האם נראה כאילו החזה והצוואר של התינוק שלך נמשכים פנימה כשהוא נושם? זה נקרא "(נסיגות)". בואו נדבר על זה!

לפעמים, כשילד קטן, או אולי מבוגר, נושם, אולי שמתם לב שחלקים מסוימים בחזה, בצוואר, פונים פנימה ככה. זה כאילו ממש קשה לנשום. זה מה שאנחנו קוראים "(נסיגות)" ברפואה. היום נדבר על מה זה באמת, למה זה קורה, והאם אנחנו צריכים לפחד.

מה זה בדיוק "(ביטולים)"?

במילים פשוטות, "(נסיגות)" הן כאשר אדם שואף (כלומר, שואף) והעור באזורים כמו הצוואר, בין הצלעות ומתחת לצלעות שוקע פנימה, או נמשך פנימה. הדבר העיקרי שזה אומר לנו הוא שהאדם מתקשה לנשום. זה כמו להרים משקל כבד, הוא מתקשה להכניס אוויר לריאות. בטח ראיתם איך לפעמים כשתינוק נושם, העור על החזה שלו נמשך פנימה, זה מה שזה.

איך אנחנו נושמים בדרך כלל?

כדי להבין טוב יותר מהן ה"(ההתכווצויות)" הללו, עלינו לבחון את האופן שבו אנו נושמים בדרך כלל. דמיינו שזה כמו למשוך משקה דרך קש.

בין החזה לבטן שלנו נמצאת פיסת שריר גדולה ושטוחה הנקראת הסרעפת . בנוסף, ישנם פיסות שריר קטנות יותר בין הצלעות שלנו.

כשאנחנו שואפים, הסרעפת הגדולה הזו יורדת, והשרירים בין הצלעות מושכים את הצלעות למעלה והחוצה מעט. לאחר מכן החלל בתוך החזה (חלל החזה) גדל. זה מפחית את הלחץ בתוך הריאות, והאוויר שבחוץ פשוט נמשך לתוך הריאות. זה כאילו נוצר ואקום ואוויר נשאב פנימה. זה קורה בדרך כלל בלי שנצטרך לעשות הרבה.

אז למה מתרחשות `(ביטולים)`?

עכשיו דמיינו שמסיבה כלשהי, מישהו מתקשה לנשום. אולי דרכי הנשימה (הסימפונות) המובילות לריאות חסומות, או שיש איזשהו זיהום בריאות.

כאשר הנשימה הופכת קשה כך, השרירים המסייעים בתהליך הנשימה הרגיל (השרירים שבין הסרעפת לצלעות) אינם מספיקים כדי לשאוב מספיק אוויר לריאות.

מה קורה אז? הגוף שלנו מנסה להשתמש ברקמת השריר הנוספת למטרה זו. במיוחד מתווספים לכך רקמת השריר בצוואר, כמה שרירים קטנים בין הצלעות והשרירים באזור הכתפיים.

כאשר סיבי השריר הנוספים הללו מתכווצים במהירות ובכוח, העור והרקמה הרכה המחוברת אליהם נמשכים פנימה. מראה משיכה פנימה זה נקרא "(נסיגות)".

משמעות הדבר היא שראיית `(נסיגות)` פירושה שגופו של האדם משתמש ב"כוח תמיכה נוסף" כדי לשאוב אוויר לריאות!

איפה אני יכול לראות `(ביטולים)`?

ניתן לראות שקעים אלה במקומות שונים. בהתבסס על מקומות אלה, נוכל לפעמים לקבל מושג כלשהו על אופי קשיי הנשימה.

• נסיגות תת-צלעיות:העור מתנפח לאזור שבו הבטן והחזה נפגשים, בתחתית כלוב הצלעות. זה נפוץ ביותר אצל תינוקות צעירים.
• נסיגות בין-צלעיות: העור בין שתי צלעות נסוג פנימה, כאילו הצלעות בולטות.
• נסיגות סופראקלויקולריות: אלו הן חללים קטנים דמויי בורות משני צידי הצוואר, מעל עצם הבריח.
• נסיגות סופרסטרנליות או תת-סטרנליות: העור נמשך פנימה מעל או מתחת לעצם השטוחה במרכז החזה (עצם החזה), כמו במקום שבו מתחיל הצוואר.

אחד או יותר מאלה עשויים להופיע בו זמנית. ככל שיותר מהם נראים, כך גדל הקושי בנשימה.

מהן הסיבות ל-`(ביטולים)`?

``(נסיגות)`` אינה מחלה, היא סימפטום. ניתן לראות זאת בכל מצב שגורם לקשיי נשימה. חלק מהגורמים הנפוצים ביותר אצל ילדים צעירים הם:

• ברונכיוליטיס: מחלה הגורמת לדלקת בדרכי הנשימה הקטנות מאוד בריאות, במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים. לרוב היא נגרמת על ידי זיהום ויראלי.
• אסטמה: מצב בו דרכי הנשימה הופכות נפוחות ומתכווצות, מה שמקשה על הנשימה.
• דלקת ריאות: זיהום הנגרם על ידי חיידקים בריאות.
• קרופ: מחלה הגורמת לנפיחות בגרון ובדרכי הנשימה העליונות, וגורמת לשיעול נובח.
• שאיפת גוף זר: אם ילד קטן נתקע באף או בפה משהו כמו חתיכת צעצוע או חתיכת אוכל, זהו מצב חירום!
• סיבות נוספות: נסיגות יכולות להופיע גם במצבי לב מסוימים, כגון אלרגיות קשות (אנפילקסיס).

אצל מבוגרים, תסמין זה יכול להופיע גם במצבים כגון COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), דלקת ריאות קשה ואי ספיקת לב.

מה עוד עלינו לחפש עם `(ביטולים)`? מתי עלינו לפנות לרופא?

אם אתם רואים `(ביטולים)`, לא כדאי פשוט להתעלם ממנו. כי זה אומר שיש איזושהי אי נוחות.

בדוק את התכונות הבאות באמצעות `Retractions`:

• האם קצב הנשימה מהיר מדי? `(נשימה מהירה / טכיפניאה)` קצב הנשימה הרגיל לילדים צעירים משתנה בהתאם לגילם. אך היזהרו אם הם נושמים בבירור מהר מדי.
• האם האף שלך מתרחב? `(התרחבות האף)` אם הנחיריים שלך גדלים כשאתה נושם.
• האם אתה משמיע צליל גניחה כשאתה שואף? אם אתה משמיע צליל כמו "אה... אה..." כשאתה נושף.
• האם יש לך צפצופים? האם יש צליל לחישה שמגיע מהחזה כשאתה נושם?
• האם יש לך שיעול?
• האם השפתיים, הלשון והציפורניים הופכות לכחולות? (ציאנוזה)זהו סימן מסוכן מאוד. משמעות הדבר היא שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן. זהו מצב חירום! גש מיד לבית חולים.
• האם התינוק לא יונק/אוכל מספיק? האם הוא/היא ישנוני? או שהוא/היא מאוד חסר/ת מנוחה?
• האם יש לך חום?

והכי חשוב: אם לילדכם יש "(נסיגות)", במיוחד אם מדובר בתינוק קטן, בהחלט קחו אותו לרופא. הוא זה שיכול למצוא את הסיבה המדויקת ולהתחיל בטיפול הדרוש.

פנו מיד לייעוץ רפואי, במיוחד במקרים הבאים:

• אם הילד מתחת לגיל 3 חודשים.
• אם השפתיים שלך מכחילות עם `(נסיגות)` ונראה שאתה מתקשה לנשום.
• הילד נושם בכבדות רבה, ואינו מסוגל לדבר.
• אם קצב הנשימה גבוה מאוד.
• אם הילד נראה חלש מאוד וישנוני.

מה אנחנו יכולים לעשות בבית?

מכיוון ש"(נסיגות)" הן סימפטום של מצב רפואי בסיסי, ישנם מספר דברים מוגבלים שתוכלו לעשות בבית. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי.

עם זאת, עד שתפנה לרופא, תוכל לעשות את הדברים הבאים:

• הישארו רגועים: אם אתם נהיים עצבניים, תינוקכם עלול לפחד יותר, מה שעלול להקשות על הנשימה.
• להרגיע את הילד: לדבר איתו/איתה באהבה, לחבק אותו/אותה.
• תנו לילד להיות בתנוחה נוחה: ייתכן שיהיה לו קל יותר לנשום בזמן ישיבה.
• אם לילדכם יש אסתמה: השתמשו במשאף להקלה על כאבים שרשם הרופא בהתאם להוראות.
• אם יש חום: ניתן לתת משהו כמו פרצטמול בהמלצת רופא.
• להפחית עשן ואבק בחדר.

לעולם אל תתן לעצמך תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא.

כיצד רופאים מאבחנים ומטפלים במצב זה?

כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הדבר הראשון שהוא/היא יעשו הוא לבדוק אותו ביסודיות.

• אנו בוחנים את דפוס הנשימה, את המקומות בהם יש "(נסיגות)" ואת קצב הנשימה.
• הרופא מקשיב לחזה בעזרת סטטוסקופ כדי לבדוק אם יש צלילים (פקקים, צלילים חריגים אחרים) בריאות.
• ניתן לבדוק את רמת רוויון החמצן בגופך באמצעות מכשיר קטן הנקרא אוקסימטר דופק, המונח על האצבע או האוזן.
• במידת הצורך, ייתכן שתתבקש לבצע צילום רנטגן של בית החזה. זה יכול לסייע באבחון מצבים כמו דלקת ריאות.
• לפעמים, ניתן לבצע גם דברים כמו בדיקות דם ובדיקות משטח אף.

הטיפול תלוי בסיבת ההפרעות.

• אם מדובר בזיהום חיידקי (למשל דלקת ריאות): ניתן לתת אנטיביוטיקה.
• אם מדובר בזיהום ויראלי (למשל, ברונכיוליטיס): בדרך כלל אין טיפול ספציפי. הגוף רשאי להחלים בכוחות עצמו תוך טיפול בתסמינים (למשל, חמצן, תמיסת מלח).
• במקרה של אסתמה: ניתן להשתמש במכשירי אינסולציה או משאפים לשאיפת האדים.
• אם הנשימה קשה מאוד ורמות החמצן נמוכות: ייתכן שתצטרך להתאשפז ולקבל חמצן.

הדבר החשוב ביותר הוא לקבל אבחון מדויק בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול הנדרש.

דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `(ביטולים)`. לבסוף, הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• ``(נסיגות)`` מתייחס לעור בחזה ובצוואר הנמשך פנימה בזמן הנשימה. משמעות הדבר היא שהאדם מתקשה לנשום ומשקיע מאמץ רב.
• זו אינה מחלה, אלא סימפטום המעיד על קושי בנשימה.
• זה נפוץ בקרב ילדים צעירים עקב מצבים כמו ברונכיוליטיס, אסטמה ודלקת ריאות.
• חפשו היטב סימנים כגון קצב נשימה מוגבר, התרחבות של האף, צפצופים ושפתיים כחולות יחד עם "(נסיגות)".
• אם לילדכם יש "(נסיגות)", במיוחד אם מדובר בתינוק קטן, בהחלט כדאי לפנות לרופא. עדיף לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות לייעוץ רפואי ללא דיחוי.
• יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

זכרו, כשאתם מבחינים בשינוי בדפוס הנשימה של ילדכם, אל תתייחסו לזה בקלות ראש. טיפול רפואי מיידי יכול לפתור בעיות רבות. בריאות טובה לכולכם!

קשיי נשימה, נסיגות, מתיחת חזה, מחלות ילדים, בעיות נשימה, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות, אסטמה