האם הקטן שלכם סובל לעתים קרובות מכאבי בטן והקאות בצבע ירקרק-צהוב? אולי הרופא אמר שלתינוק יש בעיה מולדת במעיים, כלומר שהמעיים ממוקמים בצורה לא נכונה? זה מה שאנחנו מכנים רפואית "(מכשול סיבוב)". ייתכן שהרופא גם אמר שהוא צריך לעשות הליך "לד" כטיפול בכך. לכן, זה מאוד נורמלי שתרגישו הרבה פחד וחרדה. אז היום נדבר על הכל בצורה ברורה, פשוטה ובצורה שתוכלו להבין.
מהו נוהל לד?
במילים פשוטות, כאשר המעיים אינם נמצאים במיקום הנכון בתוך הבטן כאשר התינוק ברחם, אנו קוראים לזה "(מחלת סיבוב)". זוהי מצב מולד.
הדבר המסוכן ביותר בתופעה זו הוא שלפעמים המעיים שאינם מיושרים בצורה זו יכולים להתפתל יחד. חשבו על זה כמו להחזיק צינור מים משני צידיו ולסובב אותו. אנו קוראים לזה וולבולוס . כאשר זה קורה, אספקת הדם למעיים יכולה להינתק לחלוטין, ואותם חלקים יכולים אפילו למות (נמק). זהו מצב חירום מאוד.
בנוסף, רצועות רקמה חריגות הנקראות "רצועות לד" יכולות להיווצר ולחסום את החלק הראשון של המעי (התריסריון). זה יכול לגרום לתינוק לא להיות מסוגל לעכל מזון ולהקאות לעתים קרובות.
אז מה שניתוח LAD הזה עושה הוא שמנתחים מיישרים את המעיים המעוותים האלה, חותכים את רצועות הרקמה החוסמות, וממקמים את המעיים במקום הנכון והבטוח בתוך הבטן.
אני מבינה את החרדה שאת חשה כשאת שומעת על ניתוח לתינוק שלך. אבל זהו הטיפול היחיד והטוב ביותר ל"(מעוות סיבוב)". הצוות הרפואי שלך לא יעזוב אותך ואת תינוקך לבד במסע הזה, הם יסבירו הכל.
איך להכין תינוק לניתוח?
ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות על תינוקות מתחת לגיל שנה. לכן הם לא מבינים מה קורה. זו הסיבה שאהבתכם ודאגתכם כהורים כל כך חשובים לתינוקכם בתקופה זו. יש כמה דברים שאתם יכולים לעשות.
- התכוננו לאשפוז בבית החולים: תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים, אולי שבועיים, לאחר הניתוח. נסו להישאר קרובים לתינוקכם ככל האפשר. קולכם ומגעכם המנחם הם מקור נחמה גדול לתינוקכם. כשאתם זקוקים להפסקה, בקשו מבן משפחה שמכיר את תינוקכם היטב להישאר אתכם.
- תנו לתינוק שלכם להרגיש בנוח: הביאו משהו שהתינוק שלכם אוהב, כמו צעצוע או שמיכה קטנה. להביא משהו אתכם לפני ואחרי הניתוח יעזור לתינוק שלכם להרגיש בנוח.
- שאלו לגבי אוכל ושתייה: ייתכן שתצטרכו להפסיק להניק ולהאכיל את תינוקכם מספר שעות לפני הניתוח. זה עשוי להשתנות מילד לתינוק, לכן שוחחו על כך עם המנתח שלכם.
כיצד מתבצע הניתוח?
ברוב המקרים, ניתוח זה מבוצע בשיטה לפרוסקופית. כלומר, מה שאנו מכנים ניתוח "חור המנעול", המבוצע באמצעות מצלמה. בניתוח זה, נעשים רק כמה חתכים קטנים בבטן. לעיתים רחוקות, בהתאם למצב, עשוי להתבצע ניתוח פתוח הנקרא "לפרוטומיה". המנתח יחליט איזו שיטה מתאימה ביותר לתינוקך.
| מה קורה לפני ובמהלך הניתוח | |
|---|---|
| הכנה לפני ניתוח | |
| צינור האף (צינור NG) | צינור קטן מוחדר דרך האף אל תוך הקיבה כדי לרוקן את תוכן קיבת התינוק. |
| הכנסת תמיסת מלח לזרוע (קו תוך ורידי) | תמיסת מלח מוחדרת לווריד בזרוע. שם ניתנים הנוזלים, משככי הכאבים והתרופות הדרושים למניעת זיהום. |
| הרדמה כללית | התינוק נרדם לחלוטין, כך שאין כאב במהלך הניתוח. |
| במהלך הניתוח | |
| ביצוע חתכים קטנים | בשיטה הלפרוסקופית, מבצעים 3 או 4 חתכים קטנים של 3-5 מ"מ בבטן. |
| תיקון מעיים | המעי המעוות נמתח בזהירות ורקמת "רצועות Ladd" החוסמת נחתכת ומוסרת. |
| הסרת התוספתן | כאשר המעיים ממוקמים מחדש, התוספתן נמצא במקום הלא נכון. מכיוון שהוא עלול להוות בעיה בעתיד, גם הוא מוסר במהלך ניתוח זה. זה לא פוגע בתינוק. |
| מיקום מחדש של המעיים | אם למעי יש אספקת דם טובה, הוא ממוקם בבטחה בצד שמאל של הבטן. |
לעיתים, אם יש חשד שאספקת הדם נותקה עקב פיתול המעיים ונזק למעיים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף תוך 24-48 שעות מהניתוח הראשון כדי לאשר את בריאות המעיים.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, התינוק מועבר לחדר התאוששות, שם רופאים ואחיות עוקבים אחר קצב הלב והנשימה של התינוק. נוזלים ותזונה ניתנים דרך תמיסת מלח (IV) עד שמעי התינוק מתחילים לפעול שוב (כלומר, להפריש גזים וצואה ).
לאחר שהמעיים מתחילים לפעול, התינוק יכול להתחיל לשתות חלב ולאכול שוב תוך כיומיים-שלושה.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
היתרון העיקרי הוא שהוא מרפא לחלוטין את מצב ה"מלרוטציה". עם זאת, כמו בכל הניתוחים, ישנם כמה סיכונים קלים.
| יתרונות | סיכונים/סיבוכים |
|---|---|
| תסמינים כמו כאבי בטן והקאות נעלמים. | זיהום באתר הניתוח. |
| הסיכון המסוכן של פיתול מעיים (volvulus) מבוטל. | אילאוס שיתוק הוא עצירה זמנית של תפקוד המעיים. |
| התינוק יוכל לשתות חלב ולאכול כרגיל. | תסמונת המעי הקצר (אם חלק מהמעי מוסר). |
| התינוק חווה גדילה והתפתחות תקינות. | לעיתים רחוקות, פיתול חוזר של המעיים (Volvulus). |
מתי עליי להתקשר לרופא?
לאחר החזרת התינוק הביתה מהניתוח, התקשרו מיד למנתח או לבית החולים אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים. אלה יכולים להיות סימנים לזיהום:
- חום: אם הטמפרטורה של פי הטבעת גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס.
- מוגלה היוצאת מהפצע: אם נוזל סמיך, לבן או בצבע קרם יוצא מהפצע.
- פתיחת הפצע: אם הפצע פתוח והתפרים התרופפו, ישנה העמקה נראית לעין.
- אדמומיות סביב הפצע: העור סביב החתך אדום והאדמומיות מתפשטת.
כמו כן, אם לתינוק שוב כאבי בטן והוא מקיא בצבע ירוק, זה אומר שהתסמינים עשויים להופיע שוב. אם זה קורה, עליך לפנות לרופא מיד וללא דיחוי.
מסר לקחת הביתה
- הליך לד הוא הטיפול היחיד והמוצלח ביותר עבור malrotation, פגם מולד של המעיים.
- זה יכול למנוע את המצב המסוכן של "וולבולוס", שבו המעיים מתפתלים ומאבדים את אספקת הדם שלהם.
- אם יש לך חששות או חששות לגבי הניתוח, דבר עם הרופא שלך על כך בגלוי. הוא יסביר לך הכל.
- אם מופיעים סימני זיהום (חום, מוגלה מהפצע) או אם התסמינים חוזרים (הקאות, כאבי בטן) לאחר הניתוח, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך