האם אי פעם חוויתם כאב פתאומי ובלתי נסבל בגב או בבטן התחתונה, יחד עם קושי במתן שתן? או האם היה לכם דם בשתן? אם אתם חווים תסמינים אלה, ייתכן שיש לכם אבנים בכליות. אל דאגה, בואו נגלה עוד על כך היום.
מהן אבני הכליה האלה?
במילים פשוטות, אבנים בכליות הן מבנים קשים דמויי אבן הנוצרים בתוך הכליות שלנו. אבנים אלה נוצרות כאשר חומרים מסוימים בשתן שלנו, כגון מינרלים וחומצות, מתאחדים. הן יכולות להיות קטנות כמו גרגר חול, או לעיתים רחוקות מאוד, גדולות כמו כדור גולף. רופאים מכנים אותן גם "אבני כליה".
דמיינו, אם האבן בכליה שלכם קטנה מאוד, ייתכן שאין לכם תסמינים והיא עלולה להתעלף עם השתן. עם זאת, אם היא מעט גדולה יותר, היא עלולה להיתקע בצינור המוביל שתן מהכליה לשלפוחית השתן, השופכן. אז מתחילות הבעיות. השתן לא זורם כראוי ומתחיל להצטבר, הכליות לא יכולות לעשות את עבודתן של סינון פסולת כראוי, ולפעמים אפילו עלול להיות דימום.
בדרך כלל לוקח כשלושה שבועות עד שאבן כזו עוברת דרך השתן בכוחות עצמה. עם זאת, אפילו אבנים קטנות עלולות לפעמים לגרום לכאב בלתי נסבל. ייתכן שיהיה צורך לפרק אבנים גדולות על ידי רופא או להסירן בניתוח.
כמה שכיחות אבנים בכליות?
זוהי למעשה תופעה שכיחה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. בממוצע, בערך אחד מכל עשרה אנשים יפתח אבנים בכליות במהלך חייו. מצב זה נפוץ במיוחד בקרב גברים בגילאי 30 עד 40.
מהם התסמינים של אבנים בכליות?
התסמין השכיח ביותר הוא כאב חמור בגב התחתון, בצד הבטן או במפשעה. כאב זה יכול להיות קבוע או לבוא ולעבור. לעיתים הוא נקרא "כאב קוליקי" מכיוון שהוא מגיע בגלים.
בנוסף לכאב זה, ייתכנו תסמינים נוספים:
- בחילות והקאות.
- דם בשתן (השתן עשוי להיות אדום, ורוד או חום).
- תחושת כאב בעת מתן שתן.
- חוסר יכולת להשתין או מעט מאוד שתן.
- תחושה של צורך להשתין לעתים קרובות.
- חום וצמרמורות (זה יכול להיות סימן לזיהום).
- שתן בצבע כהה או בעל ריח רע.
זכור, אם יש לך אבנים קטנות מאוד, ייתכן שלא תסבול מכאבים או תסמינים אחרים.
מדוע נוצרות אבני כליה אלו?
השתן שלנו מכיל חומרים שונים כמו סידן, נתרן, אוקסלט וחומצת שתן. כאשר אנו שותים פחות מים, או כאשר חומרים אלה הופכים לכמות גדולה מדי בשתן שלנו, הם נדבקים זה לזה, מתקבצים יחד ויוצרים אבנים. אבנים אלה אינן נוצרות בן לילה, אלא בהדרגה במשך חודשים, לפעמים שנים.
האם ישנם סוגים שונים של אבנים בכליות?
כן, אבנים אלו מסווגות לפי החומר שממנו הן עשויות. ישנם מספר סוגים עיקריים:
- אבני סידן-אוקסלט וסידן פוספט: אלו הסוגים הנפוצים ביותר. אבנים אלו יכולות להיווצר כאשר אוכלים יותר מדי מזונות עשירים באוקסלט (כגון תרד וכמה אגוזים), אוכלים תזונה דלת סידן ולא שותים מספיק מים.
- אבני חומצת שתן: אנשים שאוכלים הרבה חלבון מן החי (כגון בקר, עוף, חזיר, דגים וביצים) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוג זה של אבן.
- אבני סטרוביט: אלו נגרמות בדרך כלל מזיהומים חיידקיים. אם אתם סובלים מדלקות תכופות בדרכי השתן, אתם עלולים לפתח אבן כאב גדולה מאוד. יש להסיר אבנים אלו בניתוח.
- אבני ציסטין: אלו הן נדירות למדי. הן נגרמות על ידי מצב גנטי הנקרא ציסטינוריה. ציסטין היא סוג של חומצת אמינו.
מהם גורמי הסיכון לאבנים בכליות?
יש אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אבנים בכליות. הנה כמה גורמים שעשויים לתרום לכך:
- אי שתיית מספיק מים: זוהי הסיבה העיקרית.
- אכילת יותר בשר, דגים ומזונות עשירים בחלבון אחרים.
- אכילת תזונה עשירה במלח (נתרן) וסוכר (במיוחד סוכרוז ופרוקטוז).
- נטילת תוספי ויטמין C שלא לצורך.
- אם למישהו במשפחתך היו אבנים בכליות (נטייה תורשתית).
- יש חסימה כלשהי בדרכי השתן.
- אם עברת ניתוח בקיבה או במעיים (למשל, ניתוח מעקף קיבה).
- אם אתה ממשיך להשתמש בתרופות מסוימות (למשל, חלק מהתרופות משתנות, נוגדי חומצה על בסיס סידן, וחלק מהתרופות לאפילפסיה).
- סובל ממצבים רפואיים מסוימים אחרים.
מצבים המגבירים את הסיכון לאבנים בכליות
ישנם מצבים רפואיים מסוימים אשר מגבירים את הסיכון לפתח אבנים בכליות. הנה כמה דוגמאות:
- סיסטיק פיברוזיס
- ציסטינוריה, מחלה גנטית שבה מצטבר ציסטין בגוף
- סוּכֶּרֶת
- שִׁגָדוֹן
- לחץ דם גבוה
- רמות סידן מוגברות בשתן (היפרקלציאוריה)
- מחלת מעי דלקתית (IBD)
- ציסטות בכליות
- הַשׁמָנָה
- אוסטאופורוזיס
- מחלת פאראתירואיד
- `(היפרוקסלוריה ראשונית)` (מצב בו מיוצר אוקסלט בצורה מוגזמת)
- מצבים כמו שיתוק (המיפלגיה או פרפלגיה)
מהם הסיבוכים האפשריים של אבנים בכליות?
אבנים בכליות לא סתם נמצאות שם, הן לפעמים יכולות לגרום לבעיות חמורות.
- דרכי השתן נחסמות, השתן זורם אחורה והכליה מתנפחת (הידרונפרוזיס).
- דלקת בכליות (פיאלונפריטיס).
- פגיעה חריפה בכליות (לעיתים ניתן לרפא זאת).
- שכיחות תכופה של זיהומים בדרכי השתן (UTI).
- סיכון לפתח מחלת כליות כרונית (CKD).
איך יודעים אם יש לכם אבנים בכליות?
אם רופא חושד שמשהו לא בסדר על סמך התסמינים שלך, הוא או היא יזמינו מספר בדיקות.
- בדיקת שתן: בדיקה זו יכולה לבדוק אם יש דם בשתן, גבישים שיכולים ליצור אבנים וסימני זיהום.
- בדיקות הדמיה: צילומי רנטגן, סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) וסריקות אולטרסאונד יכולות לסייע בקביעת גודל, צורה, מיקום ומספר האבנים.
- בדיקות דם: אלה יכולות לסייע בקביעת גורמים שעשויים לתרום להיווצרות אבנים, כגון תפקוד כליות, זיהום ורמות סידן בדם.
כיצד מטפלים באבנים בכליות?
אם יש לך אבן קטנה שסביר להניח שתעבור מעצמה, הרופא שלך יגיד לך לעקוב אחר תסמינים ולחכות עד שיחלוף. בינתיים, הוא עשוי לרשום תרופות שיעזרו להפחית את הכאב ולעזור לאבן לעבור ביתר קלות.
עם זאת, אם ישנן אבנים גדולות, הטיפול יהיה תלוי בגורמים כגון גודלן, מיקומן, האם הן גורמות לזיהום וחומרת התסמינים. אם האבן לא חולפת מעצמה לאחר מספר שבועות או אם יש חסימה, רופא עשוי להמליץ על פירוק האבן והוצאתה, או הסרה כירורגית.
תרופות
עבור מישהו עם אבנים קטנות שחולפות מעצמן ואינן נגועים, רופא עשוי לרשום תרופות כמו אלה:
- תרופות המרפות את השרירים בתוך השופכן ועוזרות לאבנים לעבור ביתר קלות: לדוגמה, תרופות כמו טמסולוזין (Flomax®) וניפדיפין (Adalat® או Procardia®).
- תרופה לשליטה בבחילות והקאות.
- תרופות לטיפול בכאב: אפילו אבנים קטנות עלולות לעיתים לגרום לכאב חמור. רופא עשוי לרשום משככי כאבים. עם זאת, הקפידו להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות כמו איבופרופן.נטילת תרופות אלו כאשר אתם סובלים מכאבים עזים מאבנים בכליות עלולה להגביר את הסיכון לפתח אי ספיקת כליות, במיוחד אם יש לכם מצבים רפואיים אחרים.
טיפולים מיוחדים לאבנים בכליות
אם ישנן אבנים שאינן יכולות לעבור מעצמן או חוסמות את דרכי השתן, רופא עשוי להמליץ על הליך מיוחד לפירוק ו/או הסרת האבנים. הדבר יהיה תלוי בגורמים כגון גודל ומיקום האבן.
- ליטוטריפסיית גלי הלם (SWL): ניתוח זה כולל שימוש במכשיר מיוחד מחוץ לגוף לשליחת גלי הלם בעלי אנרגיה גבוהה כדי לפרק את האבן. החלקים המרוסקים מופרדים בקלות בשתן.
- אורטרוסקופיה: בהליך זה, רופא מחדיר מכשיר דק המצויד במצלמה (סקופ) דרך השופכה , דרך שלפוחית השתן, אל תוך השופכן, ומוצא את האבן. לאחר מכן, באמצעות מכשירים עדינים אחרים המועברים דרך המכשיר, האבן נשברת או מוסרת לחתיכות.
- נפרוליטוטומיה מלעורית (PCNL): הליך זה משמש אם שיטות אחרות לא מצליחות להסיר את האבן . זה כרוך בביצוע חתך קטן בעור, העברת צינור ישירות לתוך הכליה, ושימוש במשהו כמו גלי אולטרסאונד כדי לפרק את האבן ולהסיר אותה.
- ניתוח לפרוסקופי: בניתוח זה מבוצעות מספר חתכים קטנים בבטן והחדרת מצלמה ומכשירים עדינים להסרת האבן. לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח פתוח, הכולל ביצוע חתך גדול.
האם אבנים בכליות נעלמות מעצמן?
כן, כ-80 אחוז מאבני הכליה מתעלפות מעצמן עם השתן. הזמן שלוקח להשתנות משתנה בהתאם לגודל ולמיקום האבן. אבן קטנה מ-4 מילימטרים (מ"מ) יכולה להתעלף תוך שבוע או שבועיים. אבן גדולה יותר עשויה להימשך כשבועיים עד שלושה שבועות. ברגע שהאבן מגיעה לשלפוחית השתן, היא בדרך כלל מתעלפת תוך מספר ימים.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חושבים שיש לכם אבנים בכליות, עליכם בהחלט לפנות לרופא, לבדוק אותן ולבדוק אם יש סיבוכים כמו חסימה בדרכי השתן. אם האבן לא נעלמה לאחר ארבעה עד שישה שבועות, עליכם לפנות שוב לרופא.
האם ניתן למנוע אבנים בכליות?
מה שאנחנו אוכלים ושותים משפיע רבות על הסיכון שלנו לפתח אבנים בכליות. שוחחו עם הרופא או דיאטנית שלכם על דרכים להפחית את הסיכון. הם עשויים להמליץ על דברים כמו:
- שתו הרבה מים: לפחות 2-3 ליטר ביום.
- הגבלת צריכת חלבונים מן החי (בשר, דגים).
- הפחיתו מזונות עתירי סוכר ומלח.
- הגבל מזונות עתירי אוקסלטים: אם אתה נוטה לאבני סידן אוקסלט, ייתכן שמומלץ לך להפחית את צריכת המזונות שלך כמו תרד, בוטנים וסובין חיטה.
- שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
- אכלו מזונות עשירים בסידן: זה אולי נשמע מפתיע, אבל מזונות עשירים בסידן יכולים דווקא לעזור במניעת אבנים בכליות. עם זאת, תוספי סידן ותרופות נוגדות חומצה המכילות סידן אינם מועילים. הם יכולים למעשה להגביר את הסיכון לאבנים.
- תרופות מרשם: אם שינויים בתזונה אינם מספיקים, רופא עשוי לרשום תרופות שיסייעו במניעת אבנים בכליות. זה תלוי בסוג האבן שיש לך.
למה לצפות אם יש לך אבנים בכליות?
כ-90% מהאבנים הקטנות שגודלן קטן מ-6 מ"מ וכ-60% מהאבנים הגדולות שגודלן גדול מ-6 מ"מ חולפות מעצמן. אם ישנה אבן גדולה או אם היא חוסמת את זרימת השתן, ייתכן שיהיה צורך לכתוש או להסירה. לעיתים, אפילו אבנים קטנות שחושבים שהן חולפות מעצמן יכולות לגדול בהדרגה או לזוז ולגרום לחסימה.
אם היו לך אבנים בכליות פעם אחת, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותן שוב בעתיד. לכן, תצטרך להמשיך לבצע שינויים תזונתיים ואולי ליטול תרופות.
מהי הדרך הטובה ביותר להיפטר מאבנים בכליות במהירות?
אם הרופא שלך חושב שהאבן תחלוף מעצמה, עליך לשתות הרבה מים כדי לעזור לה לעבור. קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע. פעל לפי הוראות הרופא לגבי מה לאכול ומה לא לאכול.
האם ניתן לחיות חיים נורמליים עם אבנים בכליות?
אבנים בכליות אינן חייבות להפריע לפעילויות היומיומיות שלך או לפגוע בהנאתך מהחיים. אבנים בכליות אינן קבועות, מכיוון שהן עוברות דרך השתן וקיימים טיפולים זמינים.
האם אבנים בכליות גורמות למחלת כליות?
אם יש לך אבנים בכליות, אתה נמצא בסיכון לפתח אבנים נוספות וגם לפתח מחלת כליות כרונית.
האם אבנים בכליות קטלניות?
לא. אבנים בכליות אינן גורמות למוות.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם יש לך תסמינים של אבנים בכליות, פנה לרופא ללא דיחוי. אם יש לך אבן, חשוב מאוד לדעת היכן היא נמצאת וכמה היא גדולה כדי לקבל טיפול ולמנוע סיבוכים.
מתי עליי ללכת לחדר מיון?
אם הכאב בלתי נסבל, פנו מיד לחדר מיון. הם ייתנו לכם תרופות נגד הכאבים וכל בחילות/הקאות שאתם חווים.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
כשאתם נפגשים עם הרופא שלכם, תוכלו לשאול שאלות כמו אלה:
- האם יש לי אבנים בכליות, או שיש סיבה אחרת לתסמינים אלה?
- איזה סוג של אבן בכליה יש לי?
- מה גודל האבן בכליה שלי?
- איפה זה?
- כמה אבנים יש לי?
- האם אני צריכה טיפול, או שזה יעבור מעצמו?
- האם כדאי לי להיבדק לאבחון מחלת כליות?
- אילו שינויים אני צריך לעשות בתזונה שלי?
- מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי להסרת אבנים?
לבסוף, מסר לקחת הביתה:
אבנים בכליות יכולות להיות מצב מעצבן וכואב מאוד לעיתים. עם זאת, כדי למנוע החמרה של המצב, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולקבל ייעוץ. הכאב יכול להיות חמור, וייתכן שיהיה צורך בניתוח. זכרו: קחו את התרופות שלכם בדיוק כפי שנקבע, שתו הרבה מים ועקבו אחר התזונה שלכם. כמו כן, אבנים בכליות הן מצב זמני. הן לא יטרידו אתכם לנצח. היו בריאים!
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 האם אבנים בכליות באמת אומרות שהן כמו סוג של אבן?
אלו אינן אבנים אמיתיות. הן נוצרות כאשר מינרלים כמו סידן, אוקסלט וחומצת שתן בשתן שלנו מתקבצים יחד ויוצרים גוש כמו קוביות סוכר. חלק מהאבנים קטנות כמו גרגר חול, בעוד שאחרות יכולות לגדול בגודל של כדור גולף.
💬 איך יודעים אם יש לכם אבן בכליה?
אבן לא כואבת כל עוד היא במקום אחד. אבל אם האבן עוברת במורד השופכן, היא עלולה לגרום לכאב בלתי נסבל בגב ובבטן התחתונה (יחד עם הקאות). רופאים אומרים שהכאב הזה דומה בדיוק לכאב של לידה.
💬 האם אני צריכה לעבור ניתוח בשביל זה?
אם תשתו הרבה מים, אבנים קטנות ייפלטו עם השתן. אבל אם האבן גדולה ותקועה בשופכה, אין עוד צורך לחתוך אותה לחתיכות גדולות. ישנן שיטות מודרניות שיכולות לכתוש את האבן ולהסיר אותה, בין אם באמצעות ליטוטריפזיה בלייזר ובין אם על ידי שליחת גלי קול.
אבנים בכליות, אבנים בכליות, מחלת כליות , אבנים בדרכי השתן, כאבי גב, אבנים בכליות, טיפול באבנים בכליות











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך