גם את מתוסכלת מהחלום שלך להביא תינוק לעולם? בואו נדבר על בעיות פוריות.

את ובעלך כנראה חולמים על תינוק כבר הרבה זמן. אבל לפעמים, לא משנה כמה תנסו, זה יכול להיות קצת מאוחר להגשים את החלום הזה. זה נורמלי להרגיש עצב ודאגה כשזה קורה. אבל את לא לבד. אנחנו קוראים למצב הזה "אי פוריות". היום נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

מהי אי פוריות? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, אי פוריות היא חוסר יכולת להרות עקב מצב במערכת הרבייה. זה יכול להשפיע על כל אחד, ויכולות להיות לכך סיבות רבות. להרות ילד זה לא קל כפי שאתם חושבים. זה דורש כמה צעדים שיש לבצע.

תחשבו על זה ככה:

• ראשית, המוח שלך צריך לייצר הורמוני רבייה . הורמונים אלה שולטים בתפקוד השחלות.
• בשלב הבא, ביצית חייבת להבשיל באחת השחלות שלך .
• הביצית הבוגרת צריכה להשתחרר מהשחלה . אנחנו קוראים לזה ביוץ.
• לאחר מכן, עליך להוציא את הביצית הזו מהחצוצרה שלך .
• בינתיים, הזרע חייב לנוע דרך הנרתיק ודרך הרחם אל החצוצרה .
• שם, הזרע חייב להתאחד עם הביצית (להפרות) כדי ליצור עובר .
• בסופו של דבר, עובר זה חייב לנוע במורד החצוצרה ולהשתיל את עצמו בדופן הרחם .

אם דבר אחד לא ילך כשורה בתהליך הזה, הריון לא יתרחש.

באופן כללי, אם את מתחת לגיל 35 ולא הגעת להריון לאחר שנה (12 חודשים) של יחסי מין סדירים ולא מוגנים , רופא עשוי לחשוד בבעיית פוריות. אם את בת 35 ומעלה וניסית במשך שישה חודשים ללא הצלחה, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

אי פוריות היא מצב נפוץ הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. אבל החדשות הטובות הן שיש טיפולים זמינים כיום שיכולים לעזור לאנשים רבים המקווים להקים או להרחיב את משפחתם.

מהם סוגי אי פוריות?

ניתן לחלק את בעיות הפוריות למספר סוגים עיקריים:

• פוריות ראשונית: אם מעולם לא ילדת ילד בעבר, ואת מנסה כבר שנה (6 חודשים אם את מעל גיל 35) ועדיין לא ילדת, זה נופל תחת קטגוריה זו.
• פוריות משנית: מצב זה מתרחש כאשר כבר ילדת ילד אחד בהצלחה ולאחר מכן אינך מצליחה להרות שוב.
• אי פוריות בלתי מוסברת: לעיתים, למרות כל הבדיקות הנדרשות, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית לחוסר היכולת להרות.

כמה נפוצה אי פוריות?

מצב זה משפיע על גברים ונשים כאחד. זה למעשה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. לדוגמה, בארצות הברית, אחת מכל חמש נשים בגילאי 15 עד 49 סובלת מבעיות פוריות ראשוניות. ואחת מכל 20 נשים סובלת מבעיות פוריות משניות. ברחבי העולם, כ-48 מיליון זוגות חיים עם בעיות פוריות. אז אתם יכולים לראות, זוהי בעיה שמשפיעה על אנשים רבים.

מהם התסמינים של חוסר פוריות?

התסמין העיקרי הוא אי-היכולת להרות לאחר שישה חודשים או שנה של יחסי מין סדירים ולא מוגנים . ייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים. עם זאת, חלק מהנשים או הגברים עשויים לחוות תסמינים גופניים כגון:

• כאבי אגן או בטן .
• דימום נרתיקי לא סדיר, וסת לא סדירה, או אובדן מוחלט של המחזור .
• הפרעות בפין או בעיות בשפיכה אצל גברים .

מהם הגורמים לאי פוריות?

יכולות להיות סיבות רבות לאי פוריות. לפעמים, קשה למצוא תשובה פשוטה לסיבה מדוע אינך יכולה ללדת. רק רופא יכול לקבוע את הסיבה המדויקת ולקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך.

יהיו אשר יהיו הסיבות, מחקרים הראו כי:

• 33% מסיבות הפוריות נובעות מנשים.
• 33% מסיבות הפוריות נובעות מגברים.
• 33% הנותרים ממקרי הפוריות נובעים מבעיות משני הצדדים או מסיבות בלתי מוסברות.

אצל זוגות מסוימים, אי פוריות עלולה להיגרם מיותר מסיבה אחת.

גורמי סיכון נפוצים לאי פוריות

חלק מהגורמים משפיעים על אדם אחד בלבד, בעוד שאחרים יכולים להשפיע על שניהם. הנה כמה גורמי סיכון נפוצים שיכולים לתרום לאי פוריות:

• גיל : במיוחד עבור נשים בסוף שנות ה-30 או ה-40 לחייהן. הגיל מתחיל להשפיע על פוריות הגברים בסביבות גיל 50.
• הפרעות אכילה : מצבים כמו אנורקסיה נרבוזה ובולמיה.
• צריכת אלכוהול מופרזת .
• חשיפה לרעלים סביבתיים : דברים כמו כימיקלים, עופרת, חומרי הדברה.
• מתאמנים יותר מדי .
• קבלת טיפולי הקרנות או כימותרפיה .
• זיהומים המועברים במגע מיני (STI) .
• עישון ושימוש במוצרי טבק : הרגל זה מהווה בין 13% ל-15% מבעיות פוריות.
• שימוש בסמים .
• השמנת יתר מוגזמת או רזה מדי .
• הפרעות במרכזים המייצרים הורמונים במוח (היפותלמוס או בלוטת יותרת המוח) .
• מחלות כרוניות .

גורמים לאי פוריות אצל נשים

הסיבה העיקרית לאי פוריות אצל נשים היא הפרעות ביוץ . ביוץ הוא התהליך שבו ביצית משתחררת מהשחלה שלך כדי להיות מופרית על ידי תא זרע.

גורמים אלה יכולים לתרום לאי פוריות נשית:

• אנדומטריוזיס : גידול של רקמה המצפה את פנים הרחם (אנדומטריום) מחוץ לרחם.
• אנומליות מבניות של הנרתיק, הרחם או החצוצרות .
• מחלות מערכת החיסון : מצבים כגון '(מחלת צליאק)' או '(זאבת)'.
• מחלת כליות .
• מחלת דלקת באגן (PID)
• הפרעות בהיפותלמוס ובלוטה יותרת המוח .
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) .
• אי ספיקה שחלתית ראשונית או איכות ביציות ירודה .
• אנמיה חרמשית .
• שרירנים ברחם או פוליפים ברחם .
• מחלות בלוטת התריס .
• חסימה של החצוצרות עקב ניתוח קודם (ניתוח פוריות - `(קשירת חצוצרות)` או `(סלפינגקטומיה)`) .
• אנומליות גנטיות או כרומוזומליות .
• בעיות בתפקוד המיני .
• היעדר שחלות עקב ניתוח או לידה .
• וסת לעיתים רחוקות מאוד או בכלל לא .

גורמים לאי פוריות גברית

הסיבה הנפוצה ביותר לאי פוריות אצל הגבר היא בעיות בצורת הזרע, בתנועתיות או בספירת זרע נמוכה .

סיבות נוספות עשויות לכלול:

• הגדלה של הוורידים המקיפים את האשכים (בשק המחזיק את האשכים) (וריקוצלה) .
• מחלות גנטיות : כגון '(סיסטיק פיברוזיס)'.
• אנומליות כרומוזומליות : כגון '(תסמונת קליינפלטר)'.
• חשיפה של האשכים לחום מוגזם עקב לבישת בגדים צמודים, שימוש תכוף בג'קוזי וסאונות, והחזקת מחשבים ניידים או כריות חימום על האשכים או בסמוך להם .
• פגיעות באשכים או בשק האשכים .
• רמות טסטוסטרון נמוכות (היפוגונדיזם) .
• שימוש לרעה בסטרואידים אנבוליים .
• בעיות בתפקוד המיני : כגון הפרעות בתפקוד המיני, שפיכה לא תקינה, שפיכה מוקדמת או שפיכה רטרוגרדית.
• אשכים שלא ירדו .
• לאחר שקיבל בעבר הקרנות או כימותרפיה לסרטן .
• היעדר אשכים עקב ניתוח או לידה .
• הליך כירורגי קודם לחסימת חבל הזרע (צינור זרע) .

כיצד לאבחן בעיות פוריות אצל נשים?

ראשית, הרופא שלך יבקש ממך היסטוריה רפואית מלאה ופרטים על חיי המין שלך.

פוריותה של אישה תלויה בביוץ תקין. משמעות הדבר היא שהמוח שלך שולח אותות הורמונליים לשחלה, אשר משחררת ביצית, עוברת במורד החצוצרה ומגיעה לדופן הרחם. בדיקות פוריות מחפשות בעיות בתהליכים אלה.

בדיקות אלו יכולות לסייע בזיהוי בעיות או לאשר שאין בעיה כזו:

• בדיקת אגן : הרופא מבצע בדיקה זו כדי לבדוק בעיות מבניות או תסמינים.
• בדיקות דם : ניתן לבדוק את רמות ההורמונים כדי לראות אם יש חוסר איזון הורמונלי והאם הביוץ מתרחש כראוי.
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי : הרופא מחדיר מכשיר אולטרסאונד לנרתיק כדי לבדוק בעיות במערכת הרבייה.
• היסטרוסקופיה : הרופא מחדיר צינור דק ומואר (היסטרוסקופ) לנרתיק ובודק את הרחם.
• סונוהיסטרוגרפיה של תמיסת מלח (SIS) : הרופא ממלא את הרחם שלך בתמיסת מלח (מי מלח מעוקרים) ומבצע בדיקת אולטרסאונד דרך הנרתיק.
• סונוהיסטרוסלפינגוגרפיה (HSG) : במהלך בדיקת (SIS), הרופא ממלא את החצוצרות במי מלח ובבועות אוויר כדי לבדוק אם יש חסימות.
• בדיקת היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG) בצילום רנטגן : נלקחת תמונת רנטגן של צבע המוזרק דרך החצוצרות כדי לבדוק אם יש חסימות.
• לפרוסקופיה : הרופא מבצע חתך קטן בבטן ומחדיר דרכו לפרוסקופ (צינור דק עם מצלמה). זה מסייע באבחון בעיות כמו אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם ורקמת צלקת.

כיצד לאבחן פוריות גברית?

אי פוריות גברית מאובחנת בדרך כלל על ידי בדיקת האם הם פולטים זרע בריא. בדיקות פוריות רבות מחפשות בעיות בזרע.

בדיקות אלו עשויות לעזור:

• בדיקת זרע : בדיקה זו בודקת ספירת זרע נמוכה ותנועתיות זרע ירודה. גברים מסוימים עשויים להזדקק לביופסיה באמצעות מחט כדי לקחת זרע מהאשכים לבדיקה.
• בדיקות דם : אלו יכולות לבדוק את רמות בלוטת התריס והורמונים אחרים. בדיקות דם גנטיות מחפשות חריגות כרומוזומליות.
• אולטרסאונד של שק האשכים: אולטרסאונד של שק האשכים יכול לזהות דליות או בעיות אשכים אחרות.

כיצד מטפלים בבעיות פוריות?

טיפול באי פוריות תלוי במידה רבה בסיבה ובציפיות שלך. גילך, כמה זמן את מנסה להביא ילד לעולם וההעדפות האישיות שלך - כל אלה ישחקו תפקיד בהחלטה באיזה טיפול להשתמש. לפעמים רק בן זוג אחד זקוק לטיפול, בעוד שלפעמים שני בני הזוג זקוקים לטיפול.

במקרים רבים, לנשים ולזוגות הסובלים מבעיות פוריות יש סיכוי גבוה ללדת. הם יכולים לקבל עזרה בדברים כמו תרופות, ניתוח או טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART). במקרים רבים, ביצוע שינויים באורח החיים או התאמת תדירות ועיתוי קיום יחסי מין יכולים להגדיל את הסיכויים ללדת. לעיתים, משתמשים ביותר משיטות אלו בשילוב.

טיפולי פוריות לנשים

טיפולים לנשים כוללים:

• שינויים באורח החיים : ירידה או עלייה במשקל, הפסקת עישון או שימוש בסמים ושליטה במצבים בריאותיים אחרים יכולים להגדיל את הסיכויים שלך ללדת.
• תרופות : תרופות פוריות מגרות את השחלות לשחרר יותר ביציות, מה שמגדיל את הסיכויים להולדת תינוק.
• ניתוח : ניתן לבצע ניתוח לפתיחת חצוצרות חסומות, הסרת פוליפים, שרירנים או רקמת צלקת.

רופאים יכולים גם להציע דרכים להגדיל את הסיכויים שלך להרות ילד. לדוגמה:

• את יכולה לקבל מושג לגבי מועד הביוץ שלך על ידי מדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית שלך, שימוש באפליקציית מעקב פוריות ורישום ריר צוואר הרחם שלך.
• שימוש בערכת ביוץ ביתית, הזמינה בבית מרקחת או באינטרנט, יכול לעזור לחזות מתי יתרחש הביוץ.

טיפול באי פוריות לגברים

טיפולים לגברים כוללים:

• תרופות : ניתן לתת תרופות להגברת רמות הטסטוסטרון או הורמונים אחרים. ישנן גם תרופות לטיפול בבעיות זיקפה המסייעות לשמור על הפין זקוף במהלך קיום יחסי מין.
• ניתוח : גברים מסוימים זקוקים לניתוח לפתיחת חסימות בצינורות הנושאים זרע או לתיקון בעיות מבניות. ניתוח עבור וריקוצלה יכול לשפר את בריאות הזרע ולהגדיל את הסיכויים להרות ילד.

מהם טיפולי הפוריות הנפוצים?

ישנם זוגות הזקוקים לעזרה נוספת כדי להביא ילד לעולם באמצעות טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART). ART הוא כל טיפול פוריות שבו רופא מבצע מניפולציה של זרע או ביציות. כדי להגדיל את הסיכויים שלך ללדת, את יכולה ליטול תרופות כדי לעודד ביוץ לפני שתנסי אחת מהשיטות הללו.

• הפריה חוץ גופית (IVF) : שיטה זו כוללת לקיחת ביציות מהשחלות ושילובן עם תאי זרע במעבדה. לאחר מכן, תאי הזרע מפרים את הביציות. לאחר מכן, הרופא מעביר אחת עד שלוש מהביציות המופרות (עוברים) לרחם.
• הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI) : הליך זה יכול להתבצע במהלך הפריה חוץ גופית. אמבריולוגית מזריקה זרע בודד ישירות לביצית. לאחר מכן מועברים אחד עד שלושה עוברים לרחם.
• הזרעה תוך רחמית (IUI): רופא משתמש בצינור ארוך ודק כדי להחדיר זרע ישירות לרחם. IUI נקראת לפעמים הזרעה מלאכותית.
• בקיעה בסיוע : תהליך הפותח את השכבה החיצונית של עובר, מה שמקל על השתרשותו בדופן הרחם.
• טיפול תרופתי חיצוני : חלק מהזוגות משתמשים בביציות תורמות, זרע תורם או עוברי תרומת זרע. חלק מהזוגות זקוקים לפונדקאית או נושאת הריון כדי לשאת את התינוק.

מהם הסיבוכים האפשריים של הטיפול?

טיפולי פוריות עלולים לגרום לסיבוכים כגון:

• סיכון מוגבר ללידות מרובות (תאומים, שלישיות או יותר) : ייצור ביציות מרובות והחזרה של יותר מעובר אחד מגבירים את הסיכון להריונות מרובי עובר. סיבוכים כגון הפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, מוות של יילודים ובעיות בריאותיות ארוכות טווח שכיחים בקרב נשים הנושאות הריונות מרובי עובר.
• תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS) : מצב בו השחלות מתנפחות בכאב עקב תרופות פוריות. מצב זה יכול להיות רציני ודורש טיפול רפואי מיידי.
• הריון חוץ רחמי: קיים סיכון גבוה להריון חוץ רחמי במהלך טיפולי הפריה חוץ גופית.
• מחזורים כושלים : אי השגת הריון לאחר השלמת מחזור טיפולי.

האם ניתן לרפא בעיות פוריות?

כן, אבל זה תלוי בסיבה. בין 85% ל-90% מהמקרים , אישה יכולה להרות ילד על ידי טיפול בבעיות פוריות באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות, טיפול אנטי-רטרוויראלי או ניתוח.

זכרו: אי פוריות אינה סוף העולם. בעזרת המדע הרפואי המתקדם של ימינו, אנשים רבים הצליחו למצוא פתרונות לבעיה זו.

מה אני יכולה לעשות כדי למנוע בעיות פוריות?

כדי להגן על הפוריות שלך, במיוחד כשאת מנסה להרות, את יכולה לנקוט בצעדים הבאים:

• הקפידו על תזונה מאוזנת ושמירה על משקל בריא שמתאים לכם.
• אל תעשן, אל תשתה סמים ואל תשתה אלכוהול .
• קבל טיפול עבור זיהומים המועברים במגע מיני (STI) .
• הגבל את החשיפה לרעלים סביבתיים .
• הישארו פעילים גופנית, אך אל תגזימו .
• אל תדחו את הבאת הילדים לעולם עד שתהיו גדולים יותר .
• שקלו הליכים לשימור פוריות (הקפאת ביציות או זרע) .

למה עליי לצפות אם יש לי אי פוריות?

כ-9 מתוך 10 זוגות שעוברים טיפולי פוריות יולדו ילדים. שיעור ההצלחה משתנה בהתאם לסיבת הפוריות, גיל הזוג וגורמים נוספים.

אי פוריות יכולה להיות מכבידה נפשית, פיזית, כלכלית ופסיכולוגית. זכרו לדאוג לעצמכם ולבן/בת הזוג שלכם לאורך כל התהליך הזה, והיו סבלניים . אי פוריות אינה מחלה קלה. לכן הקיפו את עצמכם באנשים שתומכים בכם, או הצטרפו לקבוצת תמיכה מקוונת. לפעמים, זה יכול להיות מאוד מועיל לשתף את רגשותיכם עם מישהו שמבין מה אתם עוברים.

האם קיים כיסוי ביטוחי לטיפולי פוריות?

פוליסות ביטוח בריאות משתנות, לכן עליך תמיד לבדוק עם חברת הביטוח שלך. ייתכן שהדברים משתנים בסרי לנקה. עם זאת, לדוגמה, במדינות כמו ארצות הברית, חברות ביטוח רבות מספקות כיסוי להליכים רפואיים הכרחיים כגון ניתוח לטיפול באנדומטריוזיס ובשרירנים ברחם. חלק מהפוליסות עשויות לכסות הליכי פוריות כגון "IUI", אך ייתכן שלא יכסו "הפריה חוץ גופית" או "IVF".

בכמה מדינות בארה"ב, ישנם חוקים המחייבים מעסיקים לספק כיסוי בעיות פוריות כחלק מפוליסות ביטוח הבריאות של עובדיהם. נכון ליוני 2022, האיגוד הלאומי לבעיות פוריות (Resolve) קובע:

• עשרים מדינות העבירו חוקי כיסוי ביטוחי לפוריות; 14 מחוקים אלה כוללים כיסוי הפריה חוץ גופית; ו-12 מדינות העבירו חוקי שימור פוריות לבעלי אי פוריות הנגרמת על ידי תרופות (אי פוריות יאטרוגנית).

למרות שמידע זה עשוי לא להתייחס לסרי לנקה, חשוב להיות מודעים לכך שמתקנים כאלה זמינים בחלקים מסוימים של העולם. הקפידו לבדוק אם פוליסת הביטוח שלכם מכסה דברים אלה.

מתי כדאי לפנות לעזרה במקרה של אי פוריות?

נשים מתחת לגיל 35 שמנסות כבר שנה ולא נכנסו להריון צריכות לפנות לרופא. אם את בין הגילאים 35 ל-39, עלייך לפנות לעזרה בהקדם האפשרי לאחר שישה חודשי ניסיונות. אם את בת 40 ומעלה, עלייך לפנות לייעוץ רפואי לאחר פחות משישה חודשי ניסיונות. הסיכויים שלך להרות יורדים עם הגיל . לדוגמה, לאישה בת 25 יש סיכוי של 25% עד 30% להרות בכל מחזור וסת. עד גיל 40, סיכוי זה יורד לפחות מ-5% בכל מחזור.

ללא קשר למין, אם יש לך גורם סיכון או מצב רפואי שעלול להשפיע על הפוריות שלך, עליך לפנות מיד לעזרה. אם את יודעת או חושדת שיש לך אי ספיקת שחלות מוקדמת, אנדומטריוזיס חמורה או מחלת רחם/חצוצרות, בצע בדיקות רפואיות באופן מיידי.

רופאי משפחה וגניקולוגים עשויים להמליץ ​​על פנייה למומחה פוריות, אורולוג או אנדוקרינולוג רבייה כדי לאבחן ולטפל בבעיות פוריות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כגון אלה:

• האם אני צריכה לפנות למומחה פוריות?
• האם כדאי לי להיבדק כדי לראות אם לשנינו, לבן זוגי ולי, יש בעיות פוריות?
• בהתאם לגילנו, כמה זמן כדאי לעשות בדיקות פוריות?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורנו?
• מהו שיעור ההצלחה של הטיפולים?
• מהן תופעות הלוואי או הסיכונים של הטיפולים?
• האם עליי להיות מודע לתסמינים של סיבוכים?

עוד כמה שאלות קטנות...

האם כלמידיה יכולה לגרום לאי פוריות?

כלמידיה היא זיהום נפוץ המועבר במגע מיני. אם לא מטופלת, כלמידיה עלולה לגרום למחלת דלקת באגן (PID). PID הוא זיהום שעלול לפגוע לצמיתות בחצוצרות, ברחם או בשחלות. אז כן, כלמידיה היא גורם סיכון לאי פוריות.

האם שיטות למניעת הריון יכולות לגרום לאי פוריות?

לא. מחקרים הראו כי שימוש באמצעי מניעה אינו פוגע בפוריות העתידית שלך.

האם אנדומטריוזיס היא גורם לאי פוריות?

כן, אנדומטריוזיס היא גורם סיכון לאי פוריות. בין 30% ל-50% מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס חוות אי פוריות.

לבסוף, קחו זאת בחשבון (מסר לקחת הביתה)

חוויית הפוריות היא מאתגרת. היא יכולה להיות נטל עצום עבור מי שחולם להקים או להרחיב משפחה. היא יכולה להשפיע על מערכות היחסים ובריאות הנפש. בנוסף, טיפולי פוריות יכולים להיות יקרים ומלחיצים כלכלית.

אם את עדיין מתקשה להיכנס להריון למרות כל מאמצייך, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא. הוא יוכל לקבוע אם יש סיבה בסיסית ולדבר איתך על אפשרויות טיפול שעשויות להתאים לך.

הדבר הכי חשוב הוא לא לוותר על התקווה. לרוב הזוגות בסופו של דבר יש ילדים. חלקם פונים לטכנולוגיית רבייה מסייעת, אחרים מאמצים ילדים. גם אתם תמצאו את הדרך שמתאימה לכם.

אנו מאחלים לך כוח ואומץ במסע הזה!

` אי פוריות, פוריות, הריון, בריאות הרבייה, הפריה חוץ גופית, טיפול תוך רחמי (IUI), בריאות האישה