האם לקטנטנים שלכם יש לסת תחתונה קטנה? בואו נדבר על מיקרוגנתיה!

לפעמים אולי שמתם לב שהלסת התחתונה של תינוק שזה עתה נולד נראית מעט קטנה, או אפילו מעט שקועה. זה נורמלי שהורים יתחילו לדאוג מעט כשהם רואים זאת. למעשה, אנו קוראים למצב זה מיקרוגנתיה. אל דאגה, נדבר על זה בצורה פשוטה כדי שתוכלו להבין.

מהי מיקרוגנתיה?

במילים פשוטות, מיקרוגנתיה היא מצב בו הלסת התחתונה אינה מפותחת מספיק או קטנה מהרגיל . לרוב מדובר במחלה מולדת. משמעות הדבר היא שתינוקות נולדים עם מצב זה.

מצב זה יכול לגרום לבעיות נשימה וקשיי האכלה אצל חלק מהתינוקות. החדשות הטובות הן שרוב הזמן, מצב זה יחלוף מעצמו ככל שהתינוק גדל. עם זאת, במקרים מסוימים, הוא יכול להיות קשור למצבים גנטיים אחרים. לדוגמה, הוא נראה במצבים כמו שפה וחך שסועים, תסמונת פייר רובין ותסמונת טריישר קולינס.

מה ההבדל בין רטרוגנתיה למיקרוגנתיה?

עכשיו אתם אולי תוהים, האם רטרוגנתיה ומיקרוגנתיה הן שני דברים שונים? או שמא מדובר באותו הדבר? שני אלה מצבים המשפיעים על הלסת התחתונה, או מה שרופאים מכנים המנדיבל. ושתי המילים הללו משמשות לתיאור אותו מראה.

אבל ליתר דיוק, רטרוגנתיה היא כאשר הלסת התחתונה ממוקמת לאחור בצורה חריגה ביחס ללסת העליונה. זוהי בעיה במיקום הלסת. מצד שני, מיקרוגנתיה היא כאשר הלסת התחתונה קטנה יותר ממה שהיא צריכה להיות. עם זאת, התסמינים הקליניים של שני המצבים יכולים להיות דומים לעיתים קרובות.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

מיקרוגנתיה נראית לרוב אצל תינוקות שנולדו עם מחלות גנטיות מסוימות. לדוגמה, ניתן לראות אותה עם מצבים כמו תסמונת פייר רובין, פרוגריה או תסמונת קרי-דו-שה. לפעמים היא יכולה להתרחש גם ללא סיבה נראית לעין, עקב מוטציה גנטית אקראית.

מצב זה יכול להופיע גם אצל מבוגרים, אך הוא פחות שכיח. הגורמים העיקריים למיקרוגנתיה אצל מבוגרים הם לסת שבורה או נקע כתוצאה מתאונה, או אנקילוזיס של מפרק הלסת הרקתית (TMJ).

כמה שכיחה מיקרוגנתיה?

מיקרוגנתיה היא מצב בקרב תינוקות שזה עתה נולדו.זה די נפוץ . למעשה, זה נורמלי שלתינוקות תהיה לסת תחתונה בולטת מעט ככל שהם גדלים. עבור רוב התינוקות, מצב מיקרוגנתיה זה יחלוף מעצמו עם הזמן. עם זאת, אם הוא קשור למצב גנטי, הסיכוי שהוא יחלוף מעצמו הוא נמוך יותר.

מהם התסמינים של מיקרוגנתיה?

תינוקות וילדים צעירים הסובלים ממצב זה עשויים להראות מגוון תסמינים.

מאפייני תינוקות וילדים צעירים

• נשימה רועשת: אם תינוקכם משמיע רעש חריג בעת הנשימה, זה יכול להיות סימן למצב זה. זה יכול להישמע כמו אף סתום.
• דום נשימה בשינה או בעיות נשימה אחרות: חלק מהתינוקות עלולים לחוות חנק קל בזמן השינה. הסיבה לכך היא שהלסת התחתונה קטנה והלשון יכולה ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה. זה יכול לגרום לתינוק להתעורר לעתים קרובות.
• בעיות בהאכלה: מכיוון שהלסת התחתונה קטנה, ייתכן שיהיה קשה לתינוק לפתוח את פיו כראוי, להיאחז בפטמה כראוי ולמצוץ. זה יכול לגרום לתינוק להרגיש עייף בזמן ההנקה ועלול לגרום לחלב להיתקע.
• עלייה ירודה במשקל: מכיוון שהתינוק אינו מסוגל לינוק כראוי, ייתכן שהתינוק לא יעלה במשקל כראוי לגילו.
• חוסר יכולת לישון טוב: ייתכן שהתינוק לא יוכל לישון טוב עקב קשיי נשימה.

מאפיינים של מבוגרים

מבוגרים הסובלים ממיקרוגנתיה עלולים לפתח דום נשימה בשינה . יש אנשים המשתמשים במכשיר כמו מכשיר CPAP כדי לנהל את הסימפטומים שלהם. אחרים עשויים להזדקק לגשרים או לניתוח לתיקון לסת.

מהם הגורמים למיקרוגנתיה?

ברוב המקרים, מצב זה, הנקרא מיקרוגנתיה, הוא מולד , כלומר הוא מתרחש בזמן שהתינוק עדיין ברחם.

• גנים: לפעמים זה יכול לעבור מדור לדור דרך גנים. משמעות הדבר היא שאם לאם, לאב או למישהו במשפחה יש את המצב הזה, סביר להניח שגם לתינוק יש את זה.
• מוטציה גנטית אקראית: לפעמים זה נובע משינוי אקראי בגנים. משמעות הדבר היא שגן יכול להשתנות במקרה ללא סיבה נראית לעין.
• מקרים בהם הסיבה אינה ידועה: לעיתים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית.

אילו מצבים נוספים קשורים למיקרוגנתיה?

מיקרוגנתיה יכולה להיות קשורה למספר תסמונות גנטיות ומצבים רפואיים אחרים. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• שפה וחך שסועים
• תסמונת פייר רובין
• תסמונת טריישר קולינס
• טריזומיה 13
• טריזומיה 18
• תסמונת בקוויט-וידמן
• תסמונת סטיקלר
• פרוגריה
• אכונדרוגנזה
• תסמונת קרי-דו-צ'אט
• תסמונת טרנר
• תסמונת מרפן
• תסמונת סקאל
• תסמונת ראסל-סילבר
• תסמונת הלרמן-סטרייף
• מיקרוסומיה המיפציאלית

אל תיבהלו מהשמות האלה. לא כל המצבים האלה מופיעים אצל כולם. רופא יכול לברר בדיוק מה קורה.

כיצד מאבחנים מיקרוגנתיה?

הדבר הראשון שהרופא יעשה הוא לבחון בקפידה את צורת פניו של ילדכם, ובמיוחד את מיקום הלסת.

דברים שהרופא בודק

• אנו בוחנים את הקשר בין הלסת התחתונה ללסת העליונה של הילד .
• אנו מחפשים כל אסימטריה בפנים .
• בדוק אם יש סימנים של שפה וחך שסועים .
• נבדקת מיקום הלשון של הילד.
• הם גם בודקים אם לילד יש קשירת לשון .

תארו לעצמכם, לפעמים ניתן לזהות את המצב הזה עוד לפני שהתינוק נולד. כלומר, במהלך אולטרסאונד טרום לידתי, הלסת התחתונה אינה מפותחת כראוי, דבר שניתן לראות.

בדיקות שבוצעו

אם אתם או ילדכם חשודים במיקרוגנתיה, הרופא שלכם עשוי להזמין מספר בדיקות נוספות:

• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון צילומי רנטגן או סריקות CT יכולות לראות בבירור את מצב עצמות הלסת.
• מחקר שינה: בדיקה זו מודדת נשימה, רמות חמצן בגוף, פעילות לב וגירוי מוחי במהלך השינה. זה יכול לעזור לקבוע אם אתם נחנקים במהלך השינה.

כיצד מטפלים במיקרוגנתיה?

במקרים מסוימים, מיקרוגנתיה תשתפר מעצמה . אם זה קורה, היא בדרך כלל תחלוף במידה רבה עד גיל 18 חודשים בערך . עד אז, הרופא יעקוב אחר מצבו של התינוק.

ישנם טיפולים לא כירורגיים וטיפולים כירורגיים לכך. הטיפול המתאים לילדכם יהיה תלוי בחומרת המצב.

טיפול לא כירורגי

הטיפולים הלא כירורגיים הנפוצים ביותר למצב זה הם:

• טיפול בתנוחה: כדי לסייע בשמירה על דרכי הנשימה של תינוקך פתוחות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תנוחות שינה ספציפיות , כגון הפיכת התינוק על צידו.
• צינור אף-לוע: זהו צינור המוחדר דרך נחיר הילד ועובר דרך מעבר האף כדי לסייע בשמירה על דרכי הנשימה פתוחות.
• טיפול בלחץ חיובי בדרכי הנשימה: טיפול זה כרוך בשימוש במכשיר BiPAP® או CPAP כדי לספק אוויר דרך צינור ולחבר אותו למסכה שמתאימה למכסה את אפו של הילד. לחץ מתמשך זה שומר על דרכי הנשימה של הילד פתוחות.

טיפול כירורגי

אם טיפולים לא ניתוחיים נכשלים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מיקרוגנתיה. הנה כמה מהניתוחים שניתן לבצע:

• הידבקות לשון-שפתיים: בהליך זה, המנתח מקרב את בסיס לשון הילד מעט קדימה ומחבר אותו לשפה התחתונה או ללסת. זה מונע מהלשון ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה.
• אוסטאוגנזה של הסחת לסת תחתונה (MDO): זהו הליך מעט יותר מסובך. בהליך זה, עצם הלסת התחתונה של הילד מפוצלת לשניים ומוחדר מכשיר מיוחד כדי להרחיק את שני חלקי העצם. כאשר שני החלקים מורחקים זה מזה, עצם חדשה צומחת, הלסת התחתונה מתארכת ודרכי הנשימה נפתחות.
• טרכאוסטומיה: פעולה זו מבוצעת לעיתים רחוקות מאוד , ורק כאשר כל הטיפולים האחרים נכשלו. פעולה זו כוללת יצירת חור ישירות בקנה הנשימה של הילד דרך הצוואר. זה מאפשר לילד לנשום על ידי עקיפת החסימה בדרכי הנשימה העליונות.

האם ניתן למנוע מיקרוגנתיה?

מכיוון שמיקרוגנתיה היא בדרך כלל מצב מולד , אין דרך למנוע אותה. באופן דומה, אין דרך למנוע רבים מהמצבים הבסיסיים הקשורים אליה.

מה עליי לעשות אם לילד שלי יש מיקרוגנתיה?

אם מצב המיקרוגנתיה של ילדכם לא משתפר מעצמו עד גיל 18 חודשים , הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על טיפול. הוא או היא ידברו אתכם ויחליטו על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורכם ועבור ילדכם.

זכרו, התחזית הכללית עבור ילדים עם מיקרוגנתיה תלויה במידה רבה במצב הבסיסי המעורב. הרופא שלכם יגיד לכם למה לצפות בהתבסס על המצב הספציפי של ילדכם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם הלסת התחתונה של ילדכם נראית קטנה או שאינה מתפתחת כראוי , מומלץ לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. בנוסף, הקפידו ליידע את הרופא אם ילדכם מראה אחד מהתסמינים הבאים:

• אם יש רעש בזמן הנשימה
• אם אתם מתקשים לשתות חלב או לאכול אוכל
• אם ישנם תסמינים מדאיגים נוספים

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אם ילדכם אובחן עם מיקרוגנתיה, כדאי לכם ללמוד כמה שיותר על כך. הנה כמה שאלות שכדאי לשאול את הרופא:

• עד כמה המצב הזה חמור?
• האם ייתכן שמצב המיקרוגנתיה של התינוק שלי ייעלם מעצמו ?
• האם לתינוק שלי יש מצבים רפואיים אחרים הקשורים למיקרוגנתיה?
• אילו תנוחות שינה עוזרות לשמור על דרכי הנשימה של התינוק פתוחות?
• האם טיפול הכרחי? אם כן, איזה סוג טיפול?
• מהי התחזית הכללית?

מיקרוגנתיה היא מצב די נפוץ אצל יילודים. ברוב המקרים, היא חולפת מעצמה. עם זאת, במקרים מסוימים, היא עלולה לחסום את דרכי הנשימה של התינוק, מה שמקשה על נשימה תקינה והנקה. אם לתינוקך יש מיקרוגנתיה, אל תיבהלו. הרופא שלכם יכול לשוחח אתכם על אפשרויות הטיפול ולהחליט מה הכי טוב עבור תינוקכם.

מסר לקחת הביתה

• מיקרוגנתיה היא מצב בו הלסת התחתונה קטנה מהרגיל.
• זוהי לרוב מחלה מולדת , וחלק מהילדים יגדלו ממנה ככל שיגדלו.
• קשיי נשימה וקושי באכילה עשויים להיות התסמינים העיקריים .
• מצב זה עשוי להיות קשור לתסמונות גנטיות אחרות .
• אפשרויות הטיפול תלויות בחומרת המצב ובסיבה הבסיסית . קיימים טיפולים לא כירורגיים וטיפולים כירורגיים כאחד.
• אם לילדכם יש תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לייעוץ רפואי . גילוי מוקדם וטיפול נכון חשובים מאוד.

אני מקווה שתמצא מידע זה מועיל. אם יש לך שאלות, אל תהסס לפנות לרופא שלך.

לסת תחתונה, מיקרוגנתיה, לסת של תינוק, קשיי נשימה, מחלות גנטיות, תסמונת פייר רובין, מיקרוגנתיה