האם פתאום חוויתם כאב בלתי נסבל בכתף? לאחר מספר ימים, אולי מספר שבועות, הכאב שוכך מעט, אבל אז הזרוע שלכם מרגישה קהה וחלשה? אז נדבר על משהו שעשוי להיות חשוב לכם. זהו מצב נדיר שמפחיד אנשים רבים. אנו קוראים לזה תסמונת פרסונאג'-טרנר. היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי תסמונת פרסונאג'-טרנר (PTS)?
תסמונת פרסונאג'-טרנר (PTS), המכונה לעיתים גם "דלקת עצב ברכיאלית", היא מצב הכרוך במערכת העצבים. היא מאופיינת בכאב פתאומי וחמור בכתף ובזרוע העליונה, שנראה כאילו מופיע פתאום וללא סיבה נראית לעין. כאב זה יכול להימשך ימים עד שבועות. לאחר מכן מתחילות הבעיות האחרות. ככל שהכאב שוכך, השרירים בכתף, בזרוע, באמה או ביד מתחילים להיחלש. חולשה זו יכולה להימשך חודשים ואף שנים.
דמיינו שיש לנו רשת עצבים שעוברת מהצוואר שלנו דרך בתי השחי ועד לזרועותינו. בדיוק כמו שבמרכזית הראשית בבית שלנו יש חוטים שעוברים לכל חדר, רשת עצבים זו גם שולחת אותות לכל חלק בזרועותינו. אנו קוראים לרשת עצבים זו "(מקלעת הזרוע)". בתסמונת פרסונאג'-טרנר, רשת עצבים זו של "(מקלעת הזרוע)" ניזוקה. במיוחד העצבים השולטים בתנועה ניזוקים ביותר. זו הסיבה, לאחר הכאב, יש תחושה של קהות וחולשה בזרועות.
מכיוון שמצב זה נדיר, רופאים יכולים לעיתים לבלבל אותו עם מצבים נפוצים אחרים. לדוגמה, ניתן לאבחן אותו בטעות כרדיקולופתיה צווארית או ספונדילוזיס צווארית, מכיוון שהתסמינים דומים.
ישנם שלושה שלבים של מחלה זו.
מצב זה מתפתח בדרך כלל בשלושה שלבים. לא לכולם יהיה מצב כזה, אך זהו הדפוס שרוב האנשים רואים.
שלב 1: שלב הכאב החריף
זהו השלב הראשון. לפתע מתחיל כאב חד, לרוב בכתף אחת. כאב זה יכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. מקובל לומר שככל שתקופה כואבת זו נמשכת זמן רב יותר, כך ייקח זמן רב יותר להחלמה מלאה.
שלב 2: חולשת שרירים
לאחר שהכאב שוכך בהדרגה, מתחיל השלב השני. זהו השלב שבו השרירים בכתף ובזרוע מתחילים להיחלש. קשה להרים את הזרוע או להרים חפצים כבדים. עם הזמן, השרירים עלולים להתנוון עקב חוסר שימוש. שלב זה יכול להימשך בין שישה ל-18 חודשים, ולפעמים יותר.
שלב 3: התאוששות
זהו שלב ההתאוששות. לאחר זמן מה, השרירים שלך יתחילו להתחזק אט אט. היד שלך תחזור בהדרגה לתפקוד רגיל.
עד כמה נפוץ מצב זה?
תסמונת פרסונאג'-טרנר היא למעשה מצב נדיר מאוד . על פי הסטטיסטיקה, רק כשלושה אנשים מתוך כל מאה אלף מפתחים את המחלה הזו מדי שנה. לכן אין צורך לדאוג לגביה בכל פעם שהכתף כואבת.
למרות שהיא יכולה להתפתח בכל גיל, היא שכיחה יותר אצל גברים . היא נראית בדרך כלל בסביבות גיל 40-45.
מהם בדיוק התסמינים?
שני התסמינים העיקריים הם כאב פתאומי וחמור ואחריו חולשת שרירים. תסמינים אלה יכולים להשפיע על כל מקום בכתף, בזרוע העליונה, באמה או ביד.
הדבר החשוב הוא שבכ-80% מהמקרים, זה משפיע רק על זרוע אחת (חד צדדית). וזו לרוב הזרוע שבה משתמשים הכי הרבה (הזרוע הדומיננטית). אצל מספר קטן של אנשים, כ-20%, זה יכול להשפיע על שתי הזרועות.
בואו נבחן כיצד התסמינים בדרך כלל מתפתחים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאב פתאומי וחמור | כאב חד ובלתי נסבל, כמו דקירות סכין. כאב זה יכול להיות חמור במיוחד בלילה. כאב חמור זה יכול להימשך בין מספר שעות לארבעה שבועות בערך. |
| חולשת שרירים | לאחר שהכאב שוכך, הכוח בזרוע אובד. לרוב זה מורגש בכתף ובזרוע העליונה. לעיתים גם שרירי החזה או הסרעפת עלולים להיפגע. |
| תכונות אחרות | בנוסף למאפיינים העיקריים הללו, ניתן לראות דברים נוספים.
|
למה זה קורה? מה הסיבה לכך?
למען האמת, חוקרים עדיין לא הבינו את הסיבה המדויקת לכך. אבל הרעיון המרכזי הוא שזה נגרם על ידי תגובה חיסונית לא תקינה בגופנו.
במילים פשוטות, כאשר חיידק, כמו וירוס או חיידק, חודר לגוף שלנו, מערכת החיסון שלנו נלחמת בו. אבל לפעמים, במהלך מאבק זה, מערכת החיסון שלנו עושה טעות ותוקפת במקום זאת חלק בריא בגופנו, כלומר את רשת העצבים "מקלעת הזרוע". אז עצבים אלה ניזוקים ומופיעים תסמינים.
לעיתים קרובות, מצב זה קודם לזיהום ויראלי שנגרם לאחרונה. לדוגמה:
- וירוס קוקסאקי B
- HIV (וירוס הכשל החיסוני האנושי)
- מחלה חמישית (פרבו-וירוס B19)
- חַזֶרֶת
אבל לפעמים זה יכול להתפתח ללא סיבה נראית לעין. לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול להיגרם גם על ידי מצב גנטי הנקרא אמיוטרופיה נוירלגית תורשתית.
גורמים המגבירים את הסיכון למצב זה
נמצא כי אירועים או מצבים רפואיים מסוימים עשויים להגביר מעט את הסיכון לפתח תסמונת פרסונאג'-טרנר.
- ניתוח או הרדמה אחרונים
- מחלות רקמת חיבור - למשל תסמונת אהלרס-דנלוס
- מחלות אוטואימוניות - למשל זאבת
- תאונה בכתף
- תרגילים שמפעילים עומס רב על הכתפיים
- סוגים מסוימים של חיסונים
- הריון ולידה
- טיפול בקרינה
- בדיקת ניקור מותני
איך רופא מגלה את זה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות תחילה לרופא. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה גופנית כדי לבדוק את שרירי הידיים, התחושה והרפלקסים. סביר להניח שהם יפנו אתכם לנוירולוג, רופא המתמחה בבעיות עצבים.
כדי לאשר האם מדובר בתסמונת פרסונאג'-טרנר, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה מיוחדת הנקראת אלקטרומיוגרפיה (EMG).
בדיקת EMG היא בדיקה ששולחת אותות חשמליים קטנים מאוד לשרירים ולעצבים השולטים בהם כדי לראות עד כמה העצבים והשרירים הללו פועלים היטב. זה יכול לעזור לקבוע אם יש נזק עצבי כלשהו והיכן הנזק נמצא.
בנוסף, ניתן לבצע בדיקות הדמיה כגון אלה כדי לשלול מצבים אחרים ולאשר את האבחנה:
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
- בדיקת אולטרסאונד עצבי
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
האם יש טיפול? מה ניתן לעשות?
עדיין אין טיפול או תרופה ספציפיים לכך. החלק הטוב ביותר הוא שהמצב הזה בדרך כלל חולף מעצמו עם הזמן. עם זאת, אבחון מוקדם וטיפול תומך לשליטה בתסמינים יכולים להאיץ את תהליך הריפוי ולהשיג תוצאות טובות יותר.
הרופא שלך ימליץ על טיפולים שונים כדי להתמודד עם התסמינים שלך.
במהלך השלב האקוטי
- משככי כאבים: דברים כמו משככי כאבים נפוצים (NSAIDs).
- קורטיקוסטרואידים דרך הפה: סוג של תרופה הניתנת לשליטה בדלקת העצבים ובפעילות מערכת החיסון.
- קיבוע זרוע: תנו לזרוע מנוחה, וייתכן שתתבקשו להשתמש במשהו כמו מייצב כתף.
- TENS (גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי): שיטה לשליטה בכאב על ידי שליחת אותות חשמליים קטנים דרך העור.
- דיקור סיני: יש אנשים שמוצאים גם הקלה בכאב מכך.
לאחר שהכאב שוכך
- פיזיותרפיה: זה חשוב ביותר . פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ומתיחות שיעזרו לחזק שרירים פגועים, למנוע נוקשות במפרקים ולהחזיר את התפקוד ביד שלך.
- תרופות מיוחדות לכאבי עצבים: אנשים מסוימים עשויים לחוות כאב הדומה לדלקת עצבית, למרות שהכאב שכך. במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום תרופות מיוחדות כגון גאבאפנטין, קרבמזפין או אמיטריפטילין.
במקרים חמורים מאוד, כאשר אין טיפול אחר יעיל, ניתן לשקול ניתוח (השתלת עצב או העברת גידים). עם זאת, זהו מצב נדיר מאוד.
מה צופן העתיד במצב זה? (פרוגנוזה)
מהלך מצב זה יכול להשתנות מאדם לאדם. עבור אנשים מסוימים, זה קורה רק פעם אחת בחייהם והם מחלימים לחלוטין. עבור אחרים, הם עשויים להמשיך לחוות מידה מסוימת של חולשה או כאב. עבור מספר קטן של אנשים, זה יכול לחזור.
על פי מחקרים, כ-89% מהאנשים שמתמודדים עם הסימפטומים שלהם ומקבלים פיזיותרפיה מתאימה יחלימו לחלוטין תוך שלוש שנים. מתוכם, 75% יחלימו תוך שנתיים, ו-36% יחלימו במהלך השנה הראשונה.
משמעות הדבר היא שלמרות שלוקח זמן להתאושש מכך, רוב האנשים מחלימים. הדבר החשוב ביותר הוא להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא במהלך הטיפול.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת פרסונאג'-טרנר (PTS) היא מצב נוירולוגי נדיר הגורם לכאב פתאומי וחמור בכתף ובזרוע, ולאחר מכן לחולשת שרירים.
- למרות שהסיבה המדויקת לכך לא נמצאה, ההערכה היא שהיא נגרמת על ידי תפקוד לקוי של מערכת החיסון.
- אם אתם חווים פתאום כאב חמור בכתף, אל תתעלמו ממנו ופנו מיד לרופא. אבחון מהיר הוא חשוב מאוד.
- למרות שאין תרופה ספציפית למחלה, ניתן לטפל בתסמינים באמצעות טיפולים תומכים כמו ניהול כאב ופיזיותרפיה.
- זה יכול לקחת זמן להחלים. זה יכול לקחת חודשים עד שנים. לכן חשוב להיות סבלניים וחיוביים לגבי הטיפול. רוב האנשים מתאוששים לחלוטין עם הזמן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך