קבוע עם הרופא שלכם וליידע אותו על כל שינוי בתסמינים שלכם.

בלוטת יותרת המוח, היפרפיוטיזם, בלוטת יותרת המוח, הורמונים, תסמונת קושינג, אקרומגליה, פרולקטינומה, חוסר איזון הורמונלי