האם לפעמים אתם מרגישים שאתם דולפים מעט שתן כשאתם צוחקים בקול רם, משתעלים, מרימים חפץ כבד או מתאמנים? דליפת שתן היא בעיה נפוצה אצל גברים רבים, במיוחד לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית לסרטן הערמונית. למרות שזהו נושא קצת מביך לדבר עליו בחברה, זהו מצב שניתן לטפל בו. הפתרון המוצלח והמודרני ביותר לכך הוא ניתוח ה-Male Sling. אז בואו נדבר על זה בצורה ברורה היום.
במילים פשוטות, מהו ניתוח מתיחת צוואר לגברים?
ניתוח מתיחת שתן לגברים הוא ניתוח זעיר פולשני המבוצע לטיפול בדליפת שתן אצל גברים. דמיינו שתמיכה קטנה מונחת סביב השופכה, הצינור שדרכו יוצא השתן, כדי לספק תמיכה. זה מה שזה עושה.
בהליך זה, הרופא עוטף סרט כירורגי רך וסינטטי דמוי רשת סביב השופכה, שהיא חלק מהשופכה. גבעול השופכה ממוקם בבסיס הפין. הסרט מרים מעט את השופכה וצוואר שלפוחית השתן, ומספק להם תמיכה. תמיכה זו מעניקה לשרירי הסוגר השולטים במתן שתן כוח רב יותר. זה עוזר למנוע דליפת שתן בעת שיעול או עיטוש.
ניתוח זה ידוע גם בשמות מותג כגון AdVance® sling או Coloplast Virtue® לגברים.
מי מטופל בניתוח זה?
ניתוח זה מומלץ לעיתים קרובות לגברים המתקשים לשלוט במתן שתן לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית.
והכי חשוב, זה מתאים ביותר לאנשים עם בריחת שתן קלה עד בינונית . משמעות הדבר היא שאלו שיכולים להשתמש בתחבושת אחת, שתיים או אפילו שלוש ביום יכולים להשיג את התוצאות הטובות ביותר עם זה.
אילו בדיקות נעשות לפני הניתוח?
לפני שתעבור ניתוח זה, הרופא שלך יזמין מספר בדיקות כדי להעריך במדויק את מצבך. בדיקות אלו יסייעו לקבוע האם אתה מועמד מתאים לניתוח והאם יהיו לך תוצאות טובות לאחר הניתוח.
| שם הבדיקה | מה אתה רואה בזה? |
|---|---|
| בדיקות אורודינמיות | הם בודקים את תפקודם של השרירים והעצבים בשלפוחית השתן ובשופכה. הם מודדים דברים כמו הלחץ בתוך שלפוחית השתן והמהירות שבה השתן זורם החוצה. |
| בדיקת רפידות של 24 שעות | זה עוזר לך למדוד בדיוק כמה פדים אתה צריך וכמה שתן אתה דולף ב-24 שעות. |
| ציסטוסקופיה | צינור קטן ודק עם מצלמה מחוברת אליו מועבר במורד השופכה שלך, ומאפשר לרופא לראות את פנימה של שלפוחית השתן שלך. |
| בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) | בדיקה זו נעשית כדי לוודא שהלב שלך יכול לעמוד בניתוח זה. |
| בדיקות דם | ייבדקו לך אם יש לך בעיית קרישת דם (למשל, המופיליה). אם יש לך בעיה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לדימום במהלך הניתוח. |
| בדיקת שתן | זה עוזר לקבוע אם ישנם מצבים רפואיים אחרים שיכולים להשפיע על הניתוח, כגון דלקות בדרכי השתן (UTI), מחלת כליות או סוכרת. |
כיצד עליי להתכונן לניתוח?
ההכנה לניתוח היא גם חשובה מאוד.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל: תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם, תרופות איורוודיות, ויטמינים... ספר לרופא שלך על כל אלה.
- הפסקת נטילת מדללי דם:תתבקשו להפסיק ליטול מדללי דם (נוגדי קרישה), אספירין ומשככי כאבים (NSAIDs) שבוע עד שבועיים לפני הניתוח. אלה עלולים להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח. מותר ליטול אצטמינופן (אצטמינופן) לטיפול בכאב ראש.
- תרופות שניתן להמשיך ליטול: אלא אם כן הרופא שלך הורה אחרת, ניתן להמשיך ליטול את התרופות הבאות.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- תרופה ללחץ דם גבוה
- תרופות הורמונליות
- תרופה למחלות לב
- אוכל ושתייה: תתבקשו לאכול רק מאכלים נוזליים (למשל מרק, מיץ פירות, ריבה) מהלילה שלפני הניתוח. תצטרכו להפסיק לאכול ולשתות לחלוטין מספר שעות לפני הניתוח. זה יעזור לשמור על ניקיון המעיים במהלך הניתוח, מה שיפחית את הסיכון לזיהום.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה מבוצע על ידי צוות מומחים, הכולל כירורג שלפוחית השתן ודרכי השתן (אורולוג), רופא מרדים ואחיות.
ראשית, תהיו מורדמים לחלוטין. משמעות הדבר היא שלא תרגישו כלום, תהיו ישנים לחלוטין.
ואז המנתח:
1. חתך קטן מאוד נעשה באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת (פרינאום).
2. השופכה נחשפת באיטיות.
3. לאחר מכן, הסרט הכירורגי (המתלה) עליו דיברנו קודם לכן מונח בזהירות רבה סביב גבעול השופכה.
סרט זה ממקם את השופכה במיקום חדש ומתאים יותר. זה מגביר את הלחץ באזור זה ומספק תמיכה טובה לצוואר שלפוחית השתן. הניתוח אורך בדרך כלל כשעה.
למה ניתן לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תישאר בחדר התאוששות עד שתשוב להכרה ומצבך יתייצב.
- ברוב המקרים, זהו הליך אמבולטורי שניתן לבצע באותו היום . עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך הלילה.
- לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה קשה להשתין בהתחלה עקב נפיחות. ייתכן שתצטרך להשתיל קטטר שתן למשך מספר ימים. לאחר שהנפיחות תרד, תוכל להשתין כרגיל.
- לאחר ההחלמה, אתה אמור להיות מסוגל להשתין כרגיל ללא כל בעיות.
מהם היתרונות ושיעורי ההצלחה של ניתוח זה?
היתרון העיקרי של ניתוח זה הוא שהוא מספק פתרון מוצלח לבעיית בריחת שתן. בנוסף:
- זהו חתך קטן מאוד, כך שהוא מרפא מהר.
- זה לא ישאיר צלקות גדולות.
- זמן ההחלמה קצר.
- רצועה זו נמצאת כולה בתוך הגוף, כך שהיא אינה נראית מבחוץ.
הצלחה ואריכות ימים
ניתוח זה מוצלח מאוד. מחקרים אחרונים מראים שכמעט 80% מהגברים שעברו ניתוח זה ביטלו לחלוטין או שיפרו משמעותית את מצב בריחת השתן שלהם. המתלה מחזיק בדרך כלל מעמד בין 10 ל-15 שנים.
מהן תופעות הלוואי או הסיכונים האפשריים?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך סיבוכים הם נדירים מאוד.
| תופעת לוואי / סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| חוסר יכולת להשתין (עצירת שתן) | בעיה נפוצה שיכולה להתרחש לאחר ניתוח. ייתכן שיהיה צורך להשאיר את קטטר השופכה במקומו למשך מספר שבועות נוספים. לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף כדי לתקן זאת. |
| מְדַמֵם | ייתכן דימום קל מאתר הניתוח. |
| הַדבָּקָה | קיים סיכון לזיהום של החתך או דרכי השתן. |
| בריחת שתן חוזרת ונשנית | קיים סיכוי קטן שבעיית בריחת השתן תחזור על עצמה עם הזמן. |
| תסמיני שלפוחית השתן הפעילה יתר על המידה | התסמינים עשויים לכלול מתן שתן תכוף ("תדירות מתן שתן"), צורך פתאומי במתן שתן ("דחיפות במתן שתן") או צורך לקום בלילה כדי להשתין ("נוקטוריה"). |
התאוששות וחזרה לפעילות היומיומית
זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם.
- החלמה: רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך שבוע, אך החלמה מלאה יכולה להימשך מספר שבועות.
- חזרה לעבודה: אם יש לך עבודה משרדית, בדרך כלל תוכל לחזור לעבודה תוך מספר ימים. עם זאת, אם יש לך עבודה הכרוכה בהרמת משקולות או מאמץ פיזי, ייתכן שתצטרך לקחת קצת יותר זמן חופש.
- קיום יחסי מין: חשוב לשאול את הרופא מתי בטוח לקיים יחסי מין שוב לאחר הניתוח.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם אינך יכול להשתין בכלל .
- אם יש לך דם בשתן (המטוריה).
- אם ישנם סימני זיהום (כגון חום, צמרמורות, נפיחות באשכים).
- אם לא קיבלתם את התוצאות שציפיתם להן או אם בעיית בריחת השתן חוזרת לאחר זמן מה, שוחחו גם על כך עם הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לגברים עם מתלה הוא טיפול יעיל ובטוח מאוד לדליפת שתן קלה עד בינונית, במיוחד לאחר ניתוח ערמונית.
- זהו ניתוח שאינו דורש חתך גדול ויש לו החלמה מהירה.
- שיעור ההצלחה של הניתוח גבוה מאוד (כמעט 80%).
- לפני הניתוח, שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל וכל חשש שיש לך.
- אם אתם מפתחים תסמינים חמורים לאחר הניתוח, כגון חוסר יכולת להשתין, חום גבוה או סימני זיהום, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך