לפעמים, יכולות להיות לנו בעיות בתוך הגוף שלנו שאנחנו אפילו לא חושבים עליהן, נכון? אולי אתם הולכים לרופא בגלל משהו אחר, או אולי אתם עושים בדיקה דחופה, ואתם מגלים שיש משהו קטן בלב שלכם, אולי גידול קטן. כשאתם שומעים את המילה 'גידול בלב', הלב שלכם קופץ מיד ואתם מרגישים מפוחדים. אבל אתם צריכים לזכור שלא כל הגידולים הם סרטניים . היום, אנחנו הולכים לדבר על סוג של גידול שמתפתח בלב, אבל הוא לא סרטני, אבל צריך קצת טיפול. רופאים קוראים לזה פיברואלסטומה פפילרית . למרות שהשם אולי נראה קצת ארוך, בואו נדבר על זה בפשטות.
מהי פיברואלסטומה פפילרית?
במילים פשוטות, פיברואלסטומה פפילרית זו היא גידול לא סרטני (שפיר) המופיע בלב. משמעות הדבר היא שהוא אינו סרטני ואינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף. אלה נקראים גם גידולי לב ראשוניים מכיוון שהם מתחילים בלב עצמו. הם אינם מגיעים ללב ממקום אחר.
עם זאת, למרות שלא מדובר בסרטן, הוא אינו בטוח לחלוטין. מכיוון שגידול זה יכול להפוך לאמבולי. אמבולי פירושו, דמיינו, שחתיכה קטנה מהגידול יכולה להישבר ולהתעופף עם הדם, ולהיתקע בכלי דם במקום אחר בגוף. אם זה קורה, קיימת אפשרות לסיבוכים חמורים כמו שבץ מוחי .
ברוב המקרים, כשמונה מתוך עשרה, פיברואלסטומות פפילריות מתפתחות על מסתמי הלב. למעשה, הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול שמתפתח סביב מסתמי הלב.
אילו מסתמי לב נוטים יותר לפתח בעיות אלו?
גידולים אלה נמצאים בדרך כלל על המסתמים בצד שמאל של הלב. כלומר, על המסתם האאורטלי (הנפוץ ביותר) או המסתם המיטרלי . לעיתים רחוקות, הם נוצרים על המסתם הטריקוספידלי או המסתם הריאתי בצד ימין של הלב.
החדשות הטובות הן שפיברואלסטומות פפילריות בדרך כלל אינן גורמות להפרעה משמעותית לתפקוד מסתמי הלב. הסיבה לכך היא שגידולים אלה ממוקמים בצד הזרימה של המסתם, כלומר הצד שבו הדם זורם מעבר למסתם.
זו הסיבה שגידולים אלה שונים מסוג אחר של גידול לב הנקרא מיקסומה לבבית . מיקסומות בדרך כלל גדולות יותר וסבירות יותר להפריע לתפקוד המסתמים מאשר פיברואלסטומות פפילריות. דבר נוסף הוא שמיקסומות נוטות פחות להיקשר למסתמים, בניגוד לפיברואלסטומות פפילריות.
איפה בדיוק בלב נמצא האגוז הזה?
כפי שציינו קודם לכן, גידולים אלה ממוקמים בעיקר על מסתמי הלב. כ-95 אחוז (95%) מהם ממוקמים בצד שמאל של הלב.לעיתים רחוקות מאוד, אלה מתפתחים על הדופן הפנימית של חדרי הלב, במיוחד החדר השמאלי.
כיצד משפיעה פיברואלסטומה פפילרית על הגוף?
זה הדבר הכי חשוב לשים לב אליו. פיברואלסטומה פפילרית יכולה לגרום להיווצרות קרישי דם ותנועה בזרם הדם. קרישי דם שנעים בדרך זו נקראים אמבולים . אמבולים אלה יכולים לנוע לחלקים שונים בגוף ולהיתקע. לדוגמה:
- מוח: אם זה קורה , עלול להתרחש שבץ מוחי .
- עורקים כליליים: זה יכול לגרום להתקף לב .
- כליות
- ריאות
- רשתיות העיניים
- חוּט הַשִׁדרָה
בגלל קרישת הדם והחסימה הזו,
- הֶתקֵף לֵב
- שָׁבָץ
- דברים כמו פרפור חדרי (מצב חמור שבו הלב פועם באופן לא סדיר ובמהירות) יכולים להתרחש.
בנוסף, אם הגידול ממוקם על מסתם אבי העורקים, הוא יכול לחסום את העורקים הכליליים המספקים דם ללב. זה יכול לגרום לתעוקת חזה , כאב בחזה המופיע כאשר הלב אינו מקבל מספיק דם, במהלך פעילות גופנית. קיים גם סיכון למוות לבבי פתאומי .
מי הכי מושפע מהמצב הזה?
פיברואלסטומות פפילריות נראות בדרך כלל אצל מבוגרים מעל גיל 40. לרוב, המחלה מאובחנת בסביבות גיל 60. לעיתים רחוקות מאוד, גידולים אלה יכולים להתפתח גם אצל תינוקות וילדים צעירים עם מומי לב מולדים .
כמה שכיחה פיברואלסטומה פפילרית?
גידולי לב ראשוניים, שמתחילים בלב, הם למעשה נדירים מאוד. הם משפיעים על פחות מאחד מכל 2,000 איש. מבין גידולי הלב הראשוניים הללו, שני הסוגים הלא סרטניים הנפוצים ביותר הם פיברואלסטומה פפילרית ומיקסומה לבבית. אך קשה לומר בדיוק עד כמה הם נפוצים, מכיוון שהם מתגלים לעתים קרובות לאחר המוות לאחר שמישהו נפטר.
מהם התסמינים?
באופן מפתיע, יותר ממחצית האנשים הסובלים ממצב זה אינם מראים תסמינים כלשהם. אלו שכן סובלים מתסמינים עשויים לחוות דברים כמו:
- תעוקת חזה: כאבים או אי נוחות בחזה.
- סינקופה: אובדן הכרה.
- קוצר נשימה.
- התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ מוחי: TIA הוא ירידה זמנית בזרימת הדם למוח, בדומה לשבץ מוחי זעיר, עם תסמינים שנעלמים תוך מספר דקות.
מה הסיבה לכך?
הסיבה המדויקת לפיברואלסטומות פפילריות אינה ידועה עדיין. עם זאת, מדענים רבים מאמינים שהן נגרמות כתוצאה מנזק לתאי האנדותל המצפים את פנים הלב. נהוג לחשוב שקרישי דם קטנים מצטברים, נעים לאתר הנזק ויוצרים בהדרגה מסה דמוית גידול.
איך מאבחנים את זה?
ברוב המקרים, פיברואלסטומה פפילרית מתגלה במקרה. כלומר, הרופא מוצא את הגידול במהלך בדיקה שאתם עורכים מסיבה אחרת. לחלופין, הוא עשוי להתגלות כאשר מישהו חווה שבץ ומנסה להבין את הסיבה.
הבדיקה העיקרית לאבחון מצב זה היא אקו לב . זוהי סריקה של הלב.
- ראשית, רופאים בדרך כלל מבצעים אקו טרנס-תורקי , מה שאומר שזה נעשה על פני החזה.
- אבל לפעמים, כדי לבדוק אם יש גידולים קטנים מאוד או כדי לקבל מבט ברור יותר על האזור הפגוע , ניתן לבצע אקו טרנס-ושט (TEE) . זה כרוך בהחדרת צינור קטן המצויד במצלמה דרך הוושט כדי לבדוק את הלב.
כיצד גידול זה נראה באקו?
באקו לב, פיברואלסטומה פפילרית זו נראית כמו שונת ים! הסיבה לכך היא שיש לה מבנים זעירים דמויי ענפים הנקראים עלים פפילריים היורדים מפני השטח שלה.
פרי זה הוא בדרך כלל קטן (פחות מ-1 ס"מ). כמו כן, הוא מנוקד על ידי גבעול/גבעול . גבעול זה מאפשר לפרי לנוע היטב, כלומר, הוא נייד .
מהו הטיפול?
הטיפול המקובל בפיברואלסטומה פפילרית הוא ניתוח. במהלך הניתוח, המנתח:
- כל הגידול מוסר.
- הם בודקים חלקים אחרים של הלב כדי לראות אם יש גידולים נוספים.
- אם הגידול פגע בחלק כלשהו של הלב, גם הוא יתוקן. זה עשוי לכלול תיקון מסתם או החלפת מסתם.
הדבר החשוב הוא, שגם אם אין לך תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח כדי למזער סיבוכים עתידיים.
הניתוח מבוצע לרוב בשיטות מסורתיות של לב פתוח, אך עבור אנשים מסוימים נעשה שימוש בשיטות רובוטיות זעיר פולשניות.גם אתה יכול להשתמש בו. שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
באופן דומה , אם ניתוח מסוכן מדי עבורך, הרופא שלך עשוי להחליט לרשום לך נוגדי קרישה, או מדללי דם , כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם.
מה מצבך לאחר הטיפול? (פרוגנוזה)
הפרוגנוזה לאנשים שעברו ניתוח להסרת פיברואלסטומה פפילרית טובה מאוד. הסיכון לחזרת הגידול נמוך מאוד. כמו כן, מכיוון שהוא אינו סרטני, אין סיכון שהוא יתפשט לחלקים אחרים בגוף.
מתי עליי לפנות לרופא?
גידולים מסוג זה בלב מתגלים לעיתים קרובות במקרה. לכן חשוב להקפיד על כל הפגישות והמעקב הרפואי. גילוי מוקדם של גידולים קל יותר לטיפול. אם לא מטפלים בהם, פיברואלסטומות פפילריות עלולות לגדול ולגרום לסיבוכים חמורים.
אם עברת ניתוח לב פתוח להסרת גידול, גופך יזדקק לזמן להחלים. שוחח עם הרופא שלך על מה לא לעשות ועל אילו מגבלות פעילות עליך לציית במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. ייתכן שתופנה גם לתוכנית שיקום לב כדי לעזור לך להשיב לעצמך את הכוח.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?
אם אובחנתם עם פיברואלסטומה פפילרית, שאלו את הרופא שלכם את השאלות הבאות:
- מה גודל הגידול?
- איפה זה?
- איך זה משפיע על הלב שלי?
- האם אני צריך ניתוח? אם כן, תוך כמה זמן?
- איך אני מתכונן לניתוח?
- איך זמן ההחלמה?
- מהם הסיכונים בניתוח?
- איך יהיה מצבי לאחר הטיפול?
- כמה זמן יעבור עד שאצטרך לחזור לבדיקות?
מה המשמעות של גוש בלב?
גוש על הלב הוא כל גידול חריג (גידול) בלב. רופאים מכנים גידולים אלה גידולי לב . גידולי לב אלה יכולים להיות סרטניים או לא סרטניים. הם יכולים גם להתחיל בלב (ראשוני) או להתפשט ללב ממקום אחר בגוף (גרורתי).
נדיר מאוד שגידול מתחיל בלב עצמו. אבל מבין הגידולים שכן, פיברואלסטומה פפילרית היא הסוג הנפוץ ביותר, יחד עם מיקסומה לבבית.
זה נורמלי להרגיש פחד כשאומרים לך שיש לך גידול בלב. אבל החדשות הטובות הן שפיברואלסטומה פפילרית אינה סרטנית, אינה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף, ולעתים קרובות ניתנת לריפוי באמצעות ניתוח. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך ולמה לצפות בהמשך.
הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)
ייתכן שכעת יש לכם הבנה מסוימת של הפיברואלסטומה הפפילרית שעליה דיברנו. למרות שזה לא סרטן, זהו מצב הדורש תשומת לב מכיוון שהוא טומן בחובו סיכון להיווצרות והעברת קרישי דם.
- אנשים רבים אינם מראים תסמינים, ולכן בדיקות רפואיות חשובות.
- זה מאובחן בעיקר באמצעות בדיקת אקו לב.
- הטיפול הוא לרוב ניתוח, אשר נותן תוצאות טובות מאוד.
- אם תגלו שאתם סובלים ממצב זה , אל תיבהלו. דברו בגלוי עם הרופא שלכם, שאלו את כל השאלות שיש לכם וקבלו מידע מדויק.
הכי חשוב שתישארי בריאה!
פיברואלסטומה פפילרית, מחלות לב, גידולי לב, מסתמי לב, שבץ מוחי, התקף לב, אקו לב, ניתוח לב, גידול שפיר, בריאות הלב











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך