האם לקטנטן שלכם יש בעיית לב? בואו נדבר על קשת אבי העורקים היפופלסטית!

האם לקטנטנים שלכם לפעמים יש קושי בהנקה? האם הם מרגישים עייפים מהרגיל בנשימה? או שהם נראים חיוורים ומזיעים? זה נורמלי שאתם כהורים תרגישו מודאגים מאוד כאשר דברים כאלה קורים לקטנטנים שלכם. לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות מחלת לב מולדת. היום נדבר על מצב שמתרחש בלב של תינוקות, אך ניתן לרפא אותו אם הוא מזוהה מוקדם ומטופל כראוי.

מהי קשת אבי העורקים היפופלסטית?

במילים פשוטות, קשת אבי העורקים היפופלסטית , המכונה לעיתים היפופלזיה של קשת אבי העורקים (AAH) , היא מום מולד המתרחש בחלק מליבו של התינוק , אבי העורקים . חשבו על זה כך, אבי העורקים הוא כמו עורק ראשי הנושא דם בכל גופנו. הוא מתחיל בלב ונושא דם מחומצן בכל הגוף. הוא מעוצב כמקל הליכה, מעוקל מעט. העקומה בחלק העליון של המקל נקראת קשת אבי העורקים , שפירושו "קשת אבי העורקים".

פירוש המילה "היפופלסטי" הוא "לא מפותח כראוי", "קטן". לכן, לתינוק עם קשת אבי העורקים היפופלסטית יש קשת אבי העורקים לא מפותחת. כלומר, הפתח, או הקוטר, בתוך אותו חלק צר בהרבה ממה שהוא אמור להיות. בדיוק כמו שצינור מים נסתם, כאשר קשת אבי העורקים מצטמצמת, קשה לדם לזרום מהלב לחלקים התחתונים של הגוף, דרך אבי העורקים היורד . זה יכול להפחית את כמות הדם המגיעה לכל הגוף.

מי הכי מושפע ממצב זה? האם יש קשר למחלות לב אחרות?

היפופלזיה של קשת אבי העורקים (AAH) יכולה להופיע בפני עצמה. עם זאת, היא נראית לעיתים קרובות עם מום לב מולד נוסף , הנקרא קוארקטציה של אבי העורקים . זהו מצב שבו חלק אחר של אבי העורקים, בדרך כלל ליד צינור העורקים, כלי דם מיוחד הנמצא בדרך כלל ברחם, מתכווץ.

אז רופא התינוק שלך עשוי לומר, "לתינוק שלך יש קרישה של אבי העורקים עם היפופלזיה של קשת אבי העורקים." משמעות הדבר היא שיש היצרות של אבי העורקים, לא רק במקום אחד, אלא לאורך קטע ארוך.

בנוסף, תינוקות עם AAH עשויים לסבול מבעיות לב אחרות. לדוגמה:

• פגם במחיצה העליונה (ASD) : חור בדופן בין שני חדרי הלב העליונים.
• פגם במחיצה העל-חדרית : פגם מורכב בדפנות שבין חדרי הלב.
• מסתם אבי העורקים דו-צניפי והיצרות מסתם אבי העורקים : פגמים והיצרות של מסתם אבי העורקים.
• תסמונת הלב השמאלי היפופלסטית (HLHS) : הצד השמאלי של הלב אינו מתפתח כראוי.
• צינור עורק פטנט (PDA) : כלי דם הנקרא צינור עורק שאמור להיסגר לאחר הלידה נשאר פתוח.
• תסמונת שיין : שילוב של מספר פגמים המפריעים לזרימת הדם לצד שמאל של הלב.
• פגם במחיצה החדרית (VSD) : חור בדופן בין שני החדרים התחתונים של הלב.

חשוב מאוד לתכנן טיפול אם יש לך יותר ממחלת לב אחת כזו. מכיוון שיש צורך בניתוח או בתוכנית טיפול המותאמים למצבים המורכבים והספציפיים בלב התינוק.

מהם התסמינים אם לילד יש מצב זה?

תינוקות עם היצרות של אבי העורקים והיפופלזיה של קשת אבי העורקים בדרך כלל מתחילים להראות תסמינים זמן קצר לאחר הלידה . דמיינו את תינוקכם שזה עתה נולד, עייף אחרי כמה משקאות, מתקשה לנשום. לפעמים הוא מזיע והופך לצבע כחלחל-לבן. כמה מפחיד לאם לראות דבר כזה, נכון?

התסמינים העיקריים שניתן לראות הם:

• דופק מהיר : קצב הדופק מהיר מדי.
• עייפות : התינוק מרגיש עייף במהירות, במיוחד בזמן הנקה.
• עור אפור או חיוור : לפעמים העור יכול גם להפוך לכחול.
• הזעה כבדה .
• בכי תכוף, עצבנות .
• נשימה מהירה או מאומצת .
• בעיות בהאכלה: מסרב לשתות חלב, או מפסיק לאחר שתיית מעט.
• דופק חלש בחלקים התחתונים של הגוף : במיוחד ברגליים, הדופק בעורק הירך חלש מאוד בעת מישוש.

אם לתינוקך יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי .

למה זה קורה? מהן הסיבות?

AAH הוא מום לב מולד . זהו מום המתרחש בזמן שהתינוק עדיין ברחם. חוקרים עדיין מנסים להבין את הסיבה המדויקת לסוג זה של מום לב מולד.

אבל מה שידוע הוא שמצב זה יכול להתרחש אם קשת אבי העורקים של התינוק אינה מתפתחת כראוי במהלך השבועות הראשונים להריון .

איך אתה מוצא את זה? מהן הבדיקות?

רופאים משתמשים בנתונים אלה כדי לאבחן את המצב.בדיקות הדמיה מיוחדות. בדיקות אלו נעשות בדרך כלל מיד לאחר לידת התינוק.

הבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון AAH הן:

• טומוגרפיה ממוחשבת של הלב (CT)
• אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (MRA)
• אקו לב טרנס-תורקי (TTE) : זה כמו סריקת אולטרסאונד של הלב.
• צנתור לב : לעיתים יש צורך לבצע גם בדיקה זו.

בדיקות אלו יכולות לבחון את מבנה ליבו של התינוק, כלומר, כיצד החלקים הפנימיים מסודרים, בפירוט רב. הן יכולות גם לגלות אם לתינוק יש מומי לב אחרים. על ידי איסוף כל המידע הזה, הרופאים מתכננים את הטיפול המתאים ביותר עבור התינוק.

כדי לקבוע אם קיימת AAH, רופאים בוחנים את גודל קשת אבי העורקים של התינוק. באופן ספציפי, הם מודדים את קוטרו , שהוא רוחב הפתח הפנימי. מדידה זו מושווית לקוטר של חלקים אחרים באבי העורקים של התינוק (לדוגמה, אבי העורקים העולה או אבי העורקים היורד). ערכים אלה משמשים כדי לקבוע האם קוטר קשת אבי העורקים צר מדי.

בואו נלמד קצת על החלקים השונים של קשת האאוטיקה.

כאשר הרופא של תינוקך מדבר על מצב זה, הוא או היא עשויים לדבר על החלקים השונים של קשת אבי העורקים. ייתכן שאתם תוהים, "האם קשת אבי העורקים מתחלקת לחלקים אחרים? האם זה לא חלק מאבי העורקים הגדול יותר?" כן, זה נכון. קשת אבי העורקים היא חלק קטן, "דמוי מקל", של אבי העורקים. אבל, כמו כל חלקי אבי העורקים, לקשת אבי העורקים יש כלי דם (עורקים) שמתפצלים לכיוונים שונים. בדיוק כמו שלכביש ראשי יש דרכים צדדיות. רופאים משתמשים בכלי הדם השונים הללו כגבולות, ומסמנים היכן מתחיל ומסתיים חלק מסוים של קשת אבי העורקים. "מפה" זו מועילה מאוד באבחון AAH ובתכנון הטיפול.

הנה כמה מהחלקים של קשת השמע שעליהם עשוי הרופא של תינוקך לדבר:

• קשת רוחבית פרוקסימלית : ממוקמת בין עורק הברכיוצפלי (הנקרא לעיתים עורק אינומינציה) של התינוק לבין עורק התרדמה המשותף השמאלי . זהו החלק הקרוב ביותר ללב.
• קשת רוחבית דיסטלית : ממוקמת בין עורק התרדמה המשותף השמאלי לעורק התת-בריחי השמאלי .
• מצר אבי העורקים : ממוקם בין עורק התת-בריחי השמאלי לכלי הדם שהוזכר קודם לכן, הנקרא צינור העורקים .

רופא התינוק יקבע בדיוק היכן נמצאת ההיצרות בקשת האוזן של התינוק, וכן את היקף ההיצרות. מידע זה ינחה את תוכנית הטיפול.

מהם הטיפולים לכך?

תינוקות עם קשת אבי העורקים היפופלסטית יזדקקו לניתוח לב כדי לתקן את המצב. מנתח הלב של תינוקך יסביר לך איזה סוג ניתוח תינוקך יזדקק לו. ההליך הכירורגי עשוי להשתנות בהתאם לפגמים אחרים ולמבנה הלב של תינוקך. ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח תורקוטומיה , שהוא חתך קטן הנעשה בצד שמאל של חזה תינוקך, או ניתוח עצם החזה, שהוא חתך הנעשה במרכז בית החזה.

הליך כירורגי נפוץ נקרא כריתה עם אנסטומוזה מורחבת מקצה לקצה . ניתוח זה מועיל מאוד לתינוקות עם היצרות של אבי העורקים והיפופלזיה של קשת אבי העורקים. בהליך זה, המנתח מסיר את החלק הצר של אבי העורקים, לוקח את החלק התחתון של אבי העורקים (אבי העורקים היורד), ומחבר אותו לחתך מעט ארוך יותר בקשת אבי העורקים.

התקווה בניתוח זה היא לשפר את זרימת הדם דרך אבי העורקים של התינוק, ולהבטיח שאיבריו ורקמות התינוק יקבלו מספיק דם עשיר בחמצן.

מהי התקווה להחלמתו של התינוק שלי?

התשובה הטובה ביותר לשאלה זו היא רופא התינוק שלך. מכיוון שרווחתו של התינוק תלויה בגורמים רבים. בפרט, האם ישנם מומי לב מולדים אחרים משפיעים רבות.

באופן כללי, תינוקות שטופלו במצב הנקרא היפופלזיה של הקשת האוטית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את הבעיות הבאות בהמשך חייהם:

• היצרות חוזרת ונשנית של אבי העורקים שלהם .
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
• קושי באכילה או בבליעה : זה יכול לקרות אם עצב ניזוק במהלך ניתוח (זה נדיר מאוד).

שוחח עם רופא התינוק שלך על סיכונים אלה וכיצד להתמודד איתם.

האם ניתן למנוע מצב זה?

מומי לב מולדים כמו קשת אבי העורקים היפופלסטית עשויים שלא להיות ניתנים למניעה מלאה . עם זאת, הקפדה על עצת הרופא שלך על מנת לשמור על הריון בריא יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לפתח מצב זה או מומים אחרים.

באופן כללי, יש להימנע מהדברים הבאים במהלך ההריון:

• אלכוהול .
• הימנעו מעישון, סיגריות אלקטרוניות (ויפינג) ומכל מוצרי הטבק . כמו כן, הימנעו מעישון פסיבי .
• סמים לא חוקיים, במיוחד קוקאין .

וגם, שלך.חשוב מאוד גם להגיע לבדיקות טרום לידתיות באופן קבוע. אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, פני לייעוץ רפואי לטיפול במצבים אלו לפני ובמהלך ההריון.

כיצד לטפל בתינוק לאחר הניתוח?

הצרכים של כל תינוק עשויים להיות שונים לאחר הניתוח, לכן עדיף לשאול את הצוות הרפואי של ילדכם כיצד לטפל בתינוקכם בטווח הקצר והארוך.

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איך עליי לטפל בילד שלי כשאני חוזר הביתה?
• איזו תרופה עליי לתת לילד שלי? כמה זמן עליי לתת אותה?
• האם יש צורך בטיפולים כלשהם כדי לסייע לתפקוד הפיזי או הנוירולוגי של הילד?
• האם ישנן הגבלות כלשהן על פעילותו של הילד?
• מתי בטוח לשלוח את ילדי לגן ילדים? אילו הוראות מיוחדות עליי לתת להם?
• האם ילדי יזדקק לטיפול נוסף או לניתוח?

להיות הורה זה תמיד מאתגר. אבל לחיות עם ילד עם מחלת לב כמו קשת אבי העורקים היפופלסטית (AAH) יכול להביא אתגרים חדשים בכל יום. חלק מהמילים שרופאים אומרים ותוכניות הטיפול עשויות להיראות קשות להבנה. זה נורמלי, ואתם לא לבד. שאלו את רופא ילדכם לגבי משאבים וקבוצות תמיכה שיכולות לעזור לכם. בניית קהילת תמיכה עבורכם ועבור משפחתכם יכולה לעזור להפחית מתח ולתת לכם את הכוח להתקדם עם צרכי ילדכם.

בואו פשוט נזכור על מה דיברנו (מסר לקחת הביתה)

• קשת אבי העורקים היפופלסטית (AAH) היא מצב שבו קשת אבי העורקים, כלי דם מרכזי בלב התינוק, אינה מתפתחת כראוי, וכתוצאה מכך נוצרת היצרות של הקשת.
• זה מקשה על זרימת הדם מהלב לחלקים אחרים בגוף.
• מצב זה נראה לעיתים קרובות יחד עם מחלת לב אחרת הנקראת קוארקטציה של אבי העורקים .
• תסמינים כמו עייפות, קשיי נשימה ועור חיוור עשויים להופיע מוקדם בחיי התינוק.
• ניתן לאבחן מצב זה באמצעות סריקות מיוחדות.
• הטיפול הוא ניתוח לב .
• הקפדה על הוראות רפואיות ומעקב ארוך טווח לאחר הניתוח חשובים מאוד.
• הקפדה על הרגלים בריאים במהלך ההריון יכולה להפחית את הסיכון למומים מולדים מסוימים.
• את לא לבד. קבלי עזרה מרופאים ומקבוצות תמיכה.

אנו מקווים שמידע זה מועיל לך. אנו מאחלים לקטנצ'יק החלמה מהירה!

קשת אבי העורקים היפופלסטית , היפופלזיה של קשת אבי העורקים, מום לב מולד, ניתוח לב בתינוקות, היצרות אבי העורקים, מחלות לב בתינוקות, ניתוח לב