הזרקת סטרואידים אפידורלית מותנית לכאבי גב: הכל על זה במילים פשוטות

האם אתם חווים לעיתים כאב חזק וחוסר תחושה שמקרין מהגב ועד הרגל? ייתכן שהרופא שלכם אמר לכם שאתם "זקוקים לזריקת סטרואידים בגב". זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ועצבניים כשאתם שומעים את זה. אז היום נדבר על מהי זריקת סטרואידים אפידורלית מותנית, מה היא עושה, והאם אתם צריכים לפחד, הכל במילים פשוטות, בשפה שאתם יכולים להבין.

במילים פשוטות, מהי זריקת סטרואידים אפידורלית מותנית?

זה כרוך בהזרקת תרופה, כגון סטרואיד או קורטיקוסטרואיד, לחלל האפידורלי סביב עצבי עמוד השדרה, הנמצא בחלק התחתון של הגב.

המטרה העיקרית של זה היא לשלוט בכאב כרוני הנגרם מלחץ או דלקת של שורשי העצבים בעמוד השדרה. כאב זה נקרא רפואית רדיקולופתיה מותנית . ייתכן ששמעתם אותו נקרא סיאטיקה . כאב זה יכול לנוע מהגב לישבן, במורד הרגל, לקרסול ואפילו לכף הרגל.

כיצד פועל החיסון הזה בתוך גופנו?

כדי להבין זאת, בואו נלמד תחילה מעט על עמוד השדרה שלנו.

חשבו על עמוד השדרה שלכם כעל חבורה של עצמות קטנות המוערמות זו על גבי זו. אנו קוראים לחוליות אלו. ישנן חמש חוליות אלו בתחתית עמוד השדרה. בין שתי העצמות הללו, יש אזור מרופד, דמוי ג'לי. אנו קוראים להן דיסקים בין חולייתיים . דיסקים אלו הם מה שמאפשר לנו לכופף, למתח ולסובב את עמוד השדרה שלנו.

חוט השדרה, הפועל כ"כבל הראשי" של גופנו, עובר דרך עמוד השדרה הזה. דרכו העצבים מתפשטים בכל הגוף. לכן, החלל המגן סביב חוט השדרה הוא מה שאנו מכנים חלל אפידורל .

עכשיו דמיינו, אם אחד מאותם דיסקים שדיברנו עליהם בולט מעט, או אם החלל בתוך עמוד השדרה מצטמצם מסיבה אחרת, עצב שעובר דרכו נדחס. כמו מישהו שדורך על צינור מים. אז העצב הזה מתנפח וגורם לכאב. זה הכאב שיורד במורד הרגל.

הזרקה זו כוללת הזרקת סטרואיד לחלל האפידורלי, ממש ליד העצב הנפוח והדחוס. תרופה זו מפחיתה ישירות את הדלקת . כאשר הנפיחות יורדת, גם הלחץ על העצב יורד. אז הכאב שאתם חשים מופחת משמעותית.

לאילו מצבים משמש חיסון זה?

רופאים ממליצים על חיסון זה כטיפול לגורמים שונים לכאבי גב. בואו נבין את המצבים הללו פשוט מהטבלה שלהלן.

כיצד עליי להתכונן לפני קבלת החיסון?

חשוב מאוד לדון בבירור בכמה דברים עם הרופא שלך לפני קבלת החיסון הזה.

• אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, הקפידי ליידע את הרופא שלך, מכיוון שהליך זה משתמש בסוג של צילום רנטגן (פלואורוסקופיה).
• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (מדללי דם, תרופות לסוכרת, תרופות ללחץ דם, ויטמינים, תרופות איורוודיות). הוא או היא עשויים לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לכמה ימים.
• ייתכן שתתבקש לצום מספר שעות לפני ההזרקה.
• ייתכן שתתבקשו לעבור סריקת MRI או CT של הגב. זה יעזור לכם למצוא את המקום המדויק שבו עליכם להזריק את התרופה.
• אם הם נותנים לך תרופה שתגרום לך לאבד את ההכרה, הם יגידו לך להביא מישהו שייקח אותך הביתה.

כמה שאלות טובות לשאול את הרופא

• כמה זמן נמשך טיפול זה?
• אם זה לא יעזור לי, מהן האפשרויות הבאות שלי?
• מהם הסיכונים בכך?
• מה ארגיש כשאקבל את החיסון?

מה בעצם קורה במהלך החיסון?

הליך זה מבוצע בדרך כלל בבית חולים או במרפאה. הוא אורך בין 15 ל-30 דקות. חשוב מאוד שלא תזוז כלל במהלך תקופה זו.

אלו השלבים שבדרך כלל מתרחשים:

1. תחליפו אתכם לחלוק מיוחד ותשכבו על הבטן על שולחן. מתחת לבטן תהיה כרית. ייתכן שתקבלו כמות קטנה של משכך כאבים כדי לעזור לכם להירגע.

2. ניקוי וחיטוי יסודיים של אזור ההזרקה.

3. לאחר מכן, הרופא משתמש במכשיר דמוי צילום רנטגן הנקרא פלואורוסקופיה כדי לראות על המסך את המקום המדויק להחדרת המחט.

4. לאחר מכן, מחט קטנה משמשת להרדמת האזור. כך שלא תרגישו כאב רב בעת החדרת המחט הגדולה יותר.

5. כעת, לאחר שהמחט הראשית נמצאת במקום הנכון, כלומר, בחלל האפידורלי, מוזרק מעט צבע (חומר ניגוד) . לאחר מכן, צילום הרנטגן מראה שהמחט אינה נמצאת בכלי דם או בכל מקום אחר, אלא בדיוק במקום שאליו אמורה להגיע התרופה.

6. לבסוף, הרופא מזריק בזהירות את תרופת הסטרואידים.

7. לאחר סיום העבודה, מוציאים את המחט, לוחצים מעט על האזור, מנקים אותו ומודבק פלסטר.

8. לאחר מכן, תינתן לך מנוחה לזמן מה (מכמה דקות עד כשעה) ותשלח הביתה לאחר בדיקה כדי לראות אם יש לך אלרגיות לתרופה.

האם זה כואב? האם יש תופעות לוואי?

שאלה שיש לרבים היא האם זה יכאב. כאשר מוזרקת התרופה המרדימה, זה מרגיש כמו דקירה של מחט קטנה. כאשר מחדירים את המחט הראשית, ייתכן שתרגישו יותר לחץ , עקצוץ או תחושת צריבה מאשר כאב. מה שלא יהיה, זה זמני. עם זאת, אם אתם חווים כאב חמור ובלתי נסבל, עליכם לדווח לרופא מיד.

כמו בכל טיפול רפואי, ייתכנו תופעות לוואי קלות.

• עלייה זמנית בכאב: הכאב עשוי להחמיר מעט במשך היומיים-שלושה הראשונים לפני שהתרופה מתחילה לפעול.
• חבורות או כאב באתר ההזרקה: ייתכנו חבורות או כאבים קלים באתר ההזרקה במשך מספר ימים.
• לאנשים עם סוכרת: סטרואידים יכולים להעלות באופן זמני את רמות הסוכר בדם. לכן, אנשים עם סוכרת צריכים להיזהר בנושא זה.
• לאנשים עם גלאוקומה: לחץ העיניים עלול לעלות באופן זמני.

האם יש סיכונים רציניים שצריך לחשוש מהם?

אלו אירועים נדירים מאוד , כלומר הם לא מתרחשים לעתים קרובות. עם זאת, חשוב מאוד לבצע טיפול זה על ידי רופא מיומן ומנוסה כדי למזער את הסיכונים הללו.

• זיהום: חיידק יכול לחדור לאזור בו מוחדרת המחט.
• דימום: אם המחט פוגעת בכלי דם ופוגעת בו, דם יכול להצטבר בחלל האפידורלי.
• נזק עצבי: לעיתים רחוקות מאוד, המחט עלולה לפגוע בעצב ולפגוע בו.
• כאב ראש חמור: אם המחט פוגעת בקרום הדק המקיף את חוט השדרה, חלק מנוזל השדרה עלול לדלוף החוצה, ולגרום לכאב ראש חמור שחמור במיוחד בעמידה.

בגלל סיכונים כאלה, רופאים בדרך כלל לא ממליצים על יותר משניים או שלושה חיסונים בשנה .

אילו תסמינים צריכים לגרום לך לפנות לרופא באופן מיידי?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר קבלת החיסון וחזרתם הביתה, התקשרו מיד לרופא, או פנו לחדר מיון בבית החולים הקרוב ביותר.

• כאב ראש חמור שמופיע בעמידה או ישיבה ומקל על עצמו בשכיבה.
• חום .
• חוסר יכולת או קושי בשליטה על שתן או צואה .
• תחושה של נימול או חולשה ברגליים .