האם לקטנטן שלכם יש קשיי נשימה? בואו נלמד על ברונכיוליטיס!

האם לתינוק שלכם יש הצטננות וקצת קשה לו לנשום? האם לפעמים הוא משתעל קלות ומשמיע צפצופים בחזה? זה נורמלי שאת, כאמא, תרגישי מאוד מפוחדת כשזה קורה. ברוב המקרים, זה קורה לקטנטנים בגלל מצב שנקרא ברונכיוליטיס. אז בואו נגלה בדיוק מה זה ומה לעשות בלי להיכנס לפאניקה.

מהי ברונכיוליטיס?

במילים פשוטות, ברונכיוליטיס היא זיהום הנגרם על ידי נגיף בדרכי הנשימה הקטנות מאוד ( ברונכיולות ) בריאות של ילדינו הצעירים. חשבו על זה כך: לריאות שלנו יש צינורות קטנים רבים, כמו ענפי עץ. אלה הצינורות שדרכם אנו נושמים. הצינורות הקטנים ביותר, בגודל של שערה, נקראים ברונכיולות.

לכן, כאשר וירוס חודר, הסימפונות הללו מתנפחות בפנים ונוזל כמו ריר מצטבר. בדיוק כמו כאשר לכלוך נתקע בצינור מים, קשה למים לזרום, כאשר הסימפונות הללו נסתמות, קשה לתינוק לנשום. זה נקרא ברונכיוליטיס.

מצב זה שכיח ביותר אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים, במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים. הוא שכיח יותר במזג אוויר קר, כמו למשל בעונת הגשמים.

והדבר הטוב ביותר הוא שרוב הזמן זה לא מצב מסוכן. ניתן לרפא אותו בעזרת טיפול ביתי מתאים. אבל לפעמים יש סימנים שצריך להיות קצת ערניים לגביהם. בואו נדבר גם על זה.

מדוע מופיעה ברונכיוליטיס?

כפי שאמרתי קודם, הסיבה העיקרית לכך היא זיהום ויראלי . זה יכול להיגרם על ידי סוגים שונים של וירוסים.

• החשוב שבהם הוא נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV). RSV אחראי לכ-7 עד 8 מתוך כל 10 מקרים של ברונכיוליטיס אצל תינוקות צעירים.
• בנוסף, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי נגיפים אחרים, כגון נגיף הריינו-וירוס, הגורם להצטננות , ונגיף השפעת.

וירוס זה מתפשט בקלות רבה מאדם לאדם.

• מטיפות קטנות שנכנסות לאוויר כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש.
• כאשר אתם נוגעים במשטח שעליו נמצא הנגיף (כמו צעצוע או ידית של דלת) ולאחר מכן נוגעים באף, בפה או בעיניים באותה יד.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

למרות שכל ילד צעיר יכול לפתח ברונכיוליטיס, חלק מהילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותה ולגרום לה להיות חמורה יותר.

• ילדים מתחת לגיל שנתיים,במיוחד תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, משום שמערכת הנשימה ומערכת החיסון שלהם עדיין לא מפותחות במלואן.
• פגים : תינוקות שנולדו לפני תאריך הלידה המשוער.
• ילדים עם מחלות לב או ריאה מולדות.
• ילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת (לדוגמה, ילדים הנוטלים תרופות מסוימות, או עקב מצבים רפואיים אחרים).
• ילדים החשופים לעישון פסיבי: אם מישהו בבית מעשן, זה מזיק מאוד לתינוק.
• ילדים הלומדים במעונות יום : וירוסים יכולים להתפשט בקלות מכיוון שילדים רבים נמצאים יחד.

מהם התסמינים של ברונכיוליטיס?

ברוב המקרים, זה מתחיל כמו הצטננות רגילה.

• נזלת ( הפרשה מהאף ).
• שיעול קל.
• אולי חום.

לאחר יומיים או שלושה, תסמינים אלה עשויים להחמיר מעט. אז מתחילים להופיע התסמינים המיוחדים הקשורים לברונכיוליטיס. דמיינו, התינוק שלכם משתעל כבר יומיים או שלושה, ויש לו חום קל. פתאום, התינוק מתחיל לנשום מהר מאוד, חזהו פונה פנימה, והוא משמיע צפצוף קל... זה הזמן שבו אתם צריכים לחשוב על ברונכיוליטיס.

התסמינים העיקריים הם:

• קצב נשימה מוגבר : התינוק מתחיל לנשום מהר מאוד, כאילו הוא מתנשף. רופאים מכנים זאת (טכיפניאה) .
• צפצופים: ייתכן שיישמע צליל שריקה מהחזה בעת שאיפה פנימה והחוצה.
• שיעול: השיעול עלול להתגבר בהדרגה, ולעיתים עלול להקיא מעט חלב יחד עם השיעול.
• חוסר רצון לאכול/לשתות חלב: התינוק עלול להתקשות במציצה או באכילה עקב קשיי נשימה.
• קמטים במצח, התרחבות הנחיריים: סימנים אלה עשויים להופיע בעת ניסיון לנשום.
• נסיגות בית החזה: האזור שבין עצמות החזה ומתחת לצוואר נראה כאילו הוא נמשך פנימה בעת הנשימה. זה מצביע על כך שהתינוק מתקשה לנשום.
• בכי תכוף, חוסר שקט או ישנוניות מוגזמת.
• במקרים חמורים: שינוי צבע כחול של השפתיים, הלשון או הציפורניים (ציאנוזיס) . זהו מצב חירום!

מתי עלינו לפנות לרופא? (סימני סכנה)

למרות שמצב זה לרוב חולף בעזרת טיפול ביתי, ישנם כמה סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי מיידי. בואו נגלה בדיוק מהם הסימנים הללו:

• קשיי נשימה חמורים:
• אם התינוק נושם מהר מאוד (לדוגמה, תינוק מתחת לגיל חודשיים נושם יותר מ-60 פעמים בדקה, ותינוק בין גיל חודשיים ל-12 חודשים נושם יותר מ-50 פעמים בדקה).
• אם אתם נושמים כשנחיריים פעורים לרווחה וכאילו אתם נוחרים.
• אם נראה כי בית החזה נסוג אל תוך הקיבה (נסיגות).
• אם אתה משמיע צליל גניחה בזמן הנשימה.
• אם השפתיים, הלשון או העור שלך מכחילים (ציאנוזיס): משמעות הדבר היא שגופך אינו מקבל מספיק חמצן. זהו מצב חירום ועליך לפנות לבית חולים מיד.
• אם צריכת החלב/מזון נמוכה מאוד או סימני התייבשות נראים לעין:
• אם מספר החיתולים הרטובים ביום נמוך (אם החיתול לא נרטב במשך 6 שעות לפחות בממוצע).
• אם הפה והלשון יבשים.
• אם דמעות לא באות כשאת בוכה.
• אם התינוק ישנוני מאוד ונראה חסר רוח חיים.
• חום גבוה מאוד: במיוחד אם לתינוק מתחת לגיל 3 חודשים יש חום של 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) ומעלה.
• אם התינוק מאוד עייף, רדום, או שקשה להעיר אותו.
• אם תינוקך נולד פג, סובל ממחלת לב או מחלת ריאות, או מראה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, פנה מיד לרופא.

זכרו, אם יש לכם ספקות או חששות לגבי תינוקכם, עדיף לדבר עם רופא. אל תגידו סתם "אה, זה רק דבר קטן".

כיצד הרופא/גברת מאבחן/ת זאת? (אבחון)

ברוב המקרים, רופא יאבחן ברונכיוליטיס על ידי שאילתך על תסמיני תינוקך ובדיקת תינוקך.

• רופא יקשיב לחזה התינוק באמצעות סטטוסקופ כדי לבדוק אם יש צפצופים או צלילים חריגים אחרים.
• בודק את קצב הנשימה ואת דפוס הנשימה של התינוק.
• לעיתים, מכשיר קטן דמוי קליפס הנקרא אוקסימטר דופק מונח על אצבע התינוק כדי למדוד את רוויון החמצן בדם.
• ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות נוספות. עם זאת, אם התסמינים חמורים, או אם יש חשד למצב אחר, הם עשויים:
• ניתן לקחת דגימה מהאף כדי לבדוק אם יש RSV או וירוסים אחרים (זה לא תמיד נעשה).
• ייתכן שתתבקש לבצע צילום רנטגן של החזה (זה נעשה רק אם המחלה חמורה או שהאבחנה אינה ברורה).

מה אפשר לעשות עבור התינוק שלכם בבית? (טיפול ביתי)

רוב התינוקות עם ברונכיוליטיס ניתנים לטיפול ולריפוי בבית. אל דאגה. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• יש לתת הרבה נוזלים: חשוב מאוד למנוע התייבשות אצל התינוק.
• אם תינוקך יונק, תן לו כמויות קטנות של חלב אם לעתים קרובות. זה יכול להיות קשה להאכיל כמות גדולה בבת אחת.
• אם תינוקך ניזון מפורמולה, המשיכו לתת לו כמויות קטנות לעתים קרובות.
• אם התינוק מעל גיל 6 חודשים, אפשר לתת לו דברים כמו מים ומרק.
• שמרו על ניקיון האף: אם אפו של תינוקכם סתום, יהיה לו קשה יותר לנשום.
• יש לטפטף טיפות אף בתמיסת מלח, שניתן לקנות בבית המרקחת, לתוך נחיריו של תינוקך ולשאוב את הריר באיטיות בעזרת מזרק רגיל לאורך זמן. עדיף לעשות זאת לפני האכלה/האכלה ולפני הרדמת התינוק.
• הוסיפו לחות לאוויר: אוויר יבש יכול להגביר את השיעול.
• אם יש לכם מכשיר אדים , השתמשו בו (מכשיר אדים עם ערפל קר הוא הטוב ביותר).
• או, פתחו את ברז המים החמים בחדר האמבטיה, תנו לאדים למלא את החדר, קחו את התינוק שלכם והישארו שם במשך 10-15 דקות. שאיפת האדים תעזור לתינוקכם לנשום בקלות רבה יותר.
• שמרו על ראש התינוק מעט מורם: בזמן השינה, הניחו מגבת קטנה או משהו מתחת למזרן כדי להרים מעט את ראשו של התינוק. (לעולם אל תניחו כרית מתחת לראשו של תינוק מתחת לגיל שנה.) זה יעזור להם לנשום בקלות רבה יותר.
• מנוחה: תנו לתינוק לנוח היטב.
• שליטה בחום: אם לתינוקך יש חום, ניתן לתת לו פרצטמול לפי הנחיית הרופא. לעולם אל תתן אספירין לילדים צעירים ללא הנחיית רופא.
• הימנעו לחלוטין מעישון פסיבי! אם מישהו בבית מעשן, אל תעשו זאת ליד התינוק שלכם. עשן סיגריות יכול להחמיר את ברונכיוליטיס ולהגביר את הסיכוי להתרחשותה.
• תרופות ללא מרשם נגד שיעול והצטננות: אלו אינן מתאימות לילדים צעירים (במיוחד לאלו מתחת לגיל שנתיים). הן אינן מסייעות במצב ועלולות לגרום לתופעות לוואי. אין לתת תרופות אלו ללא ייעוץ רופא.

איזה סוג טיפול ניתן בבית החולים? (טיפול רפואי)

רוב הילדים אינם זקוקים לאשפוז. עם זאת, אם התינוק מתקשה מאוד לנשום, סובל מהתייבשות או רמות חמצן נמוכות, רופאים עשויים להחליט לאשפז את התינוק בבית החולים. הטיפולים הניתנים בבית החולים כוללים:

• טיפול בחמצן: חמצן ניתן דרך צינור קטן המונח באף (קנולה לאף) או דרך מסכה המונחת על הפנים.
• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים): אם התינוק אינו מסוגל לשתות נוזלים דרך הפה, נוזלים כגון תמיסת מלח ניתנים לווריד בזרוע כדי למנוע התייבשות.
• שאיבה: לעיתים משתמשים במכשירים מיוחדים להסרת ריר מהאף והגרון.
• מרחיבי סימפונות: רופאים מנסים לפעמים תרופות לאסתמה (למשל, סלבוטמול), אך ישנן מעט ראיות לכך שהן מועילות רבות לברונכיוליטיס.
• אנטיביוטיקה: אלו לא ירפאו ברונכיוליטיס, מכיוון שמדובר בזיהום ויראלי ולא בזיהום חיידקי. אנטיביוטיקה אינה ניתנת אלא אם כן קיים חשד לזיהום חיידקי (למשל דלקת ריאות).
• סטרואידים: אלה גם אינם מומלצים בדרך כלל עבור ברונכיוליטיס.

כיצד להגן על תינוקך מפני ברונכיוליטיס? (מניעה)

"עדיף למנוע את המחלה מאשר לסבול ממנה." אז, יש כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להגן על הקטנטנים שלנו מפני ברונכיוליטיס מעצבנת זו:

• שטפו ידיים לעתים קרובות: אתם וכל מי שנוגע בתינוק שלכם צריכים לשטוף את ידיו היטב עם סבון ומים, במיוחד לפני הכנת אוכל, לפני האכלה, לפני נגיעה בתינוק שלכם ואחרי השימוש בשירותים.
• הרחיקו את תינוקכם מאנשים חולים: אל תתנו לתינוקכם לבלות עם אנשים הצטננו או הסובלים מחום.
• הימנעו ממקומות הומי אדם: הימנעו מלקחת תינוקות קטנים למקומות הומי אדם (כמו קניונים, פסטיבלים), במיוחד בתקופות בהן ברונכיוליטיס נפוצה (עונות קרות וגשום).
• הנקה: חלב אם מספק חסינות לתינוק, ובכך מסייע בהגנה מפני זיהומים. עדיף להניק כמה שיותר זמן.
• סביבה ללא עישון! אני אגיד את זה שוב, זה מאוד חשוב. אסור לעשן בבית עם תינוק.
• שמרו על ניקיון הצעצועים ואזורי המשחק של התינוק: שמרו על ניקיון הצעצועים בהם נעשה שימוש תכוף ואזורים בהם התינוק נוגע (שולחנות, כיסאות).
• חיסון פליביזומאב: זהו חיסון מיוחד. הוא ניתן מדי חודש במהלך עונת ה-RSV כדי להגן על ילדים בסיכון גבוה (למשל, פגים מאוד, ילדים עם מחלת לב או ריאות מולדת קשה) מפני RSV. הוא לא ניתן לכולם, והרופא שלך יחליט אם הוא נחוץ.

האם זה שונה מברונכיט?

כן, למרות ששני אלה יכולים להיות קצת מבלבלים, אלה שני מצבים שונים.

• ברונכיוליטיס: כפי שדנו זה עתה, זוהי זיהום של דרכי הנשימה הקטנות מאוד (ברונכיולים) בריאות . היא מופיעה לרוב אצל ילדים צעירים מתחת לגיל שנתיים.
• ברונכיט: זוהי זיהום של דרכי הנשימה הגדולות יותר (ברונכיות). היא יכולה להופיע הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים גדולים יותר.

כמה זמן בעיה זו נמשכת בדרך כלל? (פרוגנוזה)

תסמיני ברונכיוליטיס מגיעים בדרך כלל לשיאם לאחר 3-5 ימים ולאחר מכן מתחילים לדעוך בהדרגה.

• רוב הילדים מתאוששים תוך שבוע או שבועיים .
• עם זאת, השיעול עשוי להימשך מספר שבועות (אולי אפילו חודש). אל תדאגו, זה נורמלי.

הדבר הטוב ביותר הוא שרוב הילדים שמפתחים ברונכיוליטיס מחלימים לחלוטין, ובעיות ארוכות טווח הן נדירות.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אני מקווה שהבנתם היטב את נושא ברונכיוליטיס ממה שדנו. הנה כמה דברים חשובים שכדאי לזכור:

• ברונכיוליטיס היא זיהום ויראלי של דרכי הנשימה הקטנות ביותר אצל תינוקות צעירים.
• ברוב המקרים, מצב זה אינו מסוכן וניתן לרפא אותו באמצעות טיפול ביתי.
• עם זאת, שימו לב לסימני סכנה כמו קשיי נשימה, כחלחל והתייבשות . אם אתם מבחינים באחד מאלה , פנו מיד לרופא.
• בבית, חשוב מאוד לתת לתינוק הרבה נוזלים, לשמור על ניקיון האף ולתת לו מנוחה .
• הגן על תינוקך לחלוטין מעשן סיגריות.
• מניעה היא הדרך הטובה ביותר להגן על תינוקך. ניתן להגן על תינוקך על ידי שטיפת ידיים תכופה והרחקתן מאנשים חולים .

אם לתינוק שלכם יש תסמינים אלה, אל תיבהלו, אל תיבהלו, פנו לייעוץ רפואי במידת הצורך, וטפלו היטב בתינוקכם. הכל יהיה בסדר בקרוב!

ברונכיוליטיס , ברונכיוליטיס, מחלות ילדות, זיהומים בדרכי הנשימה, קשיי נשימה, נגיף RSV, בריאות הילד