האם ילדכם סובל מכאבים בעצמות? בואו נהיה מודעים לכך - אוסטאוסרקומה (סרקומה אוסטאוגנית)

האם ילדכם מתלונן לעתים קרובות על כאב ברגל, בזרוע או בעצם אחרת? ייתכן ששמתם לב למשהו כמו נפיחות קטנה באזור זה. לעתים קרובות אנו חושבים שמדובר בפגיעה שממנה סבלו ילדים בזמן ששיחקו, נפלו או פגעו במשהו. ברוב המקרים, זה יכול להיות המצב. עם זאת, לפעמים תסמין כזה יכול להיות משהו רציני יותר ממה שאנחנו חושבים. היום, אנו מדברים על מצב אחד כזה הדורש תשומת לב, כלומר, סוג של סרטן עצמות הנקרא אוסטאוסרקומה. אל תפחדו כשאתם שומעים את השם הזה. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך.

במילים פשוטות, מהי אוסטאוסרקומה?

אוסטאוסרקומה היא סוג של סרטן שמתפתח בעצמות הגוף שלנו, או ליתר דיוק, בעצמות שלנו. הוא מתחיל כתאי עצם רגילים. אך עם הזמן, תאים אלה הופכים לתאים סרטניים ויוצרים גידולים. גידולים אלה אינם יוצרים עצמות בריאות, אלא עצמות חלשות וחולות.

רופאים מכנים זאת לפעמים "(סרקומה אוסטאוגנית)". כאן, "סרקומה" הוא מונח כללי לסרטן המתפתח ברקמות חיבור כמו עצם, סחוס ושריר. פירוש המילה "אוסטאו" הוא עצם. לכן, מהשם עצמו, אנו מבינים שמדובר בסרטן הקשור לעצמות.

אילו עצמות נוטות יותר לפתח סרטן זה?

סרטן אוסטאוסרקומה מתפתח לרוב בעצמות הארוכות של גופנו. כלומר, בעצמות הארוכות של הזרועות והרגליים. הוא נפוץ במיוחד בקצוות העצמות הללו ליד המפרקים. אלה יכולים להתרחש ליד מקומות כמו הברך, הירך והכתף.

העצמות הנפוצות ביותר הן:

• עצם הירך (ירך עליונה)
• עצם השוק (החלק של הרגל מתחת לברך) `(טיביה)`
• עצם הזרוע העליונה (Humerus)

אזורים שנפגעו פחות באופן יחסי:

• וָו
• אגן הירכיים (עצם הירך)
• גוּלגוֹלֶת
• לפעמים, לעיתים רחוקות מאוד, הם יכולים להתפתח ברקמות הרכות של הבטן או החזה.

מהם התסמינים של אוסטאוסרקומה?

התסמינים של מחלה זו יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים. אם לך או לילדך יש אחד או יותר מאלה, עדיף להתייעץ עם רופא על כך.

מדוע מתפתח סוג זה של סרטן? מהם גורמי הסיכון?

הסיבה המדויקת לסרטן זה טרם התגלתה. עם זאת, רופאים סבורים כי גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח אותו.

• גדילת עצם מהירה:זהו גורם עיקרי שזוהה. בתקופות של גדילה מהירה (קפיצות גדילה) אצל ילדים ומבוגרים צעירים, גם עצמותיהם גדלות מהר מאוד. כאשר מתרחשת חלוקת תאים מהירה זו, קיים סיכון שמשהו ישתבש וייווצרו תאים סרטניים. זו הסיבה שאוסטאוסרקומה נראית לרוב אצל צעירים.
• חשיפה לקרינה: אם קיבלת טיפול בקרינה כטיפול לסוג אחר של סרטן, קיים סיכון קטן לפתח אוסטאוסרקומה בעצמות שנחשפו לקרינה זו בעתיד.
• סיבות גנטיות: מוטציות גנטיות מסוימות עשויות להיות מעורבות. לדוגמה, אנשים עם מוטציות מסוימות בגן p53 (גן מדכא סרטן) או בגן Rb (רטינובלסטומה) (הקשור לסרטן עיניים אצל ילדים צעירים) נמצאים בסיכון מוגבר.
• כמה מצבים רפואיים נדירים: אנשים עם מצבים רפואיים נדירים כמו 'תסמונת לי-פראומני' ו'מחלת פאג'ט של העצם' נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח אוסטאוסרקומה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

איך רופא מגלה את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם התסמינים שהוזכרו לעיל, הוא יבצע מספר שלבים.

1. שאילת שאלות לגבי תסמינים: ראשית, הרופא ישאל אותך ואת ילדך מתי הכאב התחיל, כיצד הוא התחיל, ואם יש נפיחות כלשהי. ייתכן שהוא ישאל גם אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה של סרטן.

2. בדיקה גופנית: לאחר מכן, נבדק בקפידה אזור הכאב. בודקים נפיחות, רגישות, חום באזור וגמישות המפרקים.

3. בדיקת רנטגן: אם יש אפילו חשד קל ביותר לאוסטאוסרקומה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לצלם צילום רנטגן של העצם הפגועה. זה יכול לקבוע במידה רבה אם לעצם יש מראה חריג.

4. סריקות נוספות: אם יש משהו חשוד בצילום הרנטגן, ניתן להזמין סריקת CT או MRI לחקירה נוספת. סריקת MRI יכולה לתת תמונה ברורה מאוד של גודל הגידול וכיצד הוא התפשט בתוך העצם והרקמות הרכות שמסביב.

5. ביופסיה: הבדיקה החשובה ביותר לאימות ב-100% האם מדובר בסרטן או לא היא ביופסיה. כאן, מנתח לוקח פיסת רקמה קטנה מאוד מהגידול ובוחן אותה תחת מיקרוסקופ כדי לאשר האם יש תאים סרטניים.

לאחר שאושר אימות הסרטן, השלב הבא הוא לבדוק אם הוא התפשט (שלח גרורות) לחלקים אחרים בגוף, במיוחד לריאות. זה יכול לכלול סריקת CT של חזה וסריקת עצם מלאה. זה נקרא 'סטייג'ינג' (staging).

מהם הטיפולים לכך?

אפשרויות הטיפול באוסטאוסרקומה התפתחו בהצלחה. הטיפול ניתן לרוב על ידי צוות של אונקולוגים, מנתחים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות. הטיפולים העיקריים כוללים:

1. כימותרפיה

זה כרוך במתן תרופות חזקות לגוף שיכולות להרוג תאי סרטן. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל לפני ואחרי ניתוח.

• לפני הניתוח: המטרה היא לכווץ את הגידול ולהשמיד כל תאי סרטן שעשויים להסתתר בגוף.
• לאחר הניתוח: המטרה היא להשמיד לחלוטין את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר לאחר הניתוח ולמנוע את חזרת הסרטן.

2. ניתוח

לאחר שהכימותרפיה הקטינה את הגידול, מבוצע ניתוח להסרה מלאה של הגידול הסרטני וכמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. ישנם מספר סוגים של ניתוחים.

• ניתוח הצלת גפיים: זהו הניתוח הנפוץ ביותר המבוצע כיום. בניתוח זה, רק החלק של העצם עם הסרטן מוסר ומוחלף בתותבת מתכת או שתל עצם. זה יכול לשמר את תפקוד הזרוע או הרגל במידה רבה.
• קטיעה: אם הסרטן התפשט לחלקים חיוניים כמו עצבים או כלי דם, או אם מתרחשים סיבוכים כמו זיהום, לעיתים יש צורך להסיר את הזרוע או הרגל הפגועות. לאחר מכן ניתן להשתמש בגפה תותבת.

3. טיפול בקרינה

טיפול בקרינה אינו נפוץ לאוסטאוסרקומה מכיוון שתאי סרטן אלה אינם רגישים במיוחד לקרינה. עם זאת, טיפול זה עשוי לשמש אם הסרטן נמצא באזורים שלא ניתן להסירם לחלוטין בניתוח (למשל, הגולגולת, עמוד השדרה), או אם יש חשד שנותרו תאי סרטן לאחר הניתוח.

מהם סיכויי ההחלמה מהטיפול?

זוהי שאלה שיש לאנשים רבים. זה יכול להיות מפחיד לשמוע, אבל חשוב לדעת את האמת. סיכויי ההחלמה תלויים בשאלה האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף בעת האבחון.

אם הסרטן כבר התפשט (שלח גרורות) לאזורים אחרים, כמו הריאות, עד לאבחון, שיעור ההישרדות נמוך אף יותר. אבל גם במקרים אלה, ישנם טיפולים. חשוב לציין שאלו רק נתונים סטטיסטיים. כל חולה שונה. לכן עדיף לדבר עם הרופא שלך וללמוד את הפרטים על מצבך.