בוודאי שמתם לב שככל שצינורות המים בבתים שלנו מזדקנים, הם נסתמים בלכלוך וחלודה. באופן דומה, כלי הדם בגופנו, הצינורות הנושאים דם, יכולים להיסתם עם הזמן בדברים שונים. כאשר כלי דם נסתם, זרימת הדם מופרעת. במקרים כאלה, ההליך להסרת הדברים הסתומים באמצעות ניתוח וניקוי כלי הדם נקרא בפשטות "אנדרטרקטומיה".
מהי אנדארטרקטומיה? מה בדיוק קורה?
במילים פשוטות, ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה הוא הליך כירורגי לפתיחת עורקים חסומים או מצומצמים מחדש. פלאק הוא שכבה קשה ודביקה של שומן וסידן המצטברת בתוך כלי הדם שלנו. זה כמו חלודה שנוצרת על צינור מים. בניתוח זה, הרופאים פותחים את כלי הדם ומגרדים את הפלאק שהצטבר בפנים.
כאשר מסירים פלאק בדרך זו, החלל בתוך כלי הדם גדל. זה מאפשר לדם לזרום שוב כראוי. זה יכול להפחית מאוד את הסיכון לקרישי דם ולמצבים חמורים כמו שבץ מוחי .
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כאשר המצב המכונה טרשת עורקים, שהיא הצטברות של פלאק בכלי הדם, מחמיר, במיוחד אצל אלו המראים תסמינים.
המצבים העיקריים המטופלים בניתוח זה הם:
- מחלת עורקים היקפית (PAD): מצב זה מתרחש כאשר פלאק מצטבר בעורקים הנושאים דם לרגליים או לזרועות, וחוסם אותם. מצב זה יכול לגרום לכאב ברגליים בזמן הליכה, לפצעים שאינם מחלימים, ובמקרים הגרועים ביותר, למוות רקמות (גנגרנה).
- מחלת עורקי התרדמה: זוהי הצטברות של פלאק בשני העורקים העיקריים בצוואר הנושאים דם למוח. אם עורקים אלה מצטמצמים, זרימת הדם למוח עלולה להיעצר, מה שמוביל לשבץ מוחי, התקף איסכמי חולף (TIA) או אובדן ראייה זמני.
מהם סוגי ניתוחי כריתת אנדארטרקטומיה?
ישנם מספר סוגים של ניתוח זה בהתאם למקום שבו הוא מבוצע. כדי להקל עליכם להבין, בואו נבחן זאת כך.
| סוג הניתוח | נקודת הסרת סתימות | חֲשִׁיבוּת |
|---|---|---|
| כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד | העורק המוביל דם למוח דרך הצוואר. | ניתוח נפוץ. מפחית את הסיכון לשיתוק. |
| ניתוח כריתת אנדרטרקטומיה של אבי העורקים והאיליאק | העורקים העיקריים בבטן ובאגן. | זהו ניתוח שמבוצע בדרך כלל. |
| ניתוח כריתת אנדארטרקטומיה של הירך | עורקים הנמשכים מאזור המפשעה ועד לרגליים. | מחזיר את זרימת הדם לרגליים. |
| כריתת אנדוטרקטומיה כלילית | עורקים כליליים, המספקים דם ללב. | מבוצע לעיתים קרובות עם ניתוח מעקפים. |
| כריתת אנדארטרקטומיה ריאתית | עורקי ריאה. | זהו ניתוח שמבוצע לעיתים רחוקות. |
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני שתעברו ניתוח זה, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע בדיוק את היקף החסימה בכלי הדם והיכן היא נמצאת.
- אולטרסאונד דופלר: סריקה המשתמשת בגלי קול כדי לחפש זרימת דם וחסימות.
- אנגיוגרפיה CT: משתמשת בקרני רנטגן מיוחדות ובצבע ניגוד כדי ליצור תמונות תלת מימדיות (3D) של כלי דם.
- אנגיוגרפיה: מוזרק צבע ישירות לעורק וצילומי רנטגן משמשים לצילום תמונות של כלי הדם.
- MRA (אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית):תמונות מפורטות של כלי דם מתקבלות באמצעות מגנטים וגלי רדיו.
לאחר בדיקות אלו, הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד להתכונן לניתוח. ייתכן שתתבקש להפסיק זמנית ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם. ייתכן שתתבקש גם להתחיל ליטול תרופות מסוימות, כגון אספירין. עליך לעשות את כל זה בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.
תצטרכו גם לצום (לא לאכול או לשתות דבר) במשך מספר שעות לפני הניתוח. צוות ההרדמה ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא זה.
כיצד מתבצע הניתוח?
תינתן לך הרדמה כדי למנוע ממך להרגיש כאב כלשהו במהלך הניתוח. רוב האנשים מקבלים הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שתישן במהלך הניתוח. עם זאת, לעיתים, במיוחד בניתוח כמו כריתת אנדוטרקטומיה של הצוואר התרדמה, ייתכן שתישאר ער ורק האזור המדובר ירדם (הרדמה מקומית) כדי להקל על התבוננות בפעילות המוח.
הנה פירוט שלב אחר שלב של מה שקורה במהלך הניתוח:
1. חתך עור: חתך קטן מבוצע בעור ישירות מעל העורק החסום.
2. הסרת פלאק: העורק נפתח ושכבת הפלאק שהוצבה בתוכו מגרדת בזהירות.
3. סגירת העורק: לאחר מכן עורק העורק נתפר. לעיתים, תפרים טלאי קטן למקומו כדי למנוע מהעורק להצטמצם שוב. טלאי זה יכול להיות עשוי באופן מלאכותי או עשוי להיות פיסת רקמה שנלקחת מווריד אחר בגוף.
4. סגירת עור: לבסוף, חתך העור נסגר בתפרים.
ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה של הקרוטיד אורך בדרך כלל כשעה או שעתיים. משך הזמן עבור סוגים אחרים של ניתוחים עשוי להשתנות.
מהם היתרונות והסיכונים האפשריים של ניתוח?
הדבר החשוב ביותר הוא שאם רופא ממליץ לך לעבור ניתוח זה, משמעות הדבר היא שהיתרונות של ביצוע הניתוח עולים בהרבה על הסיכונים של אי ביצוע הניתוח.
יתרונות עיקריים:
- החסימה מוסרת וכלי הדם חוזרים למצבם הרגיל.
- כאשר זרימת הדם חוזרת למצב נורמלי, דברים כמו כאבים ברגליים ופצעים שאינם מרפאים מתחילים להחלים.
- הסיכון לשבץ מופחת משמעותית.
- ברוב המקרים, תוצאות הניתוח נשמרות לאורך שנים.
סיכונים אפשריים:
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים קלים הכרוכים בכך.
- מְדַמֵם
- בעיות לב כגון התקף לב
- מצבים זיהומיים
- נזק עצבי (לעתים קרובות זמני)
- היצרות מחודשת של העורק לאחר ניתוח
- שיתוק
אבל עבור רוב האנשים, הסיכון לסיבוכים חמורים נמוך מאוד.
כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?
משך הזמן שתשהו בבית החולים לאחר הניתוח ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שבוצע.
| סוג הניתוח | משך שהייה ממוצע בבית החולים |
|---|---|
| כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד | יום אחד |
| ניתוח כריתת אנדארטרקטומיה של הירך | 2-4 ימים |
| כריתת אנדרטרקטומיה של אבי העורקים או הוויסצרלים | בערך שבוע |
| כריתת אנדארטרקטומיה ריאתית | כ-10 ימים |
לאחר שתלכו הביתה, חשוב מאוד לנוח ולקחת את התרופות כפי שנקבע על ידי הרופא. תתבקשו להגיע למרפאה לביקור מעקב בעוד כ-4 שבועות. לאחר מכן ייבדק החתך. רוב האנשים בדרך כלל יכולים לחזור לעבודה לאחר ביקור זה במרפאה.
אבל אם אתם מרים משאות כבדים, תצטרכו לנוח חודש או חודשיים עד שתבריאו לחלוטין. במיוחד אם עברתם ניתוח בטן, זה לא רעיון טוב להרים יותר מ-5 קילו במשך חודשיים.
מתי כדאי להתקשר לרופא מיד?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, הודיעו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- כאבים בחזה
- קושי בנשימה
- אם אתה מרגיש חום או הצטננות
- אם יש נפיחות, אדמומיות או נוזל דמוי מוגלה היוצא מאתר החתך
- אם אתם חשים נימול או חולשה בגוף
- אם אתם חווים שינויים בראייה, דיבור עילג או צניחה בצד אחד של הפנים
- בחילות או הקאות
מסר לקחת הביתה
- ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה הוא הליך כירורגי להסרת משקעי שומן (פלאק) בתוך כלי הדם ומשקם את זרימת הדם.
- ניתוח זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון למצבים רפואיים חמורים כמו שיתוק.
- למרות שמדובר בניתוח גדול, היתרונות גבוהים מאוד כאשר הוא מבוצע על המטופל הנכון.
- חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא בדיוק, הן לפני הניתוח והן אחריו.
- אם אתם חווים סימני אזהרה לאחר הניתוח, פנו מיד לייעוץ רפואי. אם יש לכם חששות כלשהם בנוגע לבריאותכם, אל תחששו לדון בהם עם הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך