ניתוח עצם לסת (ניתוח מפרק לסת תחתונה): מה שצריך לדעת

כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים לעבור ניתוח להסרת חלק מהלסת התחתונה, אתם עשויים לחוש תחושת פחד והלם גדולים. כשאתם שומעים על ניתוח זה שנקרא 'מנדיבולקטומיה', ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות בראש. זה נורמלי שיהיו לכם שאלות כמו "האם הפנים שלי ישתנו?", "האם אוכל לדבר ולאכול שוב?" אבל אל דאגה. במאמר זה נדבר על ניתוח זה, מדוע הוא מבוצע, כיצד הוא מתרחש ולמה לצפות לאחר הניתוח בצורה פשוטה ומובנת.

במילים פשוטות, מהי ניתוח לכמת את הלסת התחתונה?

במילים פשוטות, כריתת לסת תחתונה היא ניתוח להסרה של חלק או כל עצם הלסת התחתונה. לעיתים, תהליך זה נקרא 'כריתה של הלסת התחתונה'.

רופאים בדרך כלל מחליטים לבצע ניתוח מסוג זה אם יש גידול סרטני בעצם הלסת, אם יש זיהום חמור, או אם עצם הלסת ניזוקה עקב מצב רפואי כלשהו. המטרה העיקרית היא להסיר לחלוטין את החלק החולה ולמנוע את התפשטות המחלה.

מהם הסוגים העיקריים של ניתוח זה?

ניתוח כריתת לסת תחתונה ניתן לחלק לשני סוגים עיקריים. זה תלוי בכמות העצם שמוסרת. בואו נבחן מהם שני הסוגים הללו.

מאיפה משיגים את העצמות לשחזור?

בניתוח כריתת לסת תחתונה סגמנטלית, מנתחים לוקחים עצם, רקמות, עור וכלי דם (עורקים וורידים) מחלק אחר בגוף כדי לבנות מחדש את עצם הלסת. זה נקרא "שחזור מתלה חופשי". חשבו על זה כמו לקחת פיסת בד ולהתקין אותה כדי לתקן חלק קרוע בבגדים שלכם.

המקומות שבהם בדרך כלל לוקחים עצמות ורקמות לשם כך הם:

• רגל תחתונה: לרוב, נלקח חלק מעצם הפיבולה.
• עצם הכתף: במקרים מסוימים, ניתן להסיר חלק מעצם הכתף.
• ירך: ניתן לקחת גם חלק מעצם הירך למטרה זו.

לעיתים, ניתן להשתמש בצלחות מתכת או בשתלי עצם מתורם אחר. הצוות הרפואי שלך יסביר לך זאת.

באילו מקרים ניתוח זה הכרחי?

רופא יפנה לסוג זה של ניתוח מכמה סיבות ספציפיות מאוד. ביניהן, הסיבות העיקריות הן אלה.

• סרטן הפה: אם סרטן שנוצר בתוך הפה, על הלשון, החניכיים או הלחי, התפשט לעצם הלסת.
• סרטן הלוע והפה: אם סרטן שמתחיל בחלק האמצעי של הגרון מתפשט לעצם הלסת.
• זיהום עצם (אוסטאומיאליטיס): אם יש לך זיהום חיידקי חמור שהתפשט לעצם הלסת ואינו מגיב לטיפול.
• אוסטאונקרוזיס של הלסת: אם עצם הלסת מתה עקב שימוש בתרופות מסוימות (במיוחד ביספוספונטים) או טיפול בקרינה.
• תאונות קשות: אם עצם הלסת התנפצה לרסיסים בתאונה קשה והיא ניזוקה מכדי שניתן יהיה לתקן אותה בכל דרך אחרת.

מה קורה לפני הניתוח?

ישנה תקופת הכנה לפני הניתוח, שבמהלכה הצוות הרפואי מקבל הבנה מלאה של מצבך.

• בדיקות: סריקת CT למדידה מדויקת של גודל והתפשטות הגידול או האזור הפגוע בעצם הלסת שלךבדיקות כאלה נעשות. אם מתבצע ניתוח שחזור, נעשות גם בדיקות מיוחדות כדי לבדוק את בריאות כלי הדם באתר התורם.
• פגישה עם הצוות הרפואי: ניתוח זה מבוצע על ידי צוות רב-תחומי של רופאים. צוות זה עשוי לכלול מנתח ראש וצוואר, מנתח משחזר ומנתח פה ולסת. הם ידונו איתך בניתוח בפירוט.
• דברים שיש להפסיק: מומלץ להימנע מדברים שעלולים להגביר את הדימום או להפריע לתהליך הריפוי במהלך הניתוח.
• כּוֹהֶל
• משככי כאבים כמו אספירין ואיבופרופן
• עישון (סיגריות) - זה מזיק מאוד לתהליך הריפוי.
• חלק מהתרופות האיורוודיות או הצמחיות

חשוב: הקפידו לספר לרופא על כל תרופה שאתם נוטלים כעת, כולל ויטמינים.

מה קורה במהלך הניתוח?

זהו ניתוח מורכב שייקח מספר שעות. אבל אין לך מה לדאוג. תהיי תחת הרדמה כללית לאורך כל ההליך, כך שתישני שנת ישרים.

בניתוח כריתת לסת תחתונה שולית...

1. המנתח יבצע חתך בחלק הפנימי של הלחי שלך.

2. הגידול או החלק החולה של עצם הלסת מוסרים, יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה סביבו.

3. החתכים נסגרים ותופרים.

בכריתת לסת תחתונה סגמנטלית...

זהו תהליך ארוך יחסית. שני צוותי כירורגיה עשויים לעבוד בו זמנית. בעוד שצוות אחד מבצע את ניתוח הירך, הצוות השני מכין את אתר התורם.

1. ראשית, עצם הלסת הפגועה מוסרת יחד עם הרקמה שמסביב.

2. החלקים שהוסרו נשלחים למעבדה לבדיקה כדי לראות אם קיימים תאי סרטן או אם הם התפשטו.

3. כמו כן, נבדק האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בצוואר.

4. צוות הכירורגי השני לוקח את חתכי העצם, העור וכלי הדם הדרושים מאתר השתלת העצם (למשל, הרגל).

5. העצם המופקת מעוצבת כך שתתאים בדיוק לחלק שהוסר מהלסת.

6. כדי לספק אספקת דם לרקמה המושתלת, כלי הדם הללו מחוברים בעדינות לכלי הדם בצוואר.

7. חלק הלסת החדש מחובר ללסת באמצעות פלטות מתכת מיוחדות וברגים, והחתכים נסגרים ותופרים.

דברים נוספים שקשורים לניתוח

לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקק לטיפול נוסף כדי לשמור על השיניים והלסת במצב הנכון ולהקל על הנשימה.

• מוטות קשת וגומיות: אלה ממוקמים בתוך הפה כדי לשמור על יישור נכון של השיניים והלסת.
• טרכאוסטומיה:בימים הראשונים לאחר הניתוח, מוחדר צינור לקדמת הצוואר אל קנה הנשימה (טראכיה) כדי להקל על הנשימה מכיוון שהגרון יתנפח. זהו מצב זמני.
• צינור הזנה: מכיוון שקשה לאכול דרך הפה, מוחדר צינור דרך האף לקיבה כדי לספק את התזונה הדרושה ולספק מזון נוזלי.

מה קורה לאחר הניתוח?

תקופת ההחלמה דורשת מעט סבלנות.

• אשפוז בבית חולים: בהתאם לסוג הניתוח שעוברים, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים בין יומיים לשבועיים. ניתוח מקטעי דורש בדרך כלל אשפוז ארוך יותר.
• כשאתם חוזרים הביתה: לאחר שתחזרו הביתה, חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות שנתן הרופא שלכם בדיוק. תקבלו הדרכה כיצד לשמור על ניקיון החתכים וכיצד לאכול. ייתכן שעדיין יהיה לכם צינור הזנה כשתחזרו הביתה, או שיאמרו לכם לאכול רק מאכלים נוזליים. קחו את כל משככי הכאבים שניתנו לכם בזמן.
• טיפולים נוספים: במהלך ההחלמה, ייתכן שתזדקק לעזרה של קלינאי תקשורת ופיזיותרפיסט כדי ללמוד לבלוע ולדבר שוב. אם עברת ניתוח לסרטן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על טיפול בקרינה או כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו.

כמה זמן לוקח להחלים לחלוטין?

קשה לתת זמן מדויק לכך. זה משתנה מאדם לאדם ותלוי באופי הניתוח.

• ההחלמה לאחר ניתוח כריתת לסת תחתונה חלקית היא מהירה יחסית.
• ההחלמה לאחר ניתוח כריתת לסת תחתונה סגמנטלית ושחזור יכולה להימשך חודשים. לוקח זמן ללמוד מחדש כיצד לבלוע, לאכול ולדבר.
• ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שתחזרו לעבודה. ייתכן שתצטרכו להמתין עוד יותר זמן כדי להתחיל בפעילויות מאומצות כמו פעילות גופנית. הצוות הרפואי שלכם ייתן לכם לוח זמנים שמתאים לכם.

מהם התסמינים המחייבים פנייה דחופה לרופא?

אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו בזמן שהותכם בבית לאחר הניתוח, פנו מיד לייעוץ רפואי. במידת הצורך, פנו למחלקת החירום של בית החולים.

כריתת לסת תחתונה, כריתת לסת תחתונה בסינהלה, ניתוח לסת, כריתת לסת תחתונה, סרטן הפה, ניתוח לסת, כריתת לסת תחתונה