האם יש לך רמות גבוהות של הורמון פרולקטין בגוף? בואו נדבר על היפרפרולקטינמיה!

האם תהיתם פעם כמה דברים יכולים לקרות עם שינוי קטן בלבד בחלק מההורמונים בגוף שלכם? זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא היפרפרולקטינמיה. במילים פשוטות, זהו מצב שבו בדם שלכם יש יותר מדי הורמון בשם פרולקטין. הורמון זה אחראי בעיקר על התפתחות השד וייצור החלב. מצב זה אינו מסכן חיים, אך לעיתים הוא יכול לגרום לבעיות כמו פוריות ולהפריע ליכולת שלכם לחיות חיים נורמליים. אבל החדשות הטובות הן שיש טיפול לכך.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, מצב זה, הנקרא היפרפרולקטינמיה, אינו נפוץ כל כך. הוא משפיע על פחות מ-1% מהאוכלוסייה הכללית. עם זאת, נשים נוטות יותר לפתח מצב זה מאשר גברים.

מהם התסמינים של זה?

קחו בחשבון, אצל אנשים מסוימים ייתכן שיהיו היפרפרולקטינמיה אך לא יראו תסמינים כלשהם, או שהתסמינים עשויים להיות קלים מאוד. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שיכולים להופיע במצב זה, ללא קשר לאדם.

תסמינים נפוצים שמשפיעים על כולם

אלה יכולים להתרחש אצל כל אחד, ללא קשר למין:

• קושי להביא ילדים לעולם (אי פוריות) : זוהי הבעיה העיקרית.
• ליבידו נמוך : משמעות הדבר היא ירידה בעניין בפעילות מינית.
• ירידה בצפיפות העצם (אוסטאופניה) : מצב זה יכול לגרום להחלשות העצמות עם הזמן.
• הפרשה חלבית מהפטמות כשאת לא בהריון או מניקה ("גלקטוריאה") : זה אולי נשמע קצת מוזר, אבל זה גם סימפטום.

מאפיינים ייחודיים לנשים

אצל נשים, בנוסף לתסמינים נפוצים אלה, עשויים להופיע מספר תסמינים ספציפיים נוספים:

• שינויים במחזור החודשי שאינם קשורים לגיל המעבר (הפסקת המחזור החודשי) : משמעות הדבר היא שהמחזור החודשי הופך לא סדיר או מפסיק לחלוטין. ייתכן שלא תהיה לך מחזור במשך חודשים.
• כאב במהלך קיום יחסי מין עקב יובש בנרתיק : גם זה משהו שגורם לנשים רבות לאי נוחות.

מאפיינים ייחודיים לגברים

המצב משפיע על גברים בצורה שונה. הנה כמה תסמינים נפוצים שהם עשויים לחוות:

• אין אונות (ED) : משמעות הדבר היא קושי להגיע לזקפה.
• רמות טסטוסטרון נמוכות : זהו הורמון חשוב בגוף הגברי.
• הגדלת חזה ("גינקומסטיה") : גידול שדיו של גבר כך שידמה לאלה של אישה.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מדוע רמות הפרולקטין עולות כך. יכולות להיות לכך מספר סיבות.

• פרולקטינומהזוהי הסיבה העיקרית. פרולקטינומה היא גידול לא סרטני (שפיר) (אדנומה) המתפתח בבלוטת יותרת המוח במוח. גידול זה גורם לייצור עודף של הורמון פרולקטין.
• גידולים אחרים בבלוטת יותרת המוח : בנוסף לפרולקטינומה, גידולים גדולים אחרים בתוך בלוטת יותרת המוח או בסמוך לה יכולים גם הם לגרום לרמות גבוהות של פרולקטין. זה קורה מכיוון שהגידול חוסם את שחרורו של חומר כימי בשם דופמין לבלוטת יותרת המוח. דופמין הוא הורמון השולט על ייצור הפרולקטין.
• תרופות מסוימות : חומר כימי בשם דופמין מפחית את ייצור הפרולקטין. לכן, כל תרופה המשפיעה על ייצור הדופמין יכולה להעלות את רמות הפרולקטין. חלק מהתרופות הללו כוללות:
• גלולות למניעת הריון
• תרופות מסוימות למחלות נפש, כגון ריספרידון והלופרידול
• תרופות ללחץ דם גבוה, כגון מתילדופה ווראפמיל
• תרופות לצרבת ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) (למשל, אנטי-היסטמינים מסוג H2)
• תרופות לטיפול בדיכאון, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו-SSRI
• תרופות לתסמיני גיל המעבר, כגון טיפול באסטרוגן
• תרופות נגד בחילות והקאות (נוגדות בחילות)
• משככי כאבים המכילים אופיואידים

חשוב : עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני הפסקת כל תרופה שאתה נוטל. רמות הפרולקטין בדרך כלל חוזרות לנורמה תוך שלושה עד ארבעה ימים מהפסקת התרופה.

• מצבים בריאותיים אחרים : גם ללא פרולקטינומה, מצבים אחרים עלולים לגרום לרמות גבוהות של פרולקטין. מצבים כאלה כוללים:
• פגיעות בדופן בית החזה (למשל, שברים בצלעות)
• מחלת כליות כרונית
• מחלת כבד כרונית
• מחלת קושינג
• היפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס)
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת), במיוחד אם מופיעים שלפוחיות/כתמים על החזה
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)

מה אם לא תמצא סיבה?

לפעמים רופאים לא מצליחים למצוא סיבה לכך. במקרה כזה, זה נקרא "היפרפרולקטינמיה אידיופטית". זה בדרך כלל חולף ללא טיפול תוך מספר חודשים.

מהם גורמי הסיכון?

גורם הסיכון הידוע היחיד להיפרפרולקטינמיה הוא מצב הנקרא ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) סוג 1 (MEN1). MEN1 הוא מצב תורשתי שיכול להוביל להתפתחות פרולקטינומה.

אם מישהו במשפחה שלך (אח, אחות, הורה) חולה ב-MEN1, מומלץ לעבור בדיקה גנטית. זה יכול לעזור לזהות (פרולקטינומה) מוקדם.

איך מזהים את זה בדיוק?

אם יש לך תסמינים אלה, הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לבצע בדיקת דם לפרולקטין (PRL).

אם התוצאות מאשרות שיש לך היפרפרולקטינמיה, השלב הבא הוא למצוא את הסיבה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם נוספות ובדיקות הדמיה (כגון סריקת MRI).

מהם הטיפולים?

הטיפול תלוי בגורם. אם רמות הפרולקטין שלך גבוהות אך התסמינים שלך קלים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול.

טיפול בפרולקטינומה

זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. לכן ישנן מספר דרכים לטפל בה:

• תרופות : אגוניסטים של דופמין מווסתים את רמות הפרולקטין. תרופות אלו יעילות מאוד גם בהקטנת גידולי פרולקטינומה. זהו הטיפול הנפוץ ביותר לפרולקטינומה.
• ניתוח : אם הפרולקטינומה לא מתכווצת בעזרת תרופות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרתה.
• טיפול בקרינה : זוהי אפשרות שלישית שנמצאת בשימוש לעתים רחוקות. היא משמשת רק כאשר שיטות אחרות אינן מצליחות.

אם זה בגלל התרופה...

אם יתגלה שרמות הפרולקטין שלך גבוהות עקב תרופה שאתה נוטל, הרופא שלך ירשום לך תרופה אחרת שלא תהיה לה השפעה רבה על רמות הפרולקטין שלך.

מהם סיכויי ההחלמה?

היפרפרולקטינמיה בדרך כלל משתפרת מכיוון שהסיבה הבסיסית מטופלת בהצלחה.

למרות שזה לא מסכן חיים, זה יכול לגרום לבעיות כמו פוריות ומחזורי מחזור לא סדירים, ולכן חשוב מאוד לפנות לטיפול אם יש לך מצב זה.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם יש לך היפרפרולקטינמיה, ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• למה זה קרה לי?
• אילו בדיקות אני צריך לעשות?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• מהם היתרונות והחסרונות של כל אפשרות טיפול?
• האם בעיית הפוריות שלי תיפתר לאחר טיפול זה?

היפרפרולקטיןמיה יכולה להשפיע על איכות חייך ולהפריע ליכולתך להביא ילדים לעולם. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בה היטב. אם יש לך תסמינים של מצב זה, הקפד לפנות לרופא. לאחר מכן בדיקת דם פשוטה יכולה לבדוק את רמות הפרולקטין שלך.

לבסוף, מה לזכור

היפרפרולקטינמיה היא עלייה בהורמון פרולקטין בגופנו. מצב זה יכול לגרום לבעיות כמו קושי להרות, ירידה בחשק המיני, אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים ואין-אונות מינית אצל גברים .

הסיבה העיקרית לכך היא גידול בשם "פרולקטינומה" שמתפתח בבלוטת יותרת המוח. מצב זה יכול להיגרם גם על ידי תרופות מסוימות ומחלות אחרות .

אל דאגה! ישנם טיפולים טובים לכך. אם אתם חווים את התסמינים הללו, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אז תוכלו למצוא את הסיבה המדויקת ולהתחיל בטיפול המתאים לכם ביותר. חשוב מאוד לדאוג לבריאותכם.

פרולקטין , היפרפרולקטינמיה, בלוטת יותרת המוח, חוסר איזון הורמונלי, אי פוריות, גלקטוריאה, פרולקטינומה