זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשהרופא אומר לכם שאתם צריכים ניתוח לב. אנשים רבים חושבים על זה כעל הליך כואב מאוד הכרוך בביצוע חתך גדול באמצע בית החזה ובשהייה בבית החולים למשך זמן רב. אבל כיום, מדע הרפואה התקדם מאוד. ישנן שיטות המטפלות בלב דרך כמה חורים קטנים במקום ביצוע חתכים גדולים כמו בעבר. שיטה זו היא מה שאנו מכנים ניתוח לב זעיר פולשני . היום, נדבר על כך בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהו ניתוח לב זעיר פולשני?
דמיינו, בניתוח לב פתוח מסורתי, המנתח חותך את כל עצם החזה (סטרנום) במרכז החזה כדי להגיע ללב. תהליך הריפוי לוקח זמן רב, כואב מאוד ומשאיר צלקת גדולה.
אבל בשיטה חדשה זו, הנקראת ניתוח זעיר פולשני, אין חתך כה גדול. במקום זאת, מבוצעים חתך קטן אחד או יותר בצד החזה, בין הצלעות. לאחר מכן, מצלמות מתקדמות, כלי ניתוח עדינים מאוד, ולפעמים זרועות רובוטיות, מוחדרות דרך החתכים הקטנים הללו כדי לבצע את הניתוח הדרוש בלב.
כיצד רואה המנתח את הלב? הוא צופה בתמונות הברורות ממצלמה עוצמתית על גבי צג ושולט במכשירים אלה בעדינות רבה. זה כמו לשחק משחק וידאו, אבל הרבה יותר מורכב וזהיר.
בואו נסתכל בטבלה שלהלן כדי להבהיר עוד יותר את ההבדל בין שתי השיטות הללו.
| תכונה | ניתוח זעיר פולשני | ניתוח לב פתוח מסורתי |
|---|---|---|
| חֲתָך | נעשים כ-1-3 חתכים קטנים בצד בית החזה. | חתך גדול, באורך 15-20 סנטימטרים, נעשה במרכז בית החזה. |
| כְּאֵב | פחות משמעותית. | הכאב חזק מדי אחרי הניתוח. |
| זמן ריפוי | מהיר מאוד. ההחלמה יכולה להתרחש תוך 2-4 שבועות. | זה לוקח 6-8 שבועות או יותר. |
| זמן בבית החולים | בדרך כלל כמה ימים. | בדרך כלל צריך לחכות שבוע או יותר. |
| צלקות | צלקות קטנות מאוד, בקושי מורגשות. | צלקת גדולה ונראית לעין נותרת במרכז החזה. |
| סיכון לזיהום | פָּחוֹת. | יוֹתֵר מִדַי. |
באילו סוגי ניתוחים מדובר?
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחי לב זעיר פולשניים.
1. ניתוח תורקוסקופי: בניתוח זה, המנתח מחדיר צינור ארוך עם מצלמה הנקראת תורקוסקופ דרך חור קטן בצד בית החזה. המנתח משתמש במכשירים ארוכים ודקים המוחדרים דרך חורים אחרים כדי לבצע את הניתוח, תוך שימוש בתמונות ממצלמה זו.
2. ניתוח לב בסיוע רובוטי: זוהי המתקדמת ביותר מבין השיטה. גם כאן, נעשים חורים קטנים בצד בית החזה. עם זאת, הניתוח אינו מתבצע ישירות על ידי הרופא. הוא יושב מול מערכת בקרה ממוחשבת (קונסולה) ושולט בזרועות הרובוטיות. זרועות רובוטיות אלו יכולות לעבוד בצורה עדינה, מדויקת וללא תנועה יותר מאשר זרוע אנושית. כמו כן, מכיוון שמתקבלות תמונות תלת מימדיות (3D), ניתן לבצע את הניתוח תוך כדי התבוננות בתמונה ברורה מאוד של הלב.
לאילו סוגי מחלות לב משמשת שיטה זו?
לא כל ניתוחי הלב ניתנים לביצוע בשיטה זו. עם זאת, ניתוחים נפוצים רבים מבוצעים כיום בהצלחה בשיטה זו. הרופא שלך יחליט האם שיטה זו מתאימה לך.
- תיקון או החלפת מסתמים, במיוחד ניתוחים הקשורים למסתם המיטרלי.
- מצבים כמו פגם במחיצה העליזה (ASD) , הגורם לסגירת חורים בלב.
- הסרת גידול בלב.
- חלק מניתוחי מעקפים של עורקים כליליים .
- טיפולים כגון הליך המבוך (Maze) להפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב).
- התקנת מכשיר סיוע חדרי.
מה קורה לפני ואחרי הניתוח?
לפני הניתוח
המנתח שלך ייתן לך הוראות כיצד להתכונן לניתוח. ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם) מספר ימים לפני הניתוח. תינתן לך הרדמה כללית כדי שלא תרגיש דבר במהלך הניתוח.
תחובר למכונת לב-ריאה כדי לשמור על זרימת הדם בגוף במהלך הניתוח.
במהלך הניתוח
כפי שצוין קודם לכן, המנתח מבצע חתך קטן אחד או יותר בצד בית החזה. דרכם מוחדרים מצלמה ומכשירים לביצוע תיקון הלב, החלפת המסתם או טיפול אחר. לאחר השלמת העבודה, החורים הקטנים נתפרים. הליך זה כולו יכול להימשך בדרך כלל בין שעתיים לשש שעות .
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תהיה במעקב ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) במשך יום או יומיים. ייתכן שיוצבו לך מספר צינורות ניקוז קטנים מחוץ לחזה כדי למנוע הצטברות נוזלים סביב הלב.
לאחר מכן תועבר למחלקה רגילה. באופן מפתיע, יעזרו לך לקום וללכת תוך יום או יומיים לאחר הניתוח. כמו כן, ילמדו אותך תרגילי נשימה כדי למנוע הצטברות של ליחה בריאות. בדרך כלל תוכל לחזור הביתה תוך מספר ימים.
מהם הסיכונים בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך בהשוואה לניתוח פתוח, הסיכון לסיבוכים נמוך בהרבה.
סיכונים אפשריים:
- מְדַמֵם
- זיהומים
- הפרעות קצב לב (הפרעות קצב)
- שָׁבָץ
לעיתים רחוקות מאוד, אם במהלך ההליך המנתח חש שהשיטה הזעיר-פולשנית אינה בטוחה עוד, הוא עשוי לעבור לניתוח פתוח באופן מיידי. זה קורה לעיתים רחוקות מאוד, אך חשוב להיות מודעים לכך.
כמה זמן לוקח להחלים?
זהו היתרון הגדול ביותר של שיטה זו. לאחר ניתוח פתוח, לא ניתן לבצע עבודה מאומצת או לנהוג במשך מספר חודשים. עם זאת, לאחר ניתוח זעיר פולשני, ניתן לחזור לפעילות הרגילה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות בלבד .
ייתכן שתרגישו עייפים מעט יותר מהרגיל בשבועות הראשונים. זה נורמלי. עדיף לא לעשות שום דבר כבד, כמו הרמת משקולות, במשך מספר שבועות. הרופא שלכם יאמר לכם כיצד להגדיל בהדרגה את רמת הפעילות שלכם לפי הצורך. ייתכן שתופנו גם לתוכנית שיקום לב . זה יעזור לכם ללמוד כיצד להתאמן בבטחה ולאכול תזונה בריאה ללב.
מהם הסימנים לכך שצריך לפנות לרופא לאחר ניתוח?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, עליכם לפנות לרופא מיד .
- מוגלה או נוזלים המתנקזים מחתכים.
- נפיחות או אדמומיות מוגזמת סביב הפצע.
- חום או תחושת קור.
- תחושה של קצב לב לא תקין (דפיקות לב).
- נפיחות חריגה של הרגליים או כפות הרגליים (בצקת).
- עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (3 פאונד) בתוך שבוע.
אלה יכולים להיות סימנים של זיהום או סיבוך אחר, לכן אל תתעלמו מהם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לב זעיר פולשני הוא הליך כירורגי מתקדם המבוצע דרך חתכים קטנים בחזה, במקום ביצוע חתך גדול.
- שיטה זו פחות כואבת, זמן ההחלמה מהיר יותר, משך האשפוז הוא מספר ימים בלבד, ולא נותרות צלקות משמעותיות.
- הסיכון לסיבוכים נמוך בהרבה מאשר בניתוח פתוח.
- ניתוחים רבים, כגון תיקון מסתמי לב וסגירת חורים בלב, ניתנים לביצוע בשיטה זו.
- הקרדיולוג שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט האם ניתוח זה מתאים לך, לכן אל תפחד לדבר איתו על כך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך