בואו נלמד על זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה. האם זה יכול להשפיע גם עליכם?

שמעתם פעם על חיידק בשם 'פסאודומונס'? כנראה שלא, נכון? אבל זהו סוג של חיידק שיכול לחיות בסביבה שלנו, במיוחד במקומות לחים, במים ובאדמה. לפעמים הם יכולים אפילו לחיות על העור שלנו, אבל בלי לגרום לזיהום. היום אנחנו מדברים על 'פסאודומונס אירוגינוזה' (P. aeruginosa)', הסוג העיקרי שגורם לזיהומים בבני אדם. למרות שזה קצת מסובך, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי זיהום הפסאודומונס הזה?

במילים פשוטות, זיהום פסאודומונס הוא זיהום הנגרם על ידי סוגים שונים של חיידקים הנקראים פסאודומונס. מבין אלה, פסאודומונס אירוגינוזה (P. aeruginosa) הוא סוג הזיהום הנפוץ ביותר בבני אדם. חיידק זה נמצא בסביבה, במיוחד במים, צמחים ואדמה. ניתן למצוא אותו גם במקומות לחים כמו חדרי אמבטיה וכיורים. לפעמים, חיידק זה יכול לחיות על העור, אך מבלי לגרום לזיהום כלשהו. רופאים מכנים מצב זה התיישבות חיידקית.

עם זאת, אם אתם נדבקים בזיהום של Pseudomonas aeruginosa, ריפויו יכול להיות מעט קשה יותר. הסיבה לכך היא שחיידק זה התפתח והסתגל לטיפולים לאורך זמן. משמעות הדבר היא שחלק מהאנטיביוטיקה שניתנת בדרך כלל לסוגים אלה של זיהומים עשויה לא לעבוד על חיידק זה. אנו קוראים לזה עמידות לאנטיביוטיקה.

עד כמה חמורה זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

זה באמת תלוי בבריאות שלך. זה נדיר מאוד שאדם עם מערכת חיסון בריאה יחלה בזיהום של פסאודומונס אירוגינוזה. עם זאת, אם מערכת החיסון שלך מוחלשת (חסינת מערכת חיסון), זה יכול להיות זיהום חמור מאוד, שעלול לסכן חיים.

הנה כמה סיבות נפוצות להחלשת מערכת החיסון:

• מצבים אוטואימוניים - לדוגמה, זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.
• `סרטן`.
• סיסטיק פיברוזיס.
• סוּכֶּרֶת.
• `HIV` ו`איידס`.
• מחלת כליות.
• מחלת כבד.
• השתלות איברים - לדוגמה, השתלת לב או השתלת ריאות.
• הֵרָיוֹן.
• כוויות קשות.
• עובר ניתוח.

במקרים כאלה, מערכת החיסון של הגוף חלשה, מה שמקל על חיידקים כמו פסאודומונס לתקוף.

האם פסאודומונס אירוגינוזה הוא סוג של אלח דם?

לא, פסאודומונס אירוגינוזה אינו סוג של אלח דם. עם זאת, זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה יכול לגרום לאלח דם.

אלח דם הוא מצב חירום רפואי. זהו מצב חירום רפואי שבו מערכת החיסון שלך מפסיקה להילחם בזיהום ומתחילה לתקוף את הרקמות והאיברים הבריאים שלך. מחקרים הראו כי החיידק P. aeruginosa הוא גורם מוביל לאלח דם אצל אנשים עם כוויות קשות.

מהם סוגי זיהומי פסאודומונס אירוגינוזה?

החיידק `Pseudomonas aeruginosa` יכול לגרום למגוון זיהומים. חלקם:

• זיהום בדם (אלח דם) - זה מסוכן מאוד.
• דלקות אוזניים - זה יכול לגרום לדלקות אוזניים, במיוחד אוזן שחיין.
• זיהום עיניים - סיכון זה גבוה יותר עבור אנשים המשתמשים בעדשות מגע שלא נוקו כראוי.
• דלקת ריאות (דלקת ריאות) - מצב זה יכול להיות חמור במיוחד עבור אנשים המאושפזים בבית חולים ובעלי מערכת חיסונית מוחלשת.
• זיהום עור (צלוליטיס) - זה יכול להתרחש דרך פצעים וכוויות.
• דלקות בדרכי השתן (UTI) - זהו סיכון במיוחד עבור אנשים עם קטטר.

לא רק זה, אלא שזה יכול גם לגרום לזיהומים במערכת העיכול (GI). זה כולל את הפה, הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס והרקטום.

כמה שכיחים זיהומים של פסאודומונס?

זיהומים של פסאודומונס נפוצים מאוד. בשנת 2017, מחקר העריך כי יותר מ-32,000 איש נדבקו ב-P. aeruginosa. אך אל תיבהלו. ברוב המקרים, זיהומים אלה מתרחשים אצל אנשים עם בעיות בריאותיות בסיסיות.

מהם התסמינים של זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

התסמינים תלויים במקום בו זיהום Pseudomonas aeruginosa השפיע בגופך. בואו נבחן את התסמינים הספציפיים לכל אזור.

אם יש זיהום בדם:

• צְמַרמוֹרֶת.
• תחושת עייפות רבה (עייפות).
• חום.
• כאבי מפרקים.
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• כאבי שרירים.

אם יש לך דלקת אוזניים:

• כאב אוזניים.
• הפרשה דמוית נוזל מהאוזן.
• אוזניים מגרדות.
• נפיחות באוזן.
• אובדן שמיעה.

אם יש לך זיהום במערכת העיכול (GI):

• כאב ראש .
• שִׁלשׁוּל.
• בחילות והקאות.

אם יש לך דלקת עיניים:

• דַלֶקֶת.
• כְּאֵב.
• מוּגלָה.
• עיניים אדומות.
• נפיחות של העיניים.
• אובדן ראייה פתאומי -זהו סימן מסוכן מאוד, עליך לפנות לרופא מיד.

אם יש זיהום בריאות:

• צְמַרמוֹרֶת.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• קושי בנשימה.
• חום.

אם יש זיהום עור:

• גושים ששינו צבע (אדום, חום או סגול).
• פצע בעל ריח רע ומנקז נוזל שקוף או ורוד.
• עִקצוּץ.
• גושים (מורסות) לבנים או צהובים מלאים מוגלה.

אם יש לך דלקת בדרכי השתן:

• בריחת שתן כתוצאה מדחיפות היא צורך פתאומי או בלתי נשלט להשתין.
• בריחת שתן.
• כאב סביב אזור האגן.
• כאב בעת מתן שתן (דיסוריה).
• מתן שתן תכוף.

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד אם אתם יודעים שמערכת החיסון שלכם חלשה, מומלץ לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מה גורם לזיהום פסאודומונס?

זיהומים אלה יכולים להיגרם על ידי סוגים רבים של חיידקים מקבוצת ה-'Pseudomonas'. מבין אלה, 'P. aeruginosa' הוא הגורם העיקרי. חיידק זה יכול לגדול ולהתפשט בדרכים רבות. לדוגמה:

• דרך מים: כיורים, אמבטיות, בריכות שחייה, ג'קוזי, לחות ממזגנים (מכשירי אדים) ואזורים לחים במטבחים.
• מן האדמה.
• מאוכל: מאוכל טמא, לא שטוף.
• מציוד רפואי מזוהם: לדוגמה, אם דברים כמו מכונות הנשמה או צנתרים בדרכי השתן המשמשים בבתי חולים אינם מעוקרים כראוי.
• מגע עור לעור: על ידי נגיעה בעור של אדם נגוע או על ידי נגיעה במשטח נגוע ולאחר מכן נגיעה בעיניים, בפה או באזורים אחרים בגוף.

האם זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה מדבק?

כן, פסאודומונס אירוגינוזה יכול להתפשט מאדם לאדם. הוא מתפשט בדרך כלל דרך משטחים מזוהמים או ידיים מלוכלכות. לכן חשוב לשטוף ידיים לעתים קרובות.

מי הכי מושפע מזיהום פסאודומונס אירוגינוזה?

Pseudomonas aeruginosa הוא חיידק נפוץ המצוי בסביבתנו. עם זאת, רוב האנשים עם מערכת חיסון בריאה נוטים פחות לפתח זיהום זה. אתם נוטים יותר לפתח זיהום זה אם מערכת החיסון שלכם מוחלשת . זה נפוץ גם במסגרות בית חולים. כמה מחקרים מצביעים על כך שעד 33% מהחולים המאושפזים עשויים להיחשף ל-P. aeruginosa.

מהם הסיבוכים של זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

חיידק פסאודומונס אירוגינוזה עלול לגרום לזיהום מסכן חיים . זיהום זה יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף ולגרום למצבים חמורים כמו אלח דם ואי ספיקת איברים.

בנוסף, זיהום Pseudomonas aeruginosa יכול להפוך לעמיד לאנטיביוטיקה. משמעות הדבר היא שהאנטיביוטיקה שרופאים בדרך כלל רושמים לטיפול בזיהום אינה יכולה להרוג את החיידקים. אם אתם נוטלים אנטיביוטיקה לזיהום Pseudomonas aeruginosa, אתם עלולים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום Clostridium difficile (C. diff).

כיצד מאבחנים זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

רופא יכול לאבחן זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה על ידי איסוף ההיסטוריה הרפואית שלך, שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך וביצוע בדיקה גופנית. בדיקה גופנית זו עשויה לכלול:

• האזנה ללב ולריאות באמצעות סטטוסקופ (אוסקולטציה).
• נוגעים בבטן שלך.
• בודקת את העור שלך.
• בודק את העיניים.

הם גם יזמינו בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה כדי לחפש סימנים של זיהום במקומות אחרים בגוף. אלה עשויים לכלול:

• `צילומי רנטגן`.
• אולטרסאונד.
• דימות תהודה מגנטית (MRI).
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

הם עשויים גם לקחת דגימות של נוזלי הגוף או הרקמות שלך ולשלוח אותן למעבדה כדי לבדוק את נוכחותם של חיידקי הפסאודומונס.

כיצד מטפלים בזיהום של פסאודומונס אירוגינוזה?

רופא בדרך כלל ירשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום פסאודומונס אירוגינוזה. הוא עשוי לרשום אחת או יותר מהאנטיביוטיקה הבאה:

• `אזטראונם`
• קרבפנמים
• צפטאזידיים
• ציפרופלוקסצין
• גנטמיצין
• טיקרצילין
• אורידופניצילין

ניתן ליטול אנטיביוטיקה זו ככדורים, כמשחה, טיפות עיניים או דרך הווריד. בהתאם לחומרת הזיהום, ייתכן שתצטרכו ליטול אנטיביוטיקה במשך מספר שבועות, או אפילו חודשים.

דבר חשוב מאוד הוא:זיהומים מסוג Pseudomonas aeruginosa הופכים עמידים יותר ויותר לסוגים רבים של אנטיביוטיקה, במיוחד אם נדבקת בבית חולים או במסגרת רפואית אחרת. לכן, חשוב ליטול אנטיביוטיקה למשך כל מהלך הטיפול כפי שנקבע על ידי הרופא. אין להפסיק ליטול את התרופה גם אם אתה מרגיש טוב יותר. אם לא תעשה זאת, זיהום Pseudomonas aeruginosa עלול לחזור ולהיות קשה יותר לטיפול.

פסאודומונס אירוגינוזה עמיד לקרבפנם (CRPA)

קבוצה קטנה של חיידקי Pseudomonas aeruginosa עמידים לאנטיביוטיקה של קרבפנם. אנו קוראים להם Pseudomonas aeruginosa עמיד לקרבפנם (CRPA). הם מייצרים אנזימים הנקראים קרבפנמאזות. אנזימים אלה מונעים מקרבפנם ואנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם לפעול. רבות מהאנטיביוטיקה הקיימת כיום אינן פועלות על CRPAs המייצרים קרבפנמאזים (CP). CP-CRPAs אלה יכולים לחלוק את הקוד הגנטי שיוצר את הקרבפנמאזים עם חיידקים אחרים. עמידות זו מתפשטת במהירות. זה קצת מסובך, אבל טוב לדעת.

האם זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה יחלוף מעצמו?

אם אין לך תסמינים או רק תסמינים קלים מאוד, זיהום פסאודומונס אירוגינוזה שלך עשוי להיעלם ללא טיפול. עם זאת, זה לא המקרה אצל כולם.

עם זאת, זיהומים חמורים של פסאודומונס אירוגינוזה אינם נרפאים ללא טיפול ויכולים להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

אם יש לך זיהום קל של פסאודומונס אירוגינוזה, סביר להניח שתתחיל להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, זיהום חמור יכול להימשך שבועות, או אפילו חודשים, להחלים.

למה לצפות אם יש לך זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

ברוב המקרים, התחזית לזיהום ב-Pseudomonas aeruginosa טובה אם מערכת החיסון שלך בריאה. זיהומים קלים יחלפו תוך מספר ימים אם יטופלו כראוי. עם זאת, עליך ליטול את מלוא קורס האנטיביוטיקה. אם לא תעשה זאת, הזיהום עלול להיות קשה מאוד לריפוי.

אם מערכת החיסון שלך חלשה, זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה יכול להיות רציני, אפילו קטלני. ייתכן שתצטרך ליטול יותר מסוג אחד של אנטיביוטיקה. ייתכן שתצטרך גם ליטול אנטיביוטיקה למשך זמן ממושך כדי למנוע החמרה של הזיהום.

האם ניתן למנוע זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה?

כן, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח זיהום בפסאודומונס אירוגינוזה:

• שטפו ידיים לעתים קרובות:שטיפת ידיים עם סבון אנטיבקטריאלי ומים נקיים היא הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום. אם שטיפת ידיים אינה זמינה, השתמשו בחומר חיטוי ידיים על בסיס אלכוהול.
• שטפו פירות וירקות היטב: שטפו פירות וירקות היטב במים נקיים. במידת האפשר, השתמשו בסבון לשטיפת פירות/ירקות.
• שתו מים נקיים: אם אין לכם מים נקיים, הקפידו לשתות מים בבקבוקים, בפחיות, מבושלים או מטוהרים כימית.
• נקו משטחים ביסודיות: השתמשו בחומר חיטוי לניקוי משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות (למשל, ידיות דלתות, שולחנות, כיורים).
• הימנעו מג'קוזי ובריכות שחייה מלוכלכות: ודאו שהמים בג'קוזי או בבריכת השחייה מנוקים באופן קבוע עם כלור.

מתי כדאי לפנות לרופא?

מכיוון שזיהום ב-Pseudomonas aeruginosa יכול להפוך לחמור במהירות רבה אם מערכת החיסון שלך חלשה, חשוב לפנות לרופא מיד אם יש לך סימנים של זיהום, או אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר הטיפול.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים של זיהום חמור כמו זה, פנה לחדר המיון הקרוב ביותר, או התקשר ל-1990 (אם בסרי לנקה):

• חום גבוה (39.4 מעלות צלזיוס או 103 פרנהייט).
• בִּלבּוּל.
• לחץ דם נמוך.

אילו שאלות כדאי לשאול רופא?

כשאתם הולכים לרופא, ייתכן שיהיה מועיל לשאול שאלות כמו אלה:

• איך נדבקתי בזיהום של פסאודומונס אירוגינוזה?
• אם אין לי זיהום של פסאודומונס אירוגינוזה, איזה מצב אחר יכול להיות לי?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• האם אני צריך/ה לקחת יותר מסוג אחד של אנטיביוטיקה?
• מה עליי לעשות אם שכחתי לקחת מנת אנטיביוטיקה?
• האם ישנם סימנים כלשהם לכך שהזיהום מחמיר שעליי לשים לב אליהם?

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

חיידקי פסאודומונס נמצאים בכל רחבי העולם, בסביבות לחות כמו מים ואדמה. הם יכולים אפילו לחיות על העור, אך מבלי לגרום לזיהום. אם מערכת החיסון שלך בריאה, זיהומים של פסאודומונס אירוגינוזה הם בדרך כלל קלים - ייתכן שלא תבחינו אפילו בתסמינים כלשהם.

עם זאת, אם מערכת החיסון שלך חלשה, זיהומים אלה עלולים להיות חמורים. אם יש לך סימנים של זיהום Pseudomonas aeruginosa, פנה לרופא. הוא יוכל לאבחן את הזיהום ולרשום את האנטיביוטיקה המתאימה כדי לשלוט בחיידקים ולמנוע החמרה. פנה מיד לטיפול רפואי, גם אם יש לך תסמינים, במיוחד אם אתה בקבוצת סיכון.

`פסאודומונס, פסאודומונס אירוגינוזה, פסאודומונס אירוגינוזה, זיהום חיידקי, עמידות לאנטיביוטיקה, אלח דם, זיהומים בבתי חולים