האיבר המדהים ביותר בגופנו הוא הלב. הוא פועל ללא מנוחה, מיום היוולדנו. אבל לפעמים, בין אם עקב התקף לב חמור, לאחר ניתוח גדול, או עקב מחלת לב חמורה אחרת, הלב שלנו יכול להיחלש מאוד. בזמנים כאלה, הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף. זהו מצב חמור מאוד, אפילו מסכן חיים. לכן, בזמנים כאלה, נדבר על מכשיר מיוחד שרופאים משתמשים בו כדי לתת ללב מעט "מנוחה" ולעזור לו לעשות את עבודתו.
במילים פשוטות, מהי משאבת בלון תוך-אאורטלית (IABP)?
למרות שהשם נשמע מעט מסובך, הרעיון מאחוריו פשוט מאוד. משאבת בלון תוך-אאורטלית (IABP) היא מכשיר ארוך ודק דמוי בלון. היא מוחדרת לאבי העורקים, כלי הדם הגדול ביותר בגופנו, הנושא דם מהלב לשאר הגוף. חשבו על זה כבלון ארוך דמוי צינור.
הבלון הזה לא סתם שם. הוא מחובר למכונה מיוחדת. המכונה הזו מאוד חכמה. היא מנפחת ומרוקנת את הבלון הזה כדי להתאים אותו לקצב הלב שלנו. תהליך זה מקל מאוד על הלב המוחלש לשאוב דם. בדרך כלל, מכשיר זה נשאר בגוף לכמה ימים בלבד. כלומר, כתמיכה זמנית עד שהלב חזק מספיק כדי לחזור לעבוד בכוחות עצמו.
בואו נבחן מקרוב כיצד משאבת הבלונים הזו פועלת.
כדי להבין זאת, צריך שתהיה לכם מושג קטן על איך הלב עובד. הלב שלנו הוא כמו משאבה המורכבת משני חדרים.
1. כאשר הלב מתכווץ (התכווצות/סיסטולה): כאשר הלב מתכווץ, הדם שבתוכו נשאב לכל הגוף דרך אבי העורקים.
2. כאשר הלב נרגע (הרפיה/דיאסטולה): כאשר הלב נרגע שוב, הוא מתמלא שוב בדם. שאבו לסיבוב הבא.
עכשיו תראו איך ה-IABP עוזר עם זה. הוא עובד בדיוק ההפך מתהליך הלב.
- כאשר הלב מתכווץ ושואב דם החוצה, הבלון מתרוקן באופן מיידי. חשבו על זה כמו הסרת סתימה בצינור גדול. אז הלב החלש יכול לשאוב את הדם החוצה בקלות רבה, מבלי שיהיה צורך לעבוד קשה כל כך.
- כאשר הלב מתרחב ומתמלא בדם, הבלון מתנפח מיד. פעולה זו דוחפת את הדם בחזרה אל אבי העורקים. לכך שני יתרונות. האחד הוא שיותר דם זורם לעורקים הכליליים, המספקים דם לשריר הלב, והלב מקבל תזונה טובה יותר. השני הוא שזרימת הדם לחלקים אחרים בגוף, במיוחד לידיים ולרגליים, משתפרת.
תהליך זה של התרחבות והתכווצות נשלט בדיוק רב על ידי מחשב בהתאם לקצב הלב (אק"ג). לכן, עבודת הלב מקבלת סיוע רב מבלי להיפגע.
מתי נדרש IABP?
רופא יחליט להשתמש במכשיר זה כאשר ליבו של המטופל נחלש כל כך שהוא אינו מסוגל לספק מספיק דם לאיברי הגוף. במונחים רפואיים, מצב זה נקרא "הלם קרדיוגני". זהו מצב דחוף וחמור מאוד.
הטבלה שלהלן מפרטת מספר גורמים שיכולים לגרום להלם קרדיוגני.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| התקף לב חמור | כאשר כלי דם המוביל דם לשריר הלב נחסם לחלוטין, מה שגורם נזק חמור לשריר הלב. |
| אי ספיקת לב חריפה | מצב בו הלב לפתע אינו מסוגל לשאוב את כמות הדם שהגוף זקוק לה. |
| הפרעות קצב | דופק לא סדיר. לפעמים הלב פועם מהר מדי או לאט מדי ואינו שואב דם כראוי. |
| דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב | דלקת בשריר הלב, הנגרמת מסיבה כמו זיהום ויראלי. זה יכול לגרום להחלשת הלב. |
| מחלת עורקים כליליים | היצרות כלי הדם המספקים דם ללב. במקרים מסוימים, כאשר זה מחמיר, הלב נחלש. |
בנוסף, IABP זה משמש אם הלב זקוק לתמיכה לאחר ניתוחי לב גדולים, או לאחר טיפול כגון אנגיופלסטיה (התערבות כלילית מלעורית), אשר פותח כלי דם חסום.
האם כולם יכולים להשתמש בזה?
לא. מכשיר זה אינו אמור לשמש אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים מכיוון שהוא עלול לגרום ליותר נזק מתועלת.
- מפרצת אבי העורקים: אם דופן אבי העורקים נחלשת ובולטת כמו בלון.
- דיסקציה של אבי העורקים: אם דם דלף בין שכבות דופן אבי העורקים והוא קרוע.
- רגורגיטציה של אבי העורקים: כאשר מסתם אבי העורקים בלב אינו נסגר כראוי, מה שגורם לדליפת דם אחורה.
- מחלת עורקים היקפית חמורה: אם העורקים הנושאים דם לרגליים חסומים קשות, ייתכן שיהיה קשה להחדיר מכשיר זה.
- אלח דם בלתי מבוקר: אם יש זיהום חמור שהתפשט בכל הגוף.
כיצד מתבצע תהליך החדרת המכשיר הזה לגוף?
זה נעשה בדרך כלל על ידי קרדיולוגים וצוותם, ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) או בחדר הניתוח של בית החולים.
לפני התהליך
אם המטופל כבר עובר ניתוח לב, הוא יהיה תחת הרדמה ולא ירגיש דבר. אחרת, אם זה נעשה בנפרד, יינתן הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור ברגל שבו יוכנס המכשיר. כך שהוא לא ירגיש כאב.
במהלך התהליך
הרופא מבצע את השלבים הבאים:
1. ראשית, מוחדר צינור קטן וחלול הנקרא קטטר לעורק ראשי באזור המפשעה של הרגל.
2. לאחר מכן, דרך קטטר זה, הבלון המרוקן מועבר בזהירות רבה במעלה אבי העורקים.
3. זה נעשה באמצעות טכנולוגיית רנטגן כדי לבחון את הנקודה ממש, כלומר, אבי העורקים ממש מתחת ללב.
4. לאחר שהבלון נמצא במקום הנכון, החלק החיצוני שלו מחובר למחשב מיוחד. לאחר מכן המכונה מתחילה לשלוט בבלון בהתאם לקצב הלב.
לאחר התהליך
לאחר החדרת המכשיר, המטופל יצטרך להישאר תחת השגחה מיוחדת ביחידה לטיפול נמרץ.
- כל עוד המכשיר במקומו, עליך להישאר במיטה. שמור על ראש מורם מעט.
- יש לשמור על הרגל עם הקטטר ישרה . אם תכופפו אותה, הקטטר עלול לזוז.
- כדי למנוע קרישי דם, מתחילים להזריק לווריד מדלל דם כמו הפרין .
מהם היתרונות והסיכונים?
כמו כל טיפול רפואי, גם לזה יש יתרונות וגם סיכונים.
היתרון העיקרי הוא שמדובר במכשיר מציל חיים. במצב כמו הלם קרדיוגני, כאשר הלב אינו יכול לתפקד בכוחות עצמו, מכשיר זה יכול להיות לעזר רב בהצלת חיים על ידי אספקת הדם הדרוש לאיברים חיוניים כמו המוח והכליות.
עם זאת, ישנם כמה סיכונים שעלולים להתרחש. הדבר תלוי בגורמים כמו גיל המטופל ובריאותו הכללית. הצוות הרפואי מודע תמיד לסיכונים אלה.
| סיכון אפשרי | תֵאוּר |
|---|---|
| מְדַמֵם | דימום עלול להתרחש מאתר החדרת הקטטר. |
| פגיעה בעורק | קיים סיכוי קטן שכלי הדם עלול להינזק בעת הכנסת המכשיר או הכנסתו למקומו. |
| הַדבָּקָה | חיידקים יכולים לחדור לגוף דרך אתר החדרת הקטטר. |
| קרישי דם | קרישי דם יכולים להיווצר סביב המכשיר, ולכן ניתנים מדללי דם. |
| מיקום בלון שגוי | אם העין זזה, היא עלולה לחסום את זרימת הדם לאיברים כמו הכליות. |
| קרע בלון | זה קורה לעיתים רחוקות מאוד. גז הליום משמש לניפוח הבלון. מכיוון שהוא אינו מזיק לגוף, גם אם הוא ייכנס בטעות לדם, הוא לא יגרום לבעיה גדולה. |
שחזור והסרת מכשיר
מכשיר IABP נשאר בדרך כלל במקומו למשך מספר ימים בלבד. כאשר הרופאים חושבים שהלב משתפר מעט, הם מפסיקים את פעולת המשאבה לזמן מה ובודקים. לאחר מכן, אם הלב פועל כראוי מעצמו, הרופא מחליט להסיר את המכשיר.
עם זאת, במקרים חמורים מסוימים, אם הלב חלש מאוד, ייתכן שיהיה צורך להשאיר מכשיר זה במקומו במשך שבועות כגשר לטיפול אחר, כגון השתלת לב.
מתי להתקשר לרופא שלך
אם אתם או מישהו קרוב אליכם עוברים טיפול מסוג זה ומפתחים תסמינים של סיבוכים לאחר החזרה הביתה מבית החולים, חשוב מאוד להודיע לרופא מיד.
| תסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי | |
|---|---|
| שינויים סביב כביש החיתוך | אדמומיות מוגזמת, נפיחות, כאב או הפרשת מוגלה מאתר החדרת הקטטר. |
| חום | זה יכול להיות סימן לכך שיש זיהום בגוף. |
| שינוי קצב הלב | תחושה כאילו הלב שלך פועם במהירות (דפיקות לב). |
| קשיי נשימה (דיספניה) | אם הנשימה הופכת קשה יותר ויותר. |
| נפיחות בגוף | נפיחות בקרסוליים, בידיים או בפנים. |
| עלייה במשקל | אם אתם עולים לפתע ביותר מ-2-3 קילו במשקל תוך שבוע (זה עשוי להיות סימן לאגירת מים בגוף). |
מסר לקחת הביתה
- משאבת בלון תוך-אאורטלית (IABP) היא מכשיר זמני ומציל חיים המסייע ללב לשאוב דם כאשר הוא חלש מאוד.
- זה פועל על ידי ויסות קצב הלב, הפחתת עומס העבודה על הלב ושיפור אספקת הדם לגוף ולשריר הלב עצמו.
- בדרך כלל זה מוחדר דרך עורק ברגל, והמטופל נשמר תחת השגחה ביחידה לטיפול נמרץ.
- כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים מסוימים, אך הם מנוהלים על ידי הצוות הרפואי תוך ניטור צמוד של המטופל.
- אם מופיעים תסמינים חריגים לאחר טיפול זה, חשוב מאוד ליידע את הרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך