הלב שלנו הוא כמו אוצר יקר, נכון? אז הטבע יצר משהו נפלא כדי להגן על האוצר הזה. זהו קרום דק המקיף את הלב. אבל לפעמים הגנה זו יכולה לגרום לצרות ללב. בזמנים כאלה, יש להסיר את הקרום הזה בניתוח. על זה אנחנו מדברים היום.
מהי בעצם ניתוח כריתת קרום הלב?
במילים פשוטות, ניתוח כריתת קרום הלב הוא הסרה כירורגית של כל או חלק מקרום הלב , הקרום המקיף את הלב. זה נקרא לפעמים "הסרת קרום הלב".
תחשבו על זה, קרום הלב הזה הוא כמו שק בעל שני קרומים שמכיל את הלב. יש כמות קטנה מאוד של נוזל בין שני הקרומים הללו. זהו הנוזל שעוזר ללב לפעום בצורה חלקה וללא כל חיכוך.
האם נוכל לחיות בלי קרום הלב הזה?
כן, זה בהחלט אפשרי. קרום הלב עצמו אינו חיוני לתפקוד תקין של הלב. אם הריאות והסרעפת, השריר המפריד בין החזה לבטן, במצב תקין, לא תהיה בעיה בהסרת קרום הלב.
למעשה, כאשר אדם מפתח דלקת קרום הלב, קרום הלב מאבד את חלקותו, מה שאומר את יכולתו להפחית חיכוך. לכן הסרתו אינה מחמירה את המצב.
מהן הסיבות לביצוע ניתוח כריתת קרום הלב?
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לניתוח זה היא מצב הנקרא דלקת קרום הלב המתכווצת . זהו מצב שבו הקרום המקיף את הלב הופך עבה, נוקשה, ולפעמים מכיל משקעי סידן שהופכים אותו לקשה כמו אבן.
דמיינו מה קורה כאשר השק סביב הלב מתכווץ פתאום.
- הלב מתוח בחוזקה ואינו מסוגל להתכווץ.
- לכן, חדרי הלב אינם מתמלאים בכמות מספקת של דם.
- הדם המגיע ללב נדחק חזרה לכיוון הריאות.
- הלב אינו מסוגל לשאוב דם כרגיל.
- זה גורם לרגליים ולבטן להתנפח, בדומה לתסמינים של אי ספיקת לב.
ניתוח זה הוא הפתרון הטוב ביותר למקרים הקשים ביותר של דלקת קרום הלב הכווצת.
גורמים לדלקת קרום הלב (Pericarditis constriction)
- אידיופתי: ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית.
- ניתוח לב קודם: ייתכן שזה נובע מניתוח קודם.
- טיפול בקרינה לחזה: טיפול בקרינה לאזור החזה למצבים כמו סרטן.
- מחלות כמו שחפת: אלו יכולות להיגרם כתוצאה ממצבים רפואיים מסוימים.
- זיהומים ויראליים או חיידקיים:זה יכול להתרחש גם עקב מצבים זיהומיים מסוימים.
בנוסף, ניתוח זה מבוצע במספר מקרים נוספים:
- דלקת קרום הלב חוזרת: אם מצב זה ממשיך להתרחש למרות תרופות.
- תופעות לוואי של תרופות נוגדות דלקת: אם מתרחשים סיבוכים עקב תרופות כגון סטרואידים הניתנות לשליטה בלחץ הקרום הלב.
- טמפונדת לב: לעיתים רחוקות מאוד, זה נעשה גם כאשר נוזל מצטבר סביב הלב ודוחס אותו.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לפני הניתוח
הצוות הרפואי שלך יכין את כל הציוד הדרוש לביצוע הניתוח בבטחה. לעתים קרובות, המנתח ישתמש במכונת מעקפים לב-ריאה , המכונה גם מכונת לב-ריאה. מכונה זו משתלטת באופן זמני על עבודת הלב והריאות במהלך הניתוח. זה מאפשר לרופא להסיר בבטחה את קרום הלב משני הצדדים ומאחורי הלב.
במהלך הניתוח
1. ביצוע החתך: הרופא מבצע חתך במרכז בית החזה, לאורך עצם החזה (סטרנום), כדי להגיע ללב. זה נקרא חתך sternotomy בינוני .
2. הסרת קרום הלב: קרום קרום הלב מוסר בזהירות מהלב.
3. קיבוע עצם החזה: עצם החזה מקובעת שוב באמצעות חוטים.
4. תפירת החתך: לבסוף, החתך נסגר בתפרים.
כריתת קרום הלב היא ניתוח לב פתוח. הסיבה לכך היא שכדי להסיר את כל קרום הלב, הרופא צריך להיות מסוגל לראות את הלב בבירור. שיטה זו היא הטובה ביותר לכך.
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש שעות, אך זמן זה עשוי להשתנות אם מבוצעים בו זמנית הליכים אחרים.
מה קורה לאחר הניתוח?
תרגישו כאב מסוים כשתתעוררו לאחר הניתוח. בנוסף, יותקנו צינור אחד או יותר (נקז) בחזה כדי לנקז נוזלים עודפים. תוכלו לשתות נוזלים מהיום שאחרי הניתוח ולאחר מכן לאכול בהדרגה. ייתכן שתצטרכו להמשיך ליטול תרופות משתנות, אם כי במינון נמוך יותר מזה שלקחת לפני הניתוח.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם יתרונות וסיכונים. בחירת מנתח לב מנוסה יכולה למזער את הסיכונים.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| אנשים רבים יכולים לחיות שנים ללא תסמינים או עם מעט מאוד תסמינים. | סיבוכי דימום והצורך בתרומת דם. |
| סיכוי גבוה יותר להחלמה מלאה מאשר עם תרופות. | הפרעות קצב לב, במיוחד פרפור פרוזדורים . |
| מניעת נזק לשריר הלב עקב לחץ על קרום הלב. | נזק לכליות. |
| לעיתים רחוקות מאוד, מתרחש נזק לעצב המסייע בנשימה (עצב הסרעפת). | |
| קיים סיכון קטן מאוד למוות במהלך הניתוח, בין 1% ל-2%. |
אנשים שעברו ניתוח לב בעבר, סובלים ממצבים רפואיים משמעותיים אחרים, או שקיבלו טיפול בקרינה, נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לסיבוכים.
כמה זמן לוקח להתאושש?
בדרך כלל עליך להישאר בבית החולים כחמישה עד שבעה ימים. לאחר שתחזור הביתה, תוכל להימנע מהרמת חפצים כבדים ולחזור בהדרגה לפעילויות רגילות אחרות.
החלמה מלאה אורכת בין 6 ל-8 שבועות . זמן זה יכול להשתנות בהתאם לחומרת מצבך לפני הניתוח. ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עבור אנשים במצב הגרוע ביותר. עם זאת, רוב האנשים חשים הקלה מיידית לאחר הניתוח.
מתי כדאי לך לפנות שוב לרופא?
תצטרכו להיבדק אצל הקרדיולוג שלכם תוך שבוע או שבועיים לאחר עזיבתכם את בית החולים. תצטרכו גם לעבור אקו לב (אולטרסאונד של הלב) שישה שבועות לאחר הניתוח.
יש לפנות לרופא מיד אם מופיעים התסמינים הבאים:
- כאבים בחזה
- חום
- אם יש יותר נוזלים מהרגיל שמתנקזים מפצע הניתוח
ניתוח כריתת קרום הלב, פריקרדיוצנטזה ופריקרדיוטומיה - מה ההבדל?
שלושת השמות האלה קצת דומים, אז זה יכול להיות מבלבל. בואו נראה מה ההבדל.
| נוֹהָל | תיאור פשוט |
|---|---|
| כריתת קרום הלב | הסרה כירורגית של כל או חלק מהקרום המקיף את הלב (קרום הלב). |
| פריקרדיוצנטזה | סילוק נוזלים עודפים שהצטברו בקרום הלב באמצעות מחט. |
| פריקרדיוטומיה | רק חתך קטן נעשה על קרום הלב כדי להוציא את הנוזל. |
מסר לקחת הביתה
- כריתת פריקרדיאקטומיה היא ניתוח מוצלח מאוד, אך גדול, המבוצע במצבים כמו דלקת פריקרדיאק מכווץ.
- אתה יכול לחיות חיים נורמליים לחלוטין בלי קרום הלב, הקרום שעוטף את הלב שלך.
- לוקח זמן מה להחלים לחלוטין, לכן היו סבלניים ופעל לפי הוראות הרופא. חשוב להימנע מפעילויות כמו הרמת משאות כבדים עד שהרופא יורה לכם לעשות זאת.
- אם יש לך שאלות, חששות או ספקות לגבי ניתוח זה, לעולם אל תפחד לדבר בגלוי עם הרופא שלך על כך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך