בעיות לב במהלך הריון או אחרי לידה? בואו ללמוד על קרדיומיופתיה סביב לידה (PPCM)!

הריון הוא דבר משמח מאוד. עם זאת, לפעמים יכולות לצוץ בעיות בריאותיות בלתי צפויות. היום נדבר על מחלת לב נדירה שיכולה להופיע לקראת סוף ההריון או תוך מספר חודשים לאחר הלידה. מצב זה נקרא קרדיומיופתיה סביב הלידה.

מהי קרדיומיופתיה פריפרטום (PPCM)?

במילים פשוטות, קרדיומיופתיה פריפרטום (PPCM) היא מצב נדיר המחליש את שריר הלב. זה גורם ללב לאבד את יכולתו לשאוב דם לשאר הגוף. לפעמים זה יכול להיות מסכן חיים . מצב זה משפיע לעיתים קרובות על נשים בחודש האחרון של ההריון או עד חמישה חודשים לאחר הלידה. זו הסיבה שחלק מהאנשים מכנים אותו "קרדיומיופתיה לאחר לידה". למרות שהוא יכול להופיע בכל גיל, הוא שכיחה ביותר בקרב נשים מעל גיל 30.

קרדיומיופתיה סביב לידה משפיעה על חדר בלב, החדר השמאלי . לחדר שמאל זה יש תפקיד חשוב של שאיבת דם עשיר בחמצן בכל הגוף. לכן, כאשר הוא נחלש, הוא אינו עושה את עבודתו כראוי.

ייתכן ששמעתם את הרופא שלכם משתמש במונח 'מקטע פליטה של ​​חדר שמאל' או 'מקטע פליטה של ​​חדר שמאל (LVEF)'. מקטע זה נמדד בדרך כלל באמצעות 'אקוקרדיוגרמה'. מקטע פליטה זה הוא מדד לאופן שבו החדר השמאלי שלכם יכול לשאוב דם מהלב. הוא מבוטא באחוזים, כך שככל שהאחוז גבוה יותר, כך ייטב. מקטע פליטה של ​​חדר שמאל אצל אדם בריא הוא בדרך כלל בין 50% ל-70%. עם זאת, אצל מישהו עם קרדיומיופתיה סביב לידה, הוא יכול לרדת מתחת ל-45% . ככל ש-LVEF נמוך יותר, כך המצב חמור יותר.

חשוב מאוד לאבחן את המחלה הזו מוקדם . רק אז יגדלו הסיכויים לקבל טיפול מתאים ולהחלמה מהירה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

קרדיומיופתיה סביב לידה אינה מצב נפוץ במיוחד. אך קשה לומר בדיוק עד כמה היא נדירה. קיים הבדל עצום בסטטיסטיקות בנושא זה לא רק בארצות הברית, אלא גם ברחבי העולם. בארצות הברית, מדווח שהמצב מופיע בכאחד מכל 1,000 עד 4,000 הריונות. מחקרים מסוימים מראים שהיא שכיחה מעט יותר באזורים הדרומיים של ארצות הברית מאשר באזורים אחרים.

מהם התסמינים של קרדיומיופתיה פריפרטום?

לעיתים קל לפספס תסמינים של קרדיומיופתיה סביב לידה. רבים מהתסמינים הללו דומים למה שחווים בדרך כלל במהלך ההריון. אך מכיוון שמצב זה כה חמור, חשוב לשים לב במיוחד לתסמינים אלה:

• קושי בנשימה (קוצר נשימה) - במיוחד כשאתם מנסים לישון, בשכיבה או בפעילות גופנית כלשהי.
• עייפות.
• נפיחות של כפות הרגליים והקרסוליים (בצקת) .
• תחושה של דפיקות לב .
• שיעול יבש .
• ורידים נפוחים בצוואר .
• תחושת סחרחורת ("תחושת סחרחורת") .
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה) , או ירידה בלחץ הדם בעת קימה פתאומית.
• כאבים בחזה .

קרדיומיופתיה סביב לידה מתחילה בדרך כלל בחודש האחרון של ההריון או מאוחר יותר. אך לעיתים היא יכולה להתחיל מוקדם יותר. בנוסף, הריון מפעיל עומס נוסף על הלב ויכול להחמיר בעיות לב שלא אובחנו בעבר. לכן, חשוב לשים לב לתסמינים לאורך כל ההריון , לא רק בשבועות האחרונים.

מהם הגורמים לקרדיומיופתיה פריפרטום?

חוקרים טרם מצאו סיבה ספציפית לקרדיומיופתיה סביב לידה. עם זאת, הם סבורים כי שינויים הורמונליים במהלך ההריון ומצבים אחרים, כגון רעלת הריון, עשויים להיות אחראים. ייתכן שמספר גורמים עשויים להתאחד ולגרום למצב זה.

קרדיומיופתיה סביב לידה עשויה להיות תורשתית, אך מחקרים טרם אישרו קשר זה. ההערכה היא כי בין 15% ל-20% מהנשים הסובלות מקרדיומיופתיה סביב לידה סובלות ממוטציות גנטיות שעלולות לגרום לקרדיומיופתיה. אם יש לך אחת מהמוטציות הללו, הלחץ של ההריון והלידה יכול לגרום לתסמינים של קרדיומיופתיה. חשוב שאת והקרדיולוג שלך תהיו מודעים לכל היסטוריה משפחתית של מחלת לב, במיוחד קרדיומיופתיה או אי ספיקת לב.

מהם גורמי הסיכון לקרדיומיופתיה פריפרטום?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע על קרדיומיופתיה סביב לידה. ככל שיש יותר גורמי סיכון, כך הסיכון לפתח קרדיומיופתיה סביב לידה גבוה יותר. גורמי סיכון אלה יכולים להצטבר יחד וליצור סיכון גדול יותר מכל גורם בודד בפני עצמו.

גורמי סיכון אפשריים לפני הריון

• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
• סוכרת .
• השמנת יתר .
• מחסור בסלניום ואבץ .
• הפרעת שימוש בחומרים (SUD) .

גורמי סיכון הקשורים להריון

• הריון בפעם הראשונה .
• להביא תאומים או שלישיות לעולם .
• לאחר שאובחנתי בעבר עם קרדיומיופתיה פריפרטום .
• שימוש בטכניקות כגון 'IVF' (הפריה חוץ גופית) כדי להשיג הריון.

סיכוני סיבוכים במהלך ההריון

• רעלת הריון ואקלמפסיה .
• אנמיה .
• מחלת בלוטת התריס .
• החמרה של אסתמה או מחלה אוטואימונית .
• אם יש לך צירים מוקדמים, שימוש ממושך בתרופות לעיכוב הלידה .

עובדות מיוחדות לנשים שחורות (מבוססות על מחקר)

סעיף זה מבוסס על מחקר שנערך במיוחד על נשים אמריקאיות שחורות. בהתאם לכך:

• האבחנה של קרדיומיופתיה פריפרטום שכיחה יותר בקרבם.
• מצב זה גורם לנזק חמור יותר ללב ולירידה ביכולת השאיבה של הלב.
• יש סיכוי גבוה יותר לסיבוכים חמורים יותר .
• המחלה מאובחנת בגיל צעיר יותר (בסביבות גיל 27, אחרים בדרך כלל בגיל 31) .
• ייתכן שהבעיה החמירה עקב אבחון מאוחר של המחלה לאחר הלידה.
• הסיכון למוות ממצב זה גבוה .

מידע זה מבוסס על מחקר שנערך בארצות הברית, ויש לזכור כי גורמי סיכון עשויים להשתנות בין אוכלוסיות שונות. מומלץ לשוחח עם הרופא שלך על הסיכון האישי שלך.

מהם הסיבוכים האפשריים של קרדיומיופתיה פריפרטום?

כאשר החדר השמאלי שלך נחלש ועייף, הוא אינו יכול לשאוב דם כראוי, במיוחד לאיברים התלויים בו, כמו הריאות והכבד. האטה זו משפיעה על כל הגוף. היא עלולה להוביל לאי ספיקת לב , כמו גם להגביר את הסיכון לקרישי דם וטרומבוז .

סיבוכים מסכני חיים עשויים לכלול:

• פעימות לב לא תקינות (הפרעות קצב) .
• הלם קרדיוגני .
• אי ספיקת לב חמורה .
• בעיות הנגרמות מקריש דם .
• נזק מוחי .

כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה פריפרטום?

הרופא שלך יקבע שיש לך קרדיומיופתיה פריפרטום אם יש לך את שלושת המצבים הבאים :

• בוודאי פיתחת אי ספיקת לב לקראת סוף ההריון או תוך חמישה חודשים מהלידה.
• הרופא לא אמור להיות מסוגל למצוא שום סיבה אחרת לאי ספיקת הלב שלך. (כלומר, כל דבר אחר שיכול לגרום לתסמינים שלך היה צריך להישלל).
• מקטע הפליטה של ​​חדר שמאל (LVEF) שלך צריך להיות פחות מ-45%.

לצורך אבחון זה, הרופא ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית.

בעת האבחון, הרופא עשוי לסווג את מצבך כדרגה I, II, III או IV. ככל שהמספר גבוה יותר, כך המצב חמור יותר . גילוי מוקדם של קרדיומיופתיה סביב לידה יכול להפחית את הסיכון למוות ולאפשר תחילת טיפול בהקדם האפשרי. אם המצב מאובחן לאחר שהחמיר, הסיכון לסיבוכים חמורים, כגון בעיות לב מתמשכות, גבוה יותר.

מהן בדיקות האבחון?

אין בדיקה ספציפית לאבחון קרדיומיופתיה סביב לידה. במקום זאת, הרופא שלך ישתמש בבדיקות אחרות יחד עם המידע שתספק. הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש נוזלים עודפים בגוף. לאחר מכן, בדיקות כגון:

• בדיקות דם .
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/אק"ג) .
• צילום רנטגן של בית החזה .
• אקו לב ('אקו לב - echo') . בדיקה זו יכולה לבדוק את ערך ה-'LVEF' שלך. זה חשוב מאוד באבחון.
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הלב .
• צנתור לב .
• ביופסיה של שריר הלב (זה נעשה לעתים רחוקות מאוד) .

בדיקות אלו יכולות גם לגלות אם היו לך בעיות לב כלשהן לפני שנכנסת להריון. יש אנשים שסובלים ממחלות לב במשך שנים אך אינם שמים לב לתסמינים עד שהם מתחילים להופיע במהלך ההריון. תוצאות הבדיקה שלך יעזרו לרופא שלך לבצע אבחנה מדויקת.

מהם הטיפולים לקרדיומיופתיה פריפרטום?

טיפול בקרדיומיופתיה סביב לידה נועד לשלוט בתסמיני אי ספיקת לב ולסייע ללב שלך להחלים. מצב זה לא ישתפר מעצמו . אם המצב מאובחן במהלך ההריון, הרופא שלך יוודא שכל התרופות שאת נוטלת בטוחות לתינוקך. הוא ידבר איתך על אפשרויות הטיפול שלך וכל תופעת לוואי אפשרית. תעבוד גם עם צוות מומחים שיכולים לייעץ לך לגבי הריונות בסיכון גבוה וכיצד מחלות לב יכולות להשפיע על ההריון שלך.

לעיתים קרובות תקבלו את אותן תרופות המשמשות לסוגים אחרים של אי ספיקת לב. לדוגמה:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) .
• חוסמי קולטני אנגיוטנסין II (ARBs) .
• קולטן אנגיוטנסין/מעכבי נפריליזין (ARNIs) .
• חוסמי בטא .
• תרופות משתנות (כדורי מים) .
• הידרלזין/ניטרטים.
• אנטגוניסטים של קולטני מינרלוקורטיקואידים (MRAs) .
• מעכבי נתרן-גלוקוז קוטרנספורטר-2 (SGLT2) .
• נוגדי קרישה (מדללי דם) .

בהתאם לתפקוד הלב שלך, ייתכן שתזדקק גם לטיפולים אחרים. אלה כוללים:

• משהו כמו מכשיר לבבי לביש או מושתל (דפיברילטור לב) .
• מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD) .
• השתלת לב . זה נעשה בדרך כלל עבור אנשים שמחלתם מתקדמת מאוד, שמפלט החילוף החלקי (LVEF) שלהם נמוך מאוד, ואינם מגיבים לטיפול.

סיבוכים ותופעות לוואי של הטיפול

תופעות הלוואי של הטיפול משתנות בהתאם לטיפול ולשאלה האם את בהריון באותו זמן. נטילת חוסמי בטא במהלך ההריון עלולה לגרום לתינוקך למשקל לידה נמוך, היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), ברדיקרדיה (קצב לב איטי) או חסימת לב.

תרופות מסוימות - כגון מעכבי ACE, ARB, ARNI, MRA ומעכבי SGLT2 - אינן בטוחות לשימוש במהלך ההריון. עם זאת, הן בדרך כלל בטוחות לנטילה בזמן הנקה, מכיוון שרק כמויות קטנות עוברות לחלב אם. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך על עיתוי הנטילה, הסיכונים ותופעות הלוואי של כל תרופה.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

יותר מ-50% מהאנשים עם קרדיומיופתיה סביב לידה מחלימים לתפקוד לב תקין - לעיתים קרובות בפחות משישה חודשי טיפול. חלקם מחלימים תוך מספר ימים או שבועות. עבור אחרים, ההחלמה יכולה להימשך שנים.

עם זאת, גם לאחר שתפקוד הלב שלך יחזור למצב נורמלי, עדיין תצטרך ליטול תרופות במשך שנה לפחות .

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לקרדיומיופתיה סביב לידה?

הדרך הטובה ביותר למנוע קרדיומיופתיה סביב לידה היא לעשות כל שביכולתך כדי לשמור על בריאות הלב. אמנם לא ניתן להימנע מכל גורמי הסיכון, אך ניתן לשלוט באחרים על ידי:

• אכילת מאכלים בריאים ללב .
• עיסוק בפעילות גופנית סדירה .
• הימנעות ממוצרי טבק ואלכוהול .
• עבוד עם הרופא שלך כדי לנהל מצבים כמו עודף משקל או השמנת יתר .
• בדקו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע ופנו לטיפול במידת הצורך .

אם הייתה לך אי ספיקת לב בהריון קודם, שוחחי עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך אם את מתכננת להיכנס להריון שוב.

למה ניתן לצפות אם יש לך קרדיומיופתיה פריפרטום?

אם יש לך קרדיומיופתיה סביב לידה, תצטרך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך וצוות מומחים כדי לעקוב אחר בריאותך. אם את עדיין בהריון, צוות המטפלים שלך יעקוב גם אחר מצבו של התינוק.

הם גם יתכננו את הלידה שלך. אם אי ספיקת הלב שלך יציבה, סביר להניח שהרופא שלך ירצה שתעבור לידה נרתיקית. עם זאת, ייתכן שתזדקק לאפידורל, אפיזיוטומיה או שימוש במלקחיים כדי להקל על הלידה.

אם יש לך קרדיומיופתיה סביב לידה, יש סיכוי גבוה יותר שתעבור ניתוח קיסרי או לידה מוקדמת . חשוב לשוחח עם הרופא שלך על האפשרויות והסיכונים שלך.

לאחר לידת תינוקך, תצטרכי להמשיך ולעבוד עם הרופא שלך כדי לנהל את הטיפול והטיפול בך. הרגשתך ומהירות ההחלמה שלך תלויים בגורמים רבים, אך הגורם החשוב ביותר הוא מקטע הפליטה של ​​חדר שמאל (LVEF) . אם מקטע הפליטה של ​​חדר שמאל נמוך מ-30% בזמן האבחון, את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים חמורים.

האם קרדיומיופתיה סביב לידה היא מצב קבוע?

עבור חלק מהאנשים, קרדיומיופתיה סביב לידה היא מצב קבוע. עבור אחרים, טיפול יכול לשלוט בתסמינים ולהחזיר את תפקוד הלב לנורמליות מלאה או חלקית.

אם יחס הפריקה הלימתית (LVEF) שלך הוא לפחות 50% עד 55%, הרופא שלך יחשב שאת החלימה לחלוטין מקרדיומיופתיה סביב הלידה. רוב המחקרים בוחנים מספר זה שישה חודשים לאחר האבחון. שיעורי ההחלמה משתנים מאוד מאזור לאזור ומגזע לגזע. בארצות הברית, שיעור ההחלמה לאחר שישה חודשים הוא בין 44% ל-63%, בעוד שבמדינות מסוימות הוא נמוך עד 21% עד 36%.

מחקר אחד מצא כי 4 מתוך 5 נשים שחורות עם קרדיומיופתיה סביב הלידה אינן מחלימות לחלוטין, ואחת מכל 10 לא שורדת. (שוב, שימו לב שזה היה מחקר אמריקאי).

גם לאחר שתפקוד הלב שלך יחזור לשגרה, תצטרך לעקוב מקרוב אחר בריאותך ולעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך. הסיבה לכך היא שאחת מכל 5 נשים שמחלימות מקרדיומיופתיה סביב הלידה תחווה בסופו של דבר הישנות של אי ספיקת לב. כמו כן, גם לאחר ש-LVEF שלך יחזור לרמה תקינה, ייתכן שתחוו השפעות ארוכות טווח, כגון ירידה ביכולתך להתאמן.

מהי תוחלת החיים עם קרדיומיופתיה פריפרטום?

תוחלת החיים עם קרדיומיופתיה סביב לידה תלויה במצבך, ביעילות הטיפול ובגורמים רבים אחרים הקשורים לבריאותך הכללית. ככל שמקטע הפליטה של ​​חדר שמאל (LVEF) נמוך יותר, כך הסיכון למוות גבוה יותר. כמו כן, התחזית אינה טובה עבור אנשים הזקוקים למכשירים רפואיים כדי לסייע לתפקוד הלב שלהם.

חוקרים מעריכים כי שיעור התמותה העולמי נע בין 2.5% ל-32%. ארצות הברית נמצאת בקצה הנמוך ביותר של טווח זה, עם שיעור תמותה בין 6% ל-10%.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי לטפל בעצמך הוא לבקר את הרופא שלך באופן קבוע . פעל לפי תוכנית הרופא שלך, ודבר עם הרופא שלך על כל בעיה או שינוי שאתה מבחין בו.

הנה כמה שינויים פשוטים שתוכלו לעשות כל יום:

• הפחיתו את כמות המלח שאתם אוכלים . מצאו דרכים אחרות להוסיף טעם לאוכל ללא מלח.
• שקלו את עצמכם באופן קבוע כדי לבדוק אגירת נוזלים . אם אתם עולים במשקל כ-1.3-1.8 ק"ג (3-4 פאונד) תוך יומיים-שלושה, שוחחו עם הרופא שלכם.
• הפסקת עישון . שאל את הרופא שלך לגבי משאבים שיכולים לעזור.
• הפחתת צריכת אלכוהול, או הפסקת צריכתה לחלוטין .

אם את מניקה, שוחחי עם הרופא שלך על הסיכונים, כגון העברת תרופות לתינוקך דרך חלב האם. באופן כללי, היתרונות של הנקה - כגון יצירת קשר עם תינוקך - עולים על הסיכונים. ייתכן שתרצי לעבוד עם יועצת לאחר הריון שיעזור לך להחליט מה הכי טוב עבורך ועבור תינוקך.

קרדיומיופתיה סביב לידה ובריאות הנפש

קרדיומיופתיה סביב לידה יכולה להיות אבחנה משנה חיים. בזמן הטיפול בתינוק, ייתכן שתרגישו הרבה רגשות בו זמנית. זה יכול להיות מכריע להתמודד עם כל זה בבת אחת.

הלחץ הנגרם על ידי קרדיומיופתיה סביב לידה יכול להגביר את הסיכון לפתח הפרעות מצב רוח. יותר מ-50% מהאנשים עם קרדיומיופתיה סביב לידה חווים חרדה מוכללת או חרדה לגבי מצב הלב שלהם.

בארצות הברית, בערך אחת מכל 10 נשים מפתחת דיכאון לאחר לידה, וכערך אחת מכל 3 נשים מפתחת דיכאון לאחר שאובחנה עם קרדיומיופתיה פריפרטום.

אם אתם מרגישים עצובים, חרדים או מוצפים, אתם לא לבד. אם אתם עדיין לא עובדים עם יועץ או מטפל, בקשו מהרופא שלכם הפניה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים כלשהם של קרדיומיופתיה פריפרטום, התקשר לרופא מיד.יהיו לך פגישות קבועות במהלך הטיפול. לאחר שהלב שלך יחזור לתפקד כראוי (עם מפליטת חמצן (LVEF) תקינה), תצטרך לפנות לרופא פעם בשנה או לעתים קרובות יותר כדי לבדוק את הלב שלך. אז תוכלי לראות אם המצב חוזר. אם כן, בדיקות תקופתיות יכולות לאתר זאת מוקדם.

מתי כדאי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חווים כאבים בחזה, דופק דופק, עילפון או כל תסמין חדש, התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם), או פנו לחדר מיון .

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• האם ניתן לטפל בזה באמצעות תרופות, או שאני זקוק למכשיר רפואי?
• האם אצטרך לעבור ניתוח קיסרי?
• באיזו תדירות אצטרך להגיע לפגישות מעקב?

האם אני יכולה להיכנס שוב להריון אם יש לי קרדיומיופתיה סביב הלידה?

נשים רבות מפתחות קרדיומיופתיה סביב לידה יותר מפעם אחת. אם את חווה אותה בהריון אחד, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה שוב. בערך אחת מכל שלוש נשים תפתח אותה בהריון עוקב.

את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם בטוח להיכנס שוב להריון. אם זה מסוכן מדי, ייתכן שתרצי לשקול אמצעי מניעה. את תרצי שיטת מניעה שאינה מכילה אסטרוגן, מכיוון שטיפול באסטרוגן מגביר את הסיכון לקרישי דם וטרומבוזיס.

אם תיכנסי להריון שוב, תזדקקי למעקב צמוד ולבדיקות תקופתיות כדי לזהות סימנים מוקדמים של אי ספיקת לב.

כשאת מתכוננת ללדת תינוק, את לא מצפתה שתהיה לך בעיה לבבית. ניהול בעיה לבבית חדשה תוך כדי טיפול בתינוק יכול להיות מכריע. צוות הבריאות שלך יתמוך בך בכל שלב, ויעשה כל שביכולתו כדי לחזק את לבך. אם את בהריון ויש לך גורמי סיכון לקרדיומיופתיה סביב הלידה, שוחחי עם הרופא שלך. חשוב לאבחן את המחלה מוקדם כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים עבורך ועבור תינוקך, ולקבל את הטיפול הדרוש לך .

מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

קרדיומיופתיה סביב לידה היא מצב מחליש את הלב שיכול להופיע בשלב מאוחר של ההריון או תוך מספר חודשים לאחר הלידה. התסמינים דומים לאלה של הריון רגיל, לכן יש להיות מודעים במיוחד לדברים כמו קוצר נשימה, עייפות יוצאת דופן ונפיחות ברגליים . גילוי וטיפול מוקדמים יכולים להגדיל את סיכויי ההחלמה. אם יש לך חששות כלשהם, הקפד לפנות לרופא.חשוב מאוד גם לדאוג לבריאות הנפש שלך. זכור, אתה לא לבד, ויש אנשים רבים שיכולים לעזור.

קרדיומיופתיה סביב לידה, מחלת לב בהריון, אי ספיקת לב, מפלס נשימתי ( LVEF), סיבוכי הריון, תסמיני מחלות לב, בריאות לאחר לידה