האם גם לבן הקטן שלך יש היפוספדיאס? אל תפחד מהניתוח הזה, בוא נדבר!

זה מאוד נורמלי שאמא או אב עם בן שזה עתה נולד ירגישו מעט מפוחדים ודואגים כשהרופא אומר להם שיש הבדל קל באיבר המין של בנם, שהפתח שממנו יוצא השתן אינו במקום שבו הוא אמור להיות. זה מה שאנחנו מכנים "היפוספדיאס" ברפואה. מכיוון שהורים רבים מעולם לא שמעו על מילה זו, מאות אלפי שאלות עולות בראש, כמו האם מדובר במחלה קשה, האם יש צורך בניתוח, והאם בנם יחוש כאב. אז, היום אנחנו מתכוננים לענות על כל השאלות הללו בראשכם ולדבר על המצב הזה בפשטות.

במילים פשוטות, מהי היפוספדיאס?

אוקיי, בואו נתחיל מההתחלה. היפוספדיאס היא מצב מולד. כלומר, שינוי קטן שמתרחש כאשר תינוק גדל ברחם. זו לא מחלה, זה רק שינוי קטן שמתרחש במהלך התפתחות הגוף.

בדרך כלל, השתן של ילד יוצא מהגוף דרך חור בקצה הפין. אנו קוראים לחור הזה "השפכה". הצינור הנושא שתן, השופכה, מסתיים בחור זה.

עם זאת, אצל תינוק עם היפוספדיאס, פתח השופכה ממוקם במקום אחר בחלק התחתון של הפין, ולא בקצה. ישנם מספר סוגים של היפוספדיאס, בהתאם למיקום שלו:

• מעט מתחת לראש הפין (סאב-קורונלי): זהו הסוג הנפוץ ביותר והפחות חמור.
• פיר אמצעי: השופכה ממוקמת איפשהו באמצע אורך הפין .
• חור פין: זהו המקרה החמור והמורכב ביותר. החור ממוקם בתחילת הפין.

בנוסף, אצל חלק מהילדים ייתכן שיהיה נטייה לפין להתכופף מעט כלפי מטה כשהוא זקוף (זה נקרא כורדי). כל זה ייבדק על ידי הרופא, ובמידת הצורך יתוקן באמצעות ניתוח.

האם ניתוח זה (תיקון היפוספדיאס) באמת הכרחי?

זוהי שאלה שיש להורים רבים: "אנחנו לא יכולים פשוט להסתדר בלי ניתוח?"

למעשה, לא כל מקרי ההיפוספדיה דורשים ניתוח. אם פתח השופכה קרוב מאוד לקצה הפין, כלומר יש רק הבדל קל, הילד לא יתקשה במתן שתן בעתיד. במקרים כאלה, ייתכן שהרופא לא ימליץ על ניתוח.

עם זאת, אם החור ממוקם נמוך מדי, ניתוח הוא חשוב מאוד. ישנן מספר סיבות עיקריות לכך:

1. קלות מתן שתן: כאשר החור נמצא בתחתית, קשה לילד להשתין בעמידה זקופה. השתן נשפך כלפי מטה. זה יכול לגרום לאי נוחות פסיכולוגית כשהילד מתבגר מעט מכיוון שהוא לא יכול להשתין בעמידה כמו ילדים אחרים.

2. ניקיון:מכיוון ששתן מותז כלפי מטה, הוא לפעמים יכול לזרום במורד הרגליים. זה גם פוגע בניקיון.

3. תפקוד מיני עתידי: כאשר הילד מתבגר, שפיכה תקינה היא הכרחית לחיי מין מוצלחים. אם השופכה ממוקמת נמוך יותר, עלולות להיווצר בעיות בשפיכה.

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כאשר התינוק בן 6 חודשים עד שנתיים . בגיל זה, ההחלמה מהירה יותר, והתינוק אפילו לא יזכור זאת. עם זאת, ההחלטה הסופית תלויה בכם, ההורים. שוחחו עם הרופא היטב, הקשיבו לכל מה שעובר לכם בראש, וקבלו החלטה.

מה קורה לפני הניתוח?

הכנת ילד לניתוח היא אחריות גדולה עבור ההורים. בואו נבחן מה קורה במהלך תקופה זו.

ראשית, תצטרכו לפנות לאורולוג ילדים. הוא יבדוק את ילדכם בקפידה.

• נבדקת בריאותו הכללית של הילד.
• הפין נבדק כדי למצוא את המיקום המדויק של השופכה.
• ישאלו אותך שאלות. לדוגמה, דברים כמו, "איך זרימת השתן של בנך? האם היא מהירה? האם היא יוצאת בבת אחת או שהיא נשפכת לכל עבר?"
• ניתן לבצע גם בדיקה מיוחדת (ציסטוסקופיה או אורתרוגרמה) כדי לבדוק חסימות אחרות בשופכה.

יום לפני הניתוח, הרופא או האחות יתנו לכם הוראות ברורות לגבי מתי להפסיק להאכיל את ילדכם. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק. הסיבה לכך היא שאם לילדכם יש אוכל בבטן במהלך ההרדמה, הוא עלול להקיא ולהיחנק ממנו. זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח זה מבוצע על ידי צוות רופאים בעלי מומחיות ברפואת ילדים.

לפני תחילת הניתוח, הרופא המרדים ייתן לילד הרדמה. משמעות הדבר היא שהילד יהיה ישן לחלוטין. כך שהילד לא ירגיש כאב, הוא לא יהיה בהכרה, הוא לא ידע כלום. אל תפחדו מזה.

לאחר שהילד נח היטב, המנתח מתחיל בניתוח. הדברים העיקריים שקורים כאן הם:

1. יצירת שופכה חדשה: הרופא בדרך כלל לוקח פיסת רקמה קטנה מהעורלה של הפין, מעצב אותה לצינור ומחבר אותה לשופכה הקיימת כדי להאריך אותה.

2.הבאת השופכה למקומה: השופכה המוארכת מובאת לקצה הפין, ויוצרת פתח שופכה חדש (מיאטוס) בקצה הפין.

3. יישור הפין: אם לילד יש עיקול כלפי מטה (כורדי) בפין שלו, גם הוא יישר במהלך ניתוח זה.

לאחר הניתוח, מוחדר צינור פלסטיק דק (קטטר או סטנט) לשופכה החדשה שנוצרה כדי למנוע ממנה להיסתם ולאפשר לשתן לזרום בקלות. צינור זה נשאר במקומו במשך 7 עד 14 ימים. השתן ממשיך להתנקז לשלפוחית ​​השתן דרך צינור זה.

לבסוף, הפצע נסגר באמצעות תפרים נמסים. תפרים אלה אינם צריכים להיחתך, והם מתמוססים מעצמם לאחר כשבועיים. הניתוח כולו יכול להימשך כשעתיים עד שלוש שעות.

איך את/ה מטפל/ת בבנך לאחר הניתוח?

בנוסף להצלחת הניתוח, חשוב מאוד גם לטפל היטב בילד לאחר הניתוח.

לאחר הניתוח, כאשר הילד מובא למחלקה, רופאים ואחיות מטפלים בו עד שהוא מתעורר מההרדמה. בדרך כלל, הוא יכול לחזור הביתה באותו היום לאחר הניתוח. לאחר שתחזרו הביתה, יש לכם אחריות גדולה.

• ניהול כאב: ייתכן שילדכם סובל מכאבים. הרופא ירשום לו משכך כאבים כמו פרצטמול. יש לתת אותו בזמן הנכון ובמינון הנכון.
• ניקיון: חשוב מאוד לשמור על הפצע נקי ויבש. שטפו את הידיים היטב עם סבון ומים בכל פעם שאתם מחליפים חיתול. אם הפצע מתלכלך, נקו אותו בעדינות עם סבון ומים פושרים, ולאחר מכן יבשו בעדינות בעזרת מטלית נקייה.
• החלפת חיתולים: הקטטר (הצינורית) ממשיך לדלוף שתן. זו הסיבה שהחיתול תמיד רטוב. החליפו את החיתול לפחות כל 2-3 שעות. לפעמים רופאים יגידו לכם איך ללבוש שני חיתולים, לעשות חור בחלק הפנימי של החיתול ולהוציא את הקטטר, ולתת לשתן להצטבר בחיתול החיצוני.
• רחצה: לא מומלץ לרחוץ את ילדכם במים עד להוצאת הקטטר. יש להרטיב ספוג במים ולנגב את הגוף (אמבט ספוג).
• הגבלות פעילות: הימנעו מריצה, קפיצה, רכיבה על אופניים או פעילות גופנית מאומצת במשך 2-3 שבועות לאחר הניתוח. אם יש לכם תינוק קטן, הימנעו מלשים אותו בצעצועים שבהם רגליו פרושות זו מזו (למשל, הליכונים, רוכבים).

מהם הסיכונים והסיבוכים?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך אלה נדירים מאוד.

• סיכונים כלליים: סיכונים הקשורים להרדמה, זיהום פצע, היווצרות קריש דם (המטומה), נפיחות, חבורות וכו'.
• סיכונים ספציפיים:
• פיסטולה (פיסטולה אורטרוקוטאנית):זהו סיבוך שכיח למדי. במילים פשוטות, נוצר חור קטן איפשהו בשופכה שזה עתה נוצרה ושתן מתחיל לדלוף החוצה. אם זה קורה, יידרש ניתוח קטן נוסף כדי לתקן אותו.
• היצרות של השופכה: צלקת עלולה להיווצר באתר הניתוח ולחסום את השופכה, מה שיגרום לירידה בזרימת השתן.
• פצע שאינו מחלים כראוי: לפעמים הרקמה המושתלת עלולה לא להידבק כראוי.

אם משהו כזה קורה, אל תיבהלו. הרופא שלכם יטפל בזה לפי הצורך. שיעור ההצלחה של ניתוח זה הוא יותר מ-90%. לכן חשוב לחשוב חיובי.