האם לילד הקטן שלך יש את המצב הזה? בואו נדבר על היפוספדיאס

כשאתם מחליפים חיתול לתינוק שזה עתה נולד, האם שמתם לב למשהו מוזר או שונה באיבר המין שלו? אולי הרגשתם שהשופכה לא נמצאת במקום בו היא צריכה להיות, אלא קצת יותר נמוכה. זה נורמלי מאוד שאמא או אב ירגישו מאוד מפוחדים וחוששים כשרואים משהו כזה. אבל אל דאגה. היום אנחנו מדברים על מצב שאימהות ואבות רבים שואלים עליו, שהוא נפוץ ונולד אצל ילדים זכרים רבים, כלומר היפוספדיאס.

במילים פשוטות, מהי היפוספדיאס?

אוקיי, בואו נסביר את זה בפשטות רבה. היפוספדיאס הוא מום מולד שבו איבר המין והעורלה של ילד אינם מתפתחים כראוי. בגוף שלנו יש צינור שמוביל שתן וזרע החוצה, אותו אנו קוראים השופכה . בדרך כלל, השופכה מסתיימת בקצה הפין. שתן וזרע יוצאים מהחור הזה. אנו קוראים לזה פתח.

דמיינו שבשלבים המוקדמים של חיי התינוק ברחם, צינור השופכה נוצר כתעלה פתוחה. ככל שהתינוק גדל, תעלה זו נסגרת והופכת לצינור שלם. עם זאת, אצל תינוק עם היפוספדיאס, צינור זה, הנקרא השופכה, אינו נסגר לחלוטין. לכן, פתח השופכה (meatus) ממוקם במקום אחר, בחלק התחתון של הפין, במקום בקצה.

חור זה יכול להיות ממוקם בכל מקום על הפין , בשק האשכים, או אפילו ליד פי הטבעת.

האם זו בעיה רצינית? האם עליי לפחד?

כאמא, זו כנראה השאלה הכי גדולה שעומדת בראשך. למעשה, מצב זה יכול לנוע בין קל לחמור. אם הוא קל מאוד, ייתכן שלא יהיה צורך בניתוח. עם זאת, ברוב המקרים, ניתוח יכול לתקן את המצב הזה לחלוטין. לכן, קודם כל, זכרו שזו לא בעיה לכל החיים שלא ניתן לפתור. עם טיפול נכון, הילד יכול לחיות חיים נורמליים ללא בעיות בעתיד.

אילו סוגי היפוספדיה קיימים?

רופאים מסווגים מצב זה לפי מיקום השופכה. חשוב שתדעו גם זאת.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמין העיקרי הוא שפתח השופכה אינו נמצא בקצה הפין. מלבד זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים.

• שינוי באופן מתן השתן : השתן לא בהכרח יזרום ישר קדימה, אלא יזרום כלפי מטה או לצדדים. חשבו על זה כמו על אקדח התזה, עם שתן שזורם לכל הכיוונים. זה יכול גם לגרום לזיהומים של העור שמסביב .
• עורלה לא מפותחת:ייתכן שהערלה לא תכסה לחלוטין את ראש הפין, אלא רק ככיסוי בחלקו העליון. הנה משהו חשוב מאוד. כלומר, אם לילדכם יש מצב זה, אל תמול אותו מבלי להתייעץ עם רופא מכל סיבה שהיא. מכיוון שרופאים צריכים להשתמש בערלה זו בעת ביצוע הניתוח.
• כורדי: פין של חלק מהילדים עשוי להיות כפוף כלפי מטה כמו וו במקום להיות ישר.
• אשכים שלא ירדו: לעיתים, אצל בנים עם היפוספדיאס, אשך אחד או שניהם לא ירדו לשק האשכים.

מהי הסיבה המדויקת להיפוספדיה?

למען האמת, רופאים וחוקרים עדיין לא מצאו סיבה חד משמעית לכך, אך הם זיהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון למצב זה.

• קשר תורשתי: אם אב, סבא או דוד במשפחה סבלו ממצב זה, קיים סיכוי שגם התינוק יחלה בו.
• מצבים אצל האם במהלך ההריון :
• גיל האם מעל 35.
• מדד מסת הגוף (BMI) של האם גבוה מ-30 (השמנת יתר).
• טיפולי פוריות בהריון. קיים חשד כי להורמון "פרוגסטרון" הניתן, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, עשויה להיות השפעה.
• שימוש בהורמונים אחרים במהלך ההריון.
• גורמים סביבתיים: חשיפת האם לכימיקלים וחומרי הדברה מסוימים במהלך ההריון.
• עישון: האם מעשנת במהלך ההריון.

איך רופא מזהה את זה?

בדרך כלל קל מאוד לזהות זאת. רופא ילדים מזהה זאת בקלות בעת בדיקת התינוק לאחר הלידה. הרופא יכול לזהות זאת על ידי התבוננות במיקום פתח השופכה על הפין וצורת העורלה.

בשלב זה, הרופא יפנה אותך לאורולוג ילדים.

כיצד מטפלים בזה? בואו נלמד על הניתוח

הטיפול המוצלח היחיד בהיפוספדיאס הוא ניתוח (תיקון היפוספדיאס).

מתי מתבצע הניתוח?

לרוב, רופאים מומחים מבצעים ניתוח זה כאשר התינוק בן 6 עד 12 חודשים. ישנן מספר סיבות לביצוע הניתוח בגיל זה.

• בגיל זה קל יותר לטפל בפצע לאחר הניתוח ולשמור עליו נקי.
• הכי בטוח לילד בגיל זה לקבל הרדמה כללית.
• לילד לא יהיה שום זיכרון מזה.

מה קורה במהלך הניתוח?

זהו ניתוח שבדרך כלל לוקח כמה שעות. ברוב המקרים, ניתן לשלוח את התינוק הביתה באותו היום (הליך אמבולטורי). במהלך הניתוח, הרופא יבצע מספר דברים עיקריים.

1. יישור הפין: אם הפין כפוף כלפי מטה (כורדי), יש ליישר אותו תחילה.

2. שחזור השופכה: השופכה (הצינור) הלא שלם משוחזר ומורחבת עד קצה הפין.

3. עיצוב מחדש של העורלה: עור העורלה שנותר משמש להענקת מראה תקין לפין. ברית מילה מתבצעת לעיתים קרובות בשלב זה.

4. צנתור זמני: לעיתים, לאחר ניתוח, מוחדר צינור קטן (צנתר פולי) לניקוז שתן עד להחלמת השופכה. הרופא יסיר את הצינור בביקור המעקב שלך בעוד שבוע או שבועיים.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך אלה נדירים מאוד.

• זיהום: קיים סיכון לזיהום בפצע.
• דימום: דימום קל עלול להתרחש.
• פיסטולה אורתרוקוטנית: נוצר חור קטן בין השופכה החדשה לבין עור הפין. זה יכול לגרום לדליפת שתן החוצה.
• היצרות של השופכה: היצרות של השופכה הנגרמת מצלקת באתר הניתוח. מצב זה עלול לגרום לקושי במתן שתן ולהיצרות של השופכה .
• דיוורטיקולום של השופכה: חלק מהשופכה מתנפח כמו בלון, ושתן יכול להצטבר בתוכו.
• עקמומיות חוזרת: הפין עשוי להתעקם שוב כלפי מטה לאחר זמן מה לאחר הניתוח.

אם משהו כזה קורה, ייתכן שיהיה צורך לתקן זאת באמצעות ניתוח קטן נוסף. אבל אלה דברים נדירים מאוד.

כיצד לטפל בתינוק לאחר הניתוח?

הטיפול שלך חשוב מאוד להצלחת הניתוח.

• ניקיון: יש להקפיד על הוראות הרופא. בכל פעם שאתם מחליפים חיתול, יש לשטוף את ידיכם היטב במים וסבון לפני שנוגעים באזור בו התינוק נמצא. אם שתן או צואה מגיעים לעור התינוק, יש לשטוף את ידיכם במים חמים וסבון ולייבש בטפיחות קלות בעזרת מטלית נקייה.
• רחצה: אין לרחוץ את התינוק באמבט מים עד להוצאת הקטטר. אמבט ספוג. היזהרו לא למשוך את הקטטר.
• פעילויות: אל תתנו לתינוקכם לזחול עד גיל שבועיים-שלושה. כמו כן, אל תתנו לו לשבת על צעצועים שיש להם רגליים משני הצדדים, כמו אופניים, נדנדות וסוסי נדנדה.
• נפיחות ושינוי צבע:זה מאוד נורמלי שהפין יהיה נפוח וכחול-סגול לאחר הניתוח. אל דאגה. זה יירגע בהדרגה תוך חודש או חודשיים.

מתי עליי לפנות לרופא או ל-ETU?

אם מתרחשת תקרית לאחר הניתוח, חשוב לפעול באופן מיידי.