כאמא, את ודאי מודאגת מאוד לגבי ילדך הקטן. האם הוא בוכה כשהוא משתין ? או שהוא משתין לכל עבר במקום ללכת ישר? אולי הוא משתין לאט ובמהירות רבה? זה נורמלי להרגיש פחד כשרואים דברים כאלה. הסיבה לכך עשויה להיות שחלל השופכה שלו צר. היום נדבר על מצב זה ועל ניתוח קטן שנקרא מיאטופלסטיה.
מהי מיטופלסטיה ומיטוטומיה?
במילים פשוטות, ניתוח מיאטופלסטיה הוא ניתוח קל להגדלת פתח השופכה, הפתח בקצה הפין שממנו יוצא השתן . כאשר פתח זה הופך צר, קשה לילד להשתין . לכן, ניתוח זה מבוצע כדי להגדיל מעט את הפתח, מה שמאפשר לילד להשתין בקלות וללא כאב.
האם יש הבדל בין מיטופלסטיה למיטוטומיה?
שתי השיטות הללו דומות מאוד, אך יש הבדל קטן ביניהן.
- מיאופלסטיה: בניתוח זה, הרופא מבצע חתך קטן בקצה הפין, מגדיל את הפתח, מעצב מחדש את הרקמה ואולי מניח כמה תפרים.
- ניתוח מיאטוטומיה: זה קצת יותר פשוט . זה רק כרוך בהרחבת החור. ברוב המקרים, אין צורך בעיצוב מחדש של הרקמה או בתפירה.
אבל רוב האנשים משתמשים בשתי המילים לסירוגין, אז אתם לא צריכים לחשוב על זה יותר מדי.
באילו מקרים ניתוח זה הכרחי?
ניתוח זה מבוצע בעיקר עבור מצב הנקרא היצרות רחם . כלומר, כפי שצוין קודם לכן, הפתח שדרכו יוצא שתן צר וחסום. זוהי יכולה להיות מצב מולד אצל ילדים מסוימים. אך ברוב המקרים, היא מתרחשת מאוחר יותר בחיים, בין הגילאים 3 ל-7. מצב זה נפוץ במיוחד אצל בנים נימולים.
אם אתם חושדים שבנכם סובל ממצב זה, שימו לב לתסמינים אלה.
| סִימפּטוֹם | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| קושי בשליטה במתן שתן | בעת מתן שתן בשירותים, הוא נע קדימה ואחורה, לא מסוגל לכוון במדויק. |
| שינויים בדרכי השתן | השופכה צרה מאוד, מעבירה שתן בקצב גבוה, או מעבירה שתן כלפי מעלה או לצד במקום ישר. |
| ריסוס | השתן אינו זורם בזרם רציף, אלא מתפזר לכל עבר כמו רסס מים. |
| מתן שתן תכוף | צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל. |
| כאב או דלקת | הילד עלול להתלונן על כאב או צריבה בעת מתן שתן או לבכות בזמן מתן שתן . |
בנוסף, רופאים ממליצים לעיתים על ניתוח זה לילדים עם צורה קלה של מום מולד הנקרא היפוספדיאס, מצב שבו פתח השופכה ממוקם מעט נמוך יותר מקצה הפין.
למה השופכה כל כך צרה?
הסיבה העיקרית לכך היא הפצעים והצלקות הדקות שנוצרות בקצה הפין. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
- ברית מילה: לאחר ברית המילה, קצה הפין נחשף, כך ששפשוף חלק זה כנגד חיתול או תחתונים עלול לגרום לפציעות קלות, צלקות והיצרות של הפתח.
- שפשוף החיתול: שפשוף ממושך של איבר מינו של התינוק על חיתול רטוב יכול גם הוא להיות סיבה לכך.
- שימוש בקטטר: אם קטטר שתן נשאר במקומו למשך זמן רב עקב מצב רפואי, חור זה עלול גם הוא להצר.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, עליך לקחת את ילדך לרופא. שם הרופא יבצע את הדברים הבאים.
- בדיקת בריאותו של הילד:נבדקים מצבו הבריאותי הכללי של הילד, משקלו וגובהו.
- בדיקה גופנית: נבדק איבר מינו של הילד ונמדד רוחב פתח השופכה .
- שאילת שאלות: תישאלו על אופן מתן השתן של ילדכם. דברים כמו לאן הולך השתן , האם הוא מטפטף וכו'.
- תצפית: במידת האפשר, צפו בילד מתן שתן ומדדו את מהירות זרם השתן .
חשוב לספר לרופא על כל מחלה אחרת, בעיות דימום, אלרגיות וכל תרופה שילדכם נוטל. חלק ממשככי הכאבים (NSAIDs) ותרופות אחרות עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.
איך לעצב את תודעתו של ילד?
זה נורמלי שילד יפחד כשהוא מתמודד עם משהו כזה. אבל חשוב מאוד שתישארו רגועים. כי ילדכם יכול להרגיש את הפחד והחרדה שלכם. הרופא יסביר לכם את הניתוח. שאלו וענו על כל שאלה שיש לכם. לפני הניתוח, תנו לילדכם את הצעצוע האהוב עליו, קראו לו ספר סיפורים אהוב. כשאתם תישארו רגועים, ילדכם ירגיש הרבה יותר רגוע.
כיצד מתבצע הניתוח?
זהו ניתוח קל שבדרך כלל לוקח פחות משעה.
ראשית, התינוק מורדם. משמעות הדבר היא שהתינוק ישן שינה עמוקה ואינו חש כאב במהלך הניתוח.
לאחר שהילד נרדם, אורולוג הילדים יבצע את השלבים הבאים:
1. ראשית, מדדו את גודל החור באמצעות צינור דק.
2. לאחר מכן, מתחת לחור, מתבצע חתך קטן בצורת 'V' בחלק התחתון של הפין כדי להרחיב את החור.
3. לאחר מכן, משתמשים בדבק כירורגי כדי לחבר מחדש את הרקמה. במידת הצורך, מתבצעים כמה תפרים, אשר מתמוססים מעצמם לאחר מספר ימים.
4. במידת הצורך, ניתן להכניס צינורית קטנה (קטטר) באופן זמני כדי להקל על מתן שתן .
לאחר הניתוח, הילד יועבר לחדר התאוששות. לאחר שהילד מתעורר, אם מצבו טוב, הוא יכול לרוב לחזור הביתה באותו היום.
כיצד לטפל בילד לאחר הניתוח?
השבוע הראשון לאחר הניתוח חשוב מאוד. ילדכם זקוק לעזרתכם כדי להחלים במהירות.
| מה לעשות | תיאור והוראות |
|---|---|
| בקרת כאב | יש לתת משככי כאבים כגון פרצטמול או איבופרופן לפי הוראות הרופא. לעולם אל תתן אספירין, מכיוון שהוא עלול להגביר את הדימום. |
| מריחת קוסמטיקה | יש למרוח בעדינות משחה אנטיספטית או ג'לי נפט (וזלין) כפי שהומלץ על ידי הרופא על אזור הניתוח לפחות שלוש פעמים ביום. זה יעזור למנוע מהפצע להתייבש ולהפחית תפרחת חיתולים. |
| נִקָיוֹן | רחצו את ילדכם במים פושרים. אך אל תשפשפו את אזור הניתוח עם סבון. שטפו בעדינות במים וייבשו בטפיחות בעזרת מטלית נקייה. |
| בגדים וחיתולים | הלבישו את הילד בבגדים רחבים ולא מכווצים. אם אתם משתמשים בחיתולים, החליפו אותם לעתים קרובות. אם אפשר, בלי חיתולים במשך כמה שעות ביום יעזור להחלים את הפצע. |
| הגבלת פעילות | הרחיקו את ילדכם ממשחק גס במשך שבוע. רכיבה על אופניים, נדנוד ומשחק נדנדה אינם טובים בשלב זה. |
מתי אני צריך לראות את הרופא או ללכת ל-ETU?
יש לעקוב תמיד אחר החלמת ילדכם לאחר הניתוח. אם ישנה בעיה כלשהי, יש לפעול באופן מיידי.
בדרך כלל, הרופא ייקח אותך שוב לפגישת מעקב. הקפד להביא את ילדך איתך באותו זמן.
עם זאת, אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, יש לפנות מיד את הילד לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
- אם יש לך חום של 38 מעלות צלזיוס (100 פרנהייט) ומעלה.
- אם יש דימום מתמשך ומוגזם מאתר הניתוח.
- אם הכאב של הילד גובר .
- אם אתה מקיא יותר משלוש פעמים ביום.
- אם קשה להשתין , או אם החיתול של הילד יבש במשך זמן רב.
מסר לקחת הביתה
- אם בנך מתקשה במתן שתן , ייתכן שמדובר במצב הנקרא היצרות מפרקים שכיחתית. זהו מצב נפוץ וניתן לטיפול.
- ניתוח "ניתוח להסרת שרירים" הוא ניתוח פשוט, בטוח ויעיל ביותר לכך. אל תפחדו ממנו.
- הקפדה מדויקת על הוראות הרופא לאחר הניתוח חשובה מאוד להחלמתו המהירה של הילד.
- אם אתם מבחינים בתסמינים חריגים במהלך ההחלמה של ילדכם, פנו מיד לייעוץ רפואי. שאלו את הרופא שלכם כל מה שעולה בראשכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך