האם שמתם לב פעם שכאשר אתם חווים חתך או שריטה קטנים על הזרוע או הרגל, הדימום פשוט מפסיק לאחר זמן מה? זהו באמת מנגנון הגנה מדהים בגופנו. אנו קוראים לזה "קרישת דם". תהליך זה פועל כראוי, ולכן אפילו פציעה קטנה לא גורמת לדימום רב ולא גורמת לתאונה גדולה. עם זאת, לפעמים תהליך קרישת הדם הזה לא פועל כראוי. או שזה קורה לאט יותר מהצפוי, או שזה קורה מהר יותר מהצפוי. זה הזמן שבו רופאים צריכים לבצע בדיקה מיוחדת כדי לברר זאת. היום נדבר על בדיקת דם חשובה אחת כזו. זוהי בדיקת PTT.
במילים פשוטות, מה זה מבחן PTT הזה?
בדיקת PTT, או בדיקת זמן תרומבופלסטין חלקי , היא בדיקת דם פשוטה שלוקחת דגימת דם ומודדת, בשניות, כמה זמן לוקח לדם להיקרש.
חשבו על זה כמו צוות של שפים מיומנים שמכינים ארוחה. כדי להכין את הארוחה הזו בצורה נכונה, עליכם להוסיף כל מרכיב בסדר הנכון ובכמות הנכונה. יש צוות של "טבחים" בתהליך קרישת הדם שלנו. ברפואה, אנו קוראים להם "גורמי קרישה". אלו למעשה חלבונים מיוחדים בדם שלנו. אם אחד מגורמי הקרישה הללו חסר, או אם הם אינם פועלים כראוי, כל תהליך קרישת הדם מתעכב, בדיוק כמו שהארוחה מתעכבת. בדיקת PTT בודקת בעיקר האם גורמי הקרישה הללו פועלים כראוי ובמהירות הנכונה.
ייתכן ששמעתם על בדיקה זו, שנקראת aPTT . היא ראשי תיבות של Activated Partial Thromboplastin Time (זמן תרומבופלסטין חלקי מופעל ). היא לא שונה בהרבה. היא נקראת כך משום שהמעבדה מוסיפה חומר כימי מיוחד לדגימת הדם שלכם כדי "להפעיל" את תהליך קרישת הדם.
הדבר החשוב ביותר הוא שבדיקת PTT בודקת את רוב גורמי הקרישה המסייעים לקרישת הדם. אך ישנם מספר גורמים נוספים שבדיקה זו אינה בודקת. ישנה בדיקה נוספת הנקראת בדיקת PT (בדיקת זמן פרותרומבין) לבדיקתם. לעיתים הרופא עשוי לבקש ממך לבצע את שתי הבדיקות הללו. כדי לקבל תמונה ברורה יותר של התהליך כולו.
באילו נסיבות רופא יבקש ממך לעשות בדיקת PTT?
ישנן מספר סיבות מדוע ייתכן שתידרש לעבור בדיקה זו. בדרך כלל, רופא ימליץ על בדיקה זו במצבים הבאים:
| סיבה/אירוע | הסבר פשוט |
|---|---|
| דימום תכוף או כבד | אם החניכיים מדממות לעתים קרובות, האף מדמם לעתים קרובות, או שאפילו פצע קטן מפסיק לדמם. |
| חבורות ללא סיבה נראית לעין | אם פתאום מופיעים כתמים כחולים (חבורות) על גופך מבלי לפגוע בדבר. |
| קריש דם בכלי דם | אם יש חשד שנוצר קריש דם בכלי דם ברגל או במקום אחר. |
| לפני הניתוח | זה נעשה לפני ניתוח גדול כדי לוודא שיכולת קרישת הדם שלך תקינה. זה יכול לעזור למנוע דימום מיותר במהלך הניתוח. |
| בעת קבלת טיפול בהפרין | הפרין הוא מדלל דם. בדיקה זו נעשית לעיתים קרובות כדי לבדוק האם המינון שניתן לאדם הנוטל תרופה זו נכון. אם המינון גבוה מדי, עלול להתרחש דימום, ואם הוא נמוך מדי, עלולים להיווצר קרישי דם. |
| כאשר הפלות מתרחשות לעתים קרובות | בדיקה זו משמשת גם לבדיקת בעיות קרישת דם, אשר עלולות לגרום להפלות חוזרות אצל חלק מהנשים. |
| כאשר יש לך מחלת כבד | רבים מגורמי קרישת הדם שלנו מיוצרים על ידי הכבד. תהליך זה יכול להיפגע אצל אדם הסובל ממחלת כבד. |
האם עליי להתכונן לפני הבדיקה? מה קורה כשלוקחים דם?
הכנה למבחן
אלו החדשות הטובות ביותר. אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקת PTT. אינך צריך לצום או לעשות שום דבר אחר. אבל אני אתן לך עצה קטנה. שתו הרבה מים לפני שאתם הולכים לתרום דם. זה יקל על האדם שלוקח את הדם כי הוורידים שלך יהיו מעט מלאים וברורים יותר לראייה. כמו כן, אם תלבשי חולצה קצרה, לא תצטרכי לדאוג להרמת הידיים.
איך לקחת דם
זהו תהליך פשוט מאוד, בדיוק כמו תרומה רגילה של דם.
1. אחות או קצין רפואי יושיבו אותך על כיסא ויבקשו ממך להחזיק את זרועך בנוחות.
2. לאחר מכן, גומיה (חוסם עורקים) מונחת סביב הזרוע העליונה ומהודקת מעט. זה נעשה כדי להבהיר את כלי הדם.
3. לאחר מכן, בוחרים וריד מתאים ליד המרפק ומנקים את האזור בעזרת פיסת צמר גפן קטנה.
4. לאחר מכן, מחט קטנה מאוד מוחדרת לווריד וכמות הדם הנדרשת נאספת לתוך צינור מיוחד. בשלב זה, תרגישו רק עקיצה קלה, כמו נשיכה על ידי נמלה .
5. לאחר שאיבת הדם, מסירים את הגומייה הקשורה סביב הזרוע, מוציאים את המחט, מניחים פיסת צמר גפן על המקום ומפעילים לחץ למשך זמן מה. לאחר מכן מניחים פלסטר קטן על המקום.
זהו! כל התהליך לוקח רק כמה דקות. לאחר תרומת הדם, תוכלו להמשיך בפעילויות הרגילות שלכם. לעיתים, האזור בו הוחדרה המחט עשוי להפוך לכחול קל (חבורה). זה יעבור מעצמו תוך מספר ימים, אז אל תדאגו בקשר לזה.
מה אומר דו"ח ה-PTT? כיצד לפרש את התוצאות?
תוצאות בדיקת ה-PTT שלך זמינות תוך שניות . כלומר, הזמן שלוקח לדם שלך להיקרש.
הטווח הנורמלי עבור אדם בריא הוא בין 25 ל-35 שניות . אבל הנה דבר חשוב שכדאי לציין: טווח נורמלי זה יכול להשתנות מעט ממעבדה אחת לאחרת . לכן, השוו את הערך שלכם לטווח הנורמלי שהם נותנים לכם בדוח שלכם.
מה המשמעות של PTT גבוה?
אם זמן ה-PTT שלך גבוה מהטווח הנורמלי (למשל 40 או 50 שניות), פירוש הדבר שהדם שלך לוקח יותר זמן מהרגיל להיקרש. זה יכול לנבוע מכמה סיבות.
| סיבה אפשרית | הסבר פשוט |
|---|---|
| העלאת מינון הפרין | אם אתה נוטל הפרין, מדלל דם, ערך PTT מוגבר פירושו שהמינון עשוי להיות גבוה מהנדרש. |
| מצבים גנטיים | במצבים מולדים כמו המופיליה או מחלת פון וילברנד, ישנם ליקויים בגורמי קרישת דם. |
| מחלת כבד | מחלות כבד כמו שחמת הכבד יכולות להפחית את ייצור גורמי קרישת הדם ולהעלות את ערך ה-PTT. |
| מחסור בוויטמין K | ויטמין K הוא ויטמין חיוני לתהליך קרישת הדם. כאשר אין מספיק ויטמין K בגוף, קרישת הדם מתעכבת. |
| מחלה אוטואימונית | לעיתים מערכת החיסון של הגוף פועלת בעצמה כנגד גורמי קרישת דם. במקרים כאלה, גם ערך ה-PTT עולה. |
| סַרטַן הַדָם | סוגים מסוימים של לוקמיה (סרטן דם) יכולים גם הם להשפיע על תהליך קרישת הדם. |
זכרו, אל תיבהלו אם אתם רואים PTT מוגבר. זו אינה אבחנה, זהו רק רמז חשוב לרופא שלכם. הוא או היא יזמינו בדיקות נוספות כדי לברר בדיוק מה גורם לכך.
מה עליכם לעשות אם יש לכם ספקות לגבי התוצאות?
לאחר קבלת הדוח מהמעבדה, אם יש לך שאלות או חששות לגבי הערכים בו, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להיפגש עם הרופא שהזמין עבורך את הבדיקה הזו ולדבר עליו .
- הרופא שלך ייקח בחשבון את התסמינים שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל ואת תוצאות בדיקת PTT זו ויחליט בדיוק מה לעשות הלאה.
- ייתכן שתתבקש לעבור בדיקות דם ספציפיות יותר.
- אם אתה נוטל הפרין, ייתכן שתתבקש לשנות את מינון התרופה.
לעולם אל תבססו את החלטתכם על סמך מה שאתם רואים באינטרנט או מה שאחרים אומרים. הקפידו לדון בכך עם הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- PTT היא בדיקת דם פשוטה אך חשובה מאוד, המודדת כמה זמן לוקח לדם שלך להיקרש.
- אין צורך בהכנה מיוחדת (כגון צום) כדי לעבור בדיקה זו.
- תוצאת PTT חורגת מהטווח הנורמלי עשויה להוות סימן לבעיה בריאותית בסיסית. זוהי אינה אבחנה.
- לא משנה מה התוצאה, אל תיבהלו, אבל תמיד דברו עליה עם הרופא שלכם כדי לקבל הבנה ברורה ולדעת אילו צעדים לנקוט בהמשך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך