האם הריאות שלך ניזוקו קשות עד כדי כך שלא ניתן עוד לשלוט בהן באמצעות תרופות או טיפולים אחרים? ייתכן שהרופא שלך הזכיר "השתלת ריאה". זה נורמלי להרגיש עצבנות וחשש כשאתה שומע על ניתוח כה גדול. אבל אל דאגה. בואו נגיע לשורש העניין. מהי השתלת ריאה? מה זה כרוך? היום נדבר על זה במילים פשוטות.
במילים פשוטות, מהי השתלת ריאות?
השתלת ריאות היא הליך כירורגי שבו אחת או שתי הריאות החולות או הפגועות מוסרות ומוחלפות בריאה או ריאות בריאות מתורם. בדרך כלל, ריאות אלו נתרמות מאדם שנפטר.
ניתוח זה מבוצע רק אצל אדם הסובל ממחלת ריאות חמורה שלא ניתן לרפאה באמצעות תרופה או טיפול אחר. כלומר, רופאים ממליצים על ניתוח זה כמוצא אחרון.
מהם הסוגים העיקריים של השתלות ריאות?
ישנם שלושה סוגים עיקריים של השתלות ריאות. בואו נבחן מהם.
| סוג ההשתלה | מה קורה? |
|---|---|
| השתלת ריאה בודדת | אחת משתי הריאות החולות שלך תוסר ותוחלף בריאה בריאה שנתרמה. |
| השתלת ריאות כפולה | שתי הריאות החולות שלך יוסרו ויוחלפו בשתי ריאות בריאות שנתרמו. |
| השתלת לב-ריאה | בניתוח זה, מוסרים גם הלב וגם הריאות ומושתלים לב וריאות בריאים שנתרמו. זה נעשה במצבים קשים המשפיעים גם על הלב וגם על הריאות. |
מי מתאים לניתוח הזה?
מכיוון שמדובר בניתוח רציני מאוד, לא כולם יכולים לעבור אותו. רופאים שוקלים גורמים רבים בבחירת אדם לניתוח זה. באופן כללי, כדי להיות זכאי לעבור ניתוח זה, עליך לעמוד בקריטריונים הבאים:
- אתה חייב להיות במצב רפואי חמור שגורם לריאות שלך לא לתפקד כראוי.
- יש לרפא את מצבך באמצעות תרופות או טיפולים אחרים.
- אם לא תעבור את הניתוח הזה, הרופאים בוודאי קבעו שנותרו לך פחות משנה או שלוש לחיות.
- אי אפשר שיהיה לך סרטן ריאות.
- עליך להיות אדם שאינו משתמש במוצרי טבק (סיגריות, ביד וכו').
- עליך להיות מסוגל פיזית ונפשית ליטול תרופות מדכאות חיסון שתצטרך ליטול למשך שארית חייך לאחר הניתוח.
מדוע השתלת ריאות נחוצה? אילו סוגי מצבים רפואיים היא יכולה לטפל בהם?
השתלת ריאות מומלצת למחלות ריאה קשות שאינן ניתנות לטיפול בשום טיפול אחר. הנה כמה מהמצבים שיכולים לגרום לכך.
| מַצָב | הסבר פשוט |
|---|---|
| ברונכיאקטזיס | דרכי הנשימה בריאות מורחבות ופגועות לצמיתות. |
| מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) | קבוצה של מחלות ריאה כרוניות המקשות על הנשימה. |
| נזק חמור שנגרם על ידי COVID-19 | זיהום ב-COVID-19 עלול לגרום נזק בלתי הפיך לריאות. |
| סיסטיק פיברוזיס (CF) | מחלה גנטית הגורמת לריר (פלגמה) בגוף להפוך סמיך ודביק. מצב זה עלול לפגוע קשות בריאות. |
| מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD) | מחלה שבה רקמת הריאה מצולקת והריאות מתקשות. |
| יתר לחץ דם ריאתי | לחץ דם גבוה בעורקים המובילים דם לריאות. |
מה קורה לפני הניתוח? (בדיקות סקר טרום השתלה)
לפני שתתקבל החלטה האם אתה מועמד להשתלת ריאות, תעבור סדרה יסודית מאוד של בדיקות . זה נקרא 'בדיקות טרום השתלה'. זהו הצעד הראשון. מתאם השתלות שהוכשר במיוחד יאסוף את כל המידע הרפואי שלך.
מה הבדיקות האלה מחפשות?
ישנן בדיקות רבות כאלה. כל אחת מהן בודקת האם גופך יכול לעמוד בניתוח כה גדול והאם תוכל לשרוד את הניתוח.
| בדיקות עיקריות שבוצעו לפני הניתוח | |
|---|---|
| בריאות גופנית | בריאותך הכללית, היסטוריה רפואית משפחתית. |
| בדיקות דם | בדיקת סוג דם, תפקוד איברים אחרים ומצב זיהום. |
| טיפוס רקמות | בדיקה האם רקמות גופך תואמות לרקמות התורם. זה חשוב מאוד , כדי להפחית את הסיכון שהגוף ידחה את הריאה החדשה. |
| בדיקות ריאות | דברים כמו צילומי רנטגן של החזה, סריקות CT, בדיקות תפקודי ריאות. |
| בדיקות למחלות לב | בדיקות כגון א.ק.ג., אקו לב וצנתור לב בודקות את בריאות הלב. |
| בדיקות אחרות | הם גם מבצעים דברים כמו בדיקות צפיפות עצם (סריקת DEXA), קולונוסקופיה, בדיקות פאפ וממוגרפיה לנשים, ובדיקות ערמונית לגברים. |
לאחר כל הבדיקות הללו, צוות ההשתלות הרפואי יתכנס, ינתח את כל הרשומות שלך ויקבל את ההחלטה הסופית האם ניתוח זה מתאים לך או לא.
אם תיקבע שאתה זכאי, שמך יירשם ברשימת ההמתנה הארצית להשתלת ריאות . לאחר מכן תצטרך להמתין עד שריאה תואמת תהיה זמינה.
זכרו, משך הזמן ברשימת ההמתנה יכול לנוע בין חודשים לשנים, תלוי אם תמצאו תורם עם סוג דם וגודל ריאות תואמים.
מה כדאי לעשות כשאתם ברשימת המתנה?
זמן זה חשוב מאוד. עליך להיות במצב בריאותי הטוב ביותר האפשרי לקראת הניתוח. הצוות הרפואי שלך ייצור עבורך תוכנית מיוחדת.
- שינויים באורח החיים: עליכם להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול. עליכם לשמור על משקל תקין. אם אתם סובלים מהשמנת יתר, עליכם לרדת במשקל.
- תרופות: יש ליטול את כל התרופות שרופא רושם בזמן. אם רופא אחר נותן לך תרופה חדשה, עליך ליידע את מתאם ההשתלות על כך. עליך גם לספר לו על כל ויטמין או תרופות צמחיות שאתה נוטל.
- פעילות גופנית: פיזיותרפיסט יפתח סדרת תרגילים שיתאימו לך. כדאי גם לעבוד עם מטפל נשימתי כדי לבצע תרגילי נשימה לשמירה על בריאות הריאות.
- בדיקות תקופתיות: הרופא יגיע לראות אותך כל חודשיים-שלושה.
- הֲכָנָה:ריאה תואמת עשויה להיות זמינה בכל עת. לכן, הכינו תוכנית תחבורה כדי להגיע לבית החולים. מומלץ להכין תיק בגדים ומוצרים חיוניים.
מה קורה במהלך הניתוח?
לאחר שתגיעו לחדר הניתוח, הרופא המרדים ייתן לכם תרופת הרגעה כדי שלא תרגישו כאב. קצב הלב ולחץ הדם שלכם יעברו מעקב מתמיד.
לאחר מכן תחובר למכונה הנקראת מכונת הנשמה מכנית . זוהי המכונה שנושם עבורך במהלך הניתוח. לעיתים, ניתן להשתמש גם במכונה הנקראת 'ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית)'. זו עוצרת באופן זמני את זרימת הדם ללב ולריאות, ולאחר מכן מכונה מנקה את הדם ושולחת אותו בחזרה לגוף.
המנתח מבצע חתך בחזה שלך ומסיר בזהירות את הריאה החולה או את שתי הריאות. לאחר מכן, ריאה חדשה ובריאה מושתלת במקומה, ומחברת מחדש את כל כלי הדם ודרכי הנשימה.
לאחר שהכל מחובר כראוי, בודקים אם דם ואוויר זורמים לריאה החדשה. לבסוף, החתך נתפר והפצע מכוסה.
השתלת ריאה בודדת יכולה להימשך כ-4-8 שעות, והשתלת ריאה כפולה יכולה להימשך כ-6-12 שעות.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ. רופאים ואחיות יטפלו בך היטב עד שתשוב להכרה ומצבך יתייצב. בתחילה, תחובר למכונת הנשמה כדי לעזור לך לנשום.
לאחר שמצבך ישתפר, תועבר למחלקה רגילה. כאן מתחיל החלק החשוב ביותר. תקבל תרופות מדכאות חיסון כדי למנוע מגופך לדחות את הריאה החדשה. גופך יעבור מעקב צמוד כדי לראות כיצד הוא מגיב לתרופות אלו.
ככל שתתאוששו בהדרגה, פיזיותרפיסטים ומטפלים נשימתיים יתחילו אתכם בתרגילים כדי לבנות את כוחכם. בדרך כלל תותר לכם לחזור הביתה לאחר 12-14 ימים, או יותר במידת הצורך.
מהם הסיכונים והסיבוכים? (סיכונים וסיבוכים)
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים הכרוכים בכך. חשוב להיות מודעים להם.
- סיכוני ניתוח: דברים כמו בעיות בהרדמה, דימום מוגזם, קרישי דם וזיהומים.
- דחייה מהריאה המושתלת: זהו האתגר הגדול ביותר. מערכת החיסון של גופנו טובה מאוד בזיהוי חומרים זרים. לכן, היא עשויה לראות את הריאה המושתלת החדשה כ"חפץ זר" ולהתחיל לתקוף אותה. זה נקרא 'דחייה'.
- דחייה חריפה:זה יכול לקרות במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, אך ניתן לשלוט בו במידה רבה באמצעות תרופות.
- דחייה כרונית: מצב זה יכול להתרחש לאחר מספר שנים. קשה לטפל בו.
- זיהום: תרופות מדכאות חיסון, הניתנות כדי למנוע מהגוף לדחות את הריאה החדשה, מפחיתות את פעילות מערכת החיסון. זה מעלה את הסיכוי לפתח זיהומים שונים (חיידקיים, ויראליים, פטרייתיים).
תסמינים של דחיית הריאה של הגוף
עליך להיות זהיר מאוד לגבי תסמינים אלה. אם אתה חווה אחד מהם, פנה מיד לרופא.
| תכונות אזהרת דחייה | |
|---|---|
| - חום | - עלייה במשקל הגוף |
| - בחילות והקאות | - עייפות קיצונית |
| - כאבי גוף | שלשול |
| - כאב או רגישות סביב הריאה המושתלת | - נפיחות בגוף |
כמה זמן לוקח להתאושש? (זמן החלמה)
זהו מסע ארוך. הוא לא יירפא בן לילה.
- 3 חודשים ראשונים: תצטרכו להגיע לבית החולים באופן קבוע. תצטרכו לעבור בדיקות דם, צילומי רנטגן וטיפולי פיזיותרפיה.
- שבועות 6-8: ניתן להתחיל בפעילות גופנית קלה. ניתן גם לנהוג.
- 3-6 חודשים: הסיכון לדחיית הריאה על ידי הגוף יורד. תפקוד הריאות מתייצב.
- 4-6 חודשים: רוב האנשים מסוגלים לחזור לעבודה או ללימודים.
הדבר החשוב ביותר הוא שגופך ייחודי. זמן ההחלמה שלך עשוי להיות שונה משל מישהו אחר. לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
מסר לקחת הביתה
- השתלת ריאות היא ניתוח מציל חיים, אך רציני מאוד. היא מבוצעת באנשים עם מחלת ריאות קשה שלא ניתן לרפא אותה באמצעות טיפול אחר.
- לפני הניתוח, תעברו סדרה של בדיקות מעמיקות כדי לקבוע אם אתם מתאימים.
- הסיכון הגדול ביותר הוא שגופך ידחה את הריאה החדשה ויפתח זיהומים, מה שאומר שתצטרך ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייך .
- תהליך ההחלמה ארוך, וסבלנות ועבודה צמודה עם הצוות הרפואי חיוניים.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים (חום, קשיי נשימה), אל תהססו ליידע את הרופא מיד .
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך