האם חלקים מהרחם יכולים להישאר לאחר לידת התינוק? (תוצרי תפיסה שנשמרו)

ייתכן שילדת, או שהפלת. עם זאת, לוקח זמן מה עד שגופך מתאושש לאחר אירוע זה. זה נורמלי לחוות דימום מסוים במהלך תקופה זו. עם זאת, לפעמים מצב זה יכול לחרוג מהטווח הנורמלי. אחת הסיבות לכך היא המצב עליו אנו מדברים היום.

מה בדיוק המשמעות של זה לגבי חלקים נשמרים של הרחם (RPOC)?

במילים פשוטות, תוצרי תפיסה נשמרים (RPOC) הם מצב שבו רקמה מהעובר או השליה נשארת בתוך הרחם לאחר סיום ההריון. ישנן מספר דרכים בהן זה יכול לקרות:

• לאחר לידה רגילה
• לאחר ניתוח קיסרי (C-c)
• לאחר הפלה
• לאחר הפלה

רוב מה שנותר הוא חלק מהשליה, אך לעיתים עשויים להישאר גם חלקים מהעובר.

איך אתה יודע אם יש לך את המצב הזה?

הגוף שלך עובר שינויים רבים לאחר ההריון. דימום והפרשות מהנרתיק הם נורמליים. עם זאת, אם את חווה דימום כבד או קרישי דם גדולים, זה עשוי להיות סימן שאת צריכה לפנות לטיפול רפואי.

התסמין העיקרי והשכיח ביותר של RPOC הוא דימום כבד או לא סדיר . בנוסף, תסמינים אלה עשויים להופיע גם כן.

למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?

קשה לקבוע במדויק את הסיבה לכך שרקמת רחם נותרת לאחר הריון. עם זאת, גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון למצב זה.

• אם היה לך מצב זה בעבר: אם היה לך RPOC בלידה קודמת, יש סיכוי גבוה יותר שתחווה אותו שוב.
• בעיות בשליה: במצב הנקרא "Placenta Accreta", שבו השליה מחוברת עמוק לדופן הרחם, השליה עלולה שלא להיפרד לחלוטין ולצאת החוצה.
• גיל: הסיכון מעט גבוה יותר אם את מעל גיל 35 בזמן ההריון.
• לידה באמצעות מכשירים: סיכון זה עשוי לעלות כאשר התינוק נולד באמצעות מכשירים כגון "מלקחיים" או "ואקום".
• הפלה בשליש השני: אם לידה, הפלה או הפסקת הריון מתרחשים בין שבוע 13 ל-26 להריון.
• ניתוח קודם: אם עברת בעבר ניתוח קיסרי או הרחבה וגרידה (D&C), צלקות ברחם עלולות לגרום לבעיות בהיפרדות שליה.
• חריגות בצורת הרחם: חלק מהנשים עשויות להיוולד עם צורת רחם שונה. במקרים כאלה, קיים גם סיכון זה.

מה קורה אם לא מסירים את החלקים האלה?

אם נותרו חלקי הרחם הנותרים, הדבר עלול להוביל למספר סיבוכים, שחלקם עלולים להיות חמורים למדי.

• אנמיה: דימום מוגזם יכול לגרום לירידה בכמות הדם בגוף, מה שמוביל לעייפות ועילפון.
• זיהום: זיהומים יכולים להתרחש עקב החלקים הנותרים של הרחם. אם זיהומים אלה אינם מטופלים כראוי, הם עלולים לפגוע במערכת הרבייה ואף להתפתח למצב מסוכן הנקרא "ספסיס" .
• כאבי בטן תחתונה כרוניים: כאבי בטן תחתונה תכופים עלולים להופיע.
• תסמונת אשרמן:זהו מצב נדיר. הוא כרוך בהיווצרות של רקמת צלקת (הידבקויות) בתוך הרחם. מצב זה עלול לגרום לבעיות בהריון עתידי ולאי סדירות במחזור החודשי.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

קשה לדעת אם יש לך RPOC רק על פי התסמינים. תסמינים אלה יכולים להיות דומים למצבים אחרים שיכולים להופיע לאחר לידה. לכן הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

מהם הטיפולים לכך?

אם מאומתת RPOC, מתבצע טיפול להסרת החלקים הנותרים. ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.

1. תרופות: מיסופרוסטול היא תרופה הנלקחת דרך הפה או מוחדרת לנרתיק. תרופה זו פועלת על ידי גרימת התכווצות הרחם ופליטת הרקמה שבתוכה.

2. הרחבה וגירוד (D&C): זהו ניתוח קל. בניתוח זה פותחים את צוואר הרחם וכל הרקמה בתוך הרחם נגרדת החוצה באמצעות מכשיר מיוחד.

האם ישנם סיכונים בטיפולים אלה?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים קטנים מאוד. קיים סיכוי קטן מאוד לדימום כבד או זיהום. קיים סיכון נדיר מאוד לניקוב הרחם במהלך ניתוח דיסקרטי. עם זאת, מצב זה בדרך כלל חולף מעצמו.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?

אם את חווה אחד מהתסמינים הבאים לאחר לידה, הפלה או הפסקת הריון, פנה מיד למחלקת חירום של בית חולים או פנה לרופא.

• קושי בנשימה
• דימום כבד מאוד (הרטבה של יותר מחפיסה היגיינית אחת בשעה)
• חום גבוה
• בחילות והקאות
• כאבים חזקים בלתי נסבלים בבטן התחתונה

לאחר לידה או הפלה, את זקוקה לזמן לנוח ולהתאושש, הן פיזית והן נפשית. זה נורמלי להרגיש עצב ואכזבה כשאומרים לך שאת צריכה לעבור טיפול נוסף. אבל זכרי, השארת מצב זה ללא טיפול עלולה להוביל לבעיות ארוכות טווח. לכן אל תפחדי לדבר עם הרופא שלך. שיחה גלויה על הרגשות והדאגות שלך תעזור לך להרגיש טוב יותר.