ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B (Chronic Hepatitis B) හෝ C (Chronic Hepatitis C) තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහට Peginterferon Alfa-2a කියන එන්නත නියම කළාද? මේ බෙහෙතේ නම ටිකක් සංකීර්ණ නිසා ඔයාට පොඩි ගැටලුවක්, සමහරවිට චකිතයක් දැනෙනවා ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේම හැදෙන ප්රෝටීනයක් වගේ ක්රියා කරන, කෘත්රිමව නිපදවපු ඖෂධයක්. මෙහි ප්රධානම කාර්යය තමයි හෙපටයිටිස් B සහ C කියන වෛරස් ආසාදන පාලනය කරන්න ශරීරයට උදව් කරන එක. මේක වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් (alcoholism) තියෙනවා නම්.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෙපටයිටිස් (auto-immune hepatitis) වැනි රෝග තත්ත්වයක්.
- ලේ සම්බන්ධ රෝග හෝ ලේ ගැලීමේ ආබාධ.
- බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවන (colitis) තත්ත්වයන්. උදාහරණයක් විදිහට, අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis) හෝ ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease).
- මානසික අවපීඩනය (depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග.
- දියවැඩියාව (diabetes).
- මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක්.
- හෘද රෝග.
- කලින් පිළිකා රෝගී තත්ත්වයක් පැවතී ඇත්නම්.
- වකුගඩු රෝග.
- ලුපුස් (lupus), සොරයිසිස් (psoriasis) හෝ රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (rheumatoid arthritis) වැනි රෝග.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු.
- Peginterferon වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හම යටට විදින එන්නතක් (injection under the skin). කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත් කුප්පිය හොලවන්න එපා. මේ එන්නත ගහගන්න විදිහ සහ ලෑස්ති කරගන්න විදිහ ගැන ඔයාට රෝහලෙන් හෝ සායනයෙන් හොඳින් කියලා දේවි. දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම පාවිච්චි කරන්න. නියම කරලා තියෙනවට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර (syringes) ඒ සඳහාම වෙන් කරපු විශේෂ කන්ටේනරයකට (sharps container) දාන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක මේවා කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඔයා ළඟ එහෙම කන්ටේනරයක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී අවුරුදු 3ක් තරම් අඩු වයසේ දරුවන්ටත් මේක නියම කරනවා, හැබැයි ඒ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් යටතේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරිලා, ඒක මතක් වුණේ දවස් දෙකක් ඇතුළත නම්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. ඒත් ඒ වෙලාවේ දවස ගෙවිලා රෑ වෙලා නම්, පහුවෙනිදා ගන්න. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පහු වෙලා නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කිසිම වෙලාවක අමතර මාත්රා හෝ මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- මත්පැන් (Alcohol)
- HIV වලට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- මෙතඩෝන් (Methadone)
- තියෝෆිලින් (Theophylline)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්ය නිර්දේශිත, නිර්දේශ නොකළ, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයේ ප්රගතිය බලන්න නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood checks) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමහර දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම එක්ක බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි ඉදිමීමක් එක්ක රතු පලු දැමීමක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක වගේ දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්න හෝ වාඩිවෙන්න යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ලේ වල සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා වර්ග කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සම කැසීම ගෑම, පලු දැමීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ වේදනාව. |
| මානසික වෙනස්කම් | දැඩි කේන්තිය, මානසික අවපීඩනය, කේන්ති යාම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම, අත්-පය හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වලතාවය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ලේ සමඟ පාචනය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, අධික රුධිර පීඩනය, උණ, බඩේ හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව, අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, සමේ බිබිලි ඒම හෝ ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා). |
| අධික රුධිර සීනි ලක්ෂණ | සාමාන්යයට වඩා වැඩිපුර තිබහ හෝ බඩගින්න, නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අපහසුතා | ඇඟපත වේදනාව, සම වියළීම සහ කැසීම, කොණ්ඩය යෑම, කෑම අරුචිය, බඩේ ඔක්කාරය, නින්ද නොයෑම, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ ගැටලු | එන්නත විදින තැන වේදනාව හෝ ඉදිමීම. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දරුවන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. ශීතකරණයේ (refrigerator) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (ෆැරන්හයිට් 36-46) උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. කිසිම වෙලාවක ගනවෙන්න (freeze) තියන්න එපා. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. පැය 24කට වඩා වැඩි කාලයක් ශීතකරණයෙන් එළියේ තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Peginterferon Alfa-2a කියන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් B සහ C තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන, හම යටට විදින එන්නතක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම, ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම සමේ ඇතිවෙන දරුණු ප්රතික්රියා, මානසික වෙනස්කම් (අවපීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වේල ගන්න. මඟහැරුණොත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්රා දෙකක් එකවර ගන්න එපා.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර, ඒ සඳහාම වූ විශේෂ බඳුනකට දමා ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 එසෙටිමයිබ් සහ සිම්වාස්ටැටින් (Ezetimibe and Simvastatin / Vytorin) පෙති කියන්නේ මොනවාට බොන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් පෙත්තක් නෙමෙයි! මේක 'නරක කොලෙස්ටරෝල් (High LDL)' එක පෙත්තකින් අඩු නොවන/පාලනය කරගන්න බැරිවෙච්ච අයට, බෙහෙත් වර්ග දෙකක් (Combination Medicine) එක පෙත්තක අඩංගු කරලා දෙන අතිශය ප්රබල සහ සාර්ථක ඖෂධයක්! මේකෙන් හාට් ඇටෑක් සහ ස්ට්රෝක් එන එක 100% ක්ම වළක්වා ගන්නවා.
💬 මෙම බෙහෙත් දෙක (Vytorin) එකතුවෙලා අපේ ඇඟේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සුද්ද කරන්නේ කොහොමද?
මේක දෙපැත්තකින් පහර දෙනවා! 1. Ezetimibe කෑල්ලෙන් - අපේ බඩවැල් වලට ගිහින් අපි කන කෑම වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල්/තෙල් ඇඟට (ලේ වලට) උරාගන්න ගේට්ටු සේරම (NPC1L1 transporter) බ්ලොක් කරලා බලහත්කාරයෙන් මළපහත් එක්ක එළියට දානවා (Inhibits absorption). 2. Simvastatin කෑල්ලෙන් - අපේ අක්මාවට ගිහින් අක්මාවෙන් අලුතින් ලිපිඩ/කොලෙස්ටරෝල් හදන මැෂිම (HMG-CoA Reductase) වසා දාලා සම්පූර්ණයෙන්ම ලොක් කරලා දානවා. මේ සටනින් කොලෙස්ටරෝල් අනිවාර්යයෙන්ම දියවෙලා යනවා.
💬 මෙම ප්රබල කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Vytorin) බොනකොට දැනගත යුතුම භයානක අනතුරු මොනවද?
මේක ආරක්ෂිත වුණත් ලොකුම අනතුර තමයි 'මාංශපේශී දියවීම/අකර්මණ්ය වීම (Myopathy/Rhabdomyolysis)'! ඔයාට දරාගන්න බැරි මස්පිඬු කැක්කුමක්, දුර්වලකමක් එක්ක මුත්රා 'කෝපි පාටට' (Dark urine) ගියොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න, නැත්නම් වකුගඩු නතරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක 'ගර්භණී මව්වරුන්ට' සහ 'අක්මාවේ රෝග/Liver disease' තියෙන අයට බොන්නම තහනම්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න