האם הגפיים שלך מרגישות עקצוץ? האם הן מרגישות כאילו הן בוערות? בואו נדבר על נוירופתיה פריפרית.

האם אי פעם הרגשתם תחושת עקצוץ בידיים או ברגליים? עבור אנשים מסוימים, זו לא רק תחושת עקצוץ, אלא יכולה להיות גם כאב ודלקת בלתי נסבלים. הסיבה לדברים כאלה עשויה להיות בעיה במערכת העצבים שלכם. נוירופתיה פריפרית היא שם נפוץ למספר הפרעות עצבים כאלה. למרות ששם זה אולי נשמע מוזר, מצב זה נפוץ מאוד במדינה שלנו. אז בואו נדבר על זה במונחים פשוטים היום.

במילים פשוטות, מהי נוירופתיה פריפרית?

אוקיי, כדי להבין את זה, ראשית עלינו לדעת קצת על מערכת העצבים שלנו. למערכת העצבים שלנו שני חלקים עיקריים.

1. מערכת העצבים המרכזית: מורכבת מהמוח וחוט השדרה שלנו. חשבו עליה כעל המחשב הראשי והכבל הראשי בגופנו.

2. מערכת העצבים ההיקפית: זה מתייחס לכל העצבים היוצאים מהכבל הראשי, כלומר חוט השדרה והמוח, ועד לזרועות, לרגליים ולקצות האצבעות. אלה כמו חוטים קטנים שעוברים מהכבל הראשי לכל חלק בבית.

האם אתה מבין עכשיו? נוירופתיה פריפרית היא מצב המתרחש כאשר יש נזק או מחלה במערכת העצבים ההיקפית , העצבים הקטנים הפרוסים בכל הגוף. כאשר עצבים אלה ניזוקים, הם אינם שולחים מסרים אל המוח וממנו כראוי. זו הסיבה שאנו מתחילים להרגיש דברים כמו קהות וכאב.

מצב זה יכול להתפתח בכל אדם בכל גיל, אך הסיכון לפתח אותו עולה עם הגיל ובקרב אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים.

כיצד עצבים אלה ניזוקים?

כדי להבין זאת, בואו נבחן מהו עצב. חשבו על עצב כחוט חשמלי, חוט נושא זרם.

• אקסון: זהו המוליך החשמלי בתוך החוט. משם מועברים מסרים עצביים.
• מיאלין: זהו מעטפת הפלסטיק המקיפה את החוט. היא מגנה על האקסון ועוזרת למסרים לנוע מהר יותר.

ישנן שתי דרכים עיקריות בהן נוירופתיה פריפרית יכולה להתרחש:

1. נוירופתיה דה-מיאלינטית: זהו מצב שבו ניזוק המעטפת הפלסטית של סיבי העצב. משמעות הדבר היא שאותות חשמליים, או מסרים עצביים, אינם עוברים כראוי, והודעות עלולות אף "לדלוף".

2. נוירופתיה אקסונלית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. זהו מצב שבו סיבי העצב בתוך העצב ניזוקים. מכיוון שהעצבים הארוכים ביותר בגופנו נמצאים ברגליים, התסמינים הראשונים של סוג זה של נוירופתיה הם בדרך כלל ברגליים ובכפות הרגליים.

כמה מהר נזק זה מתרחש תלוי בסיבה. תאונה יכולה להתרחש באופן מיידי. זיהומים ופציעות מסוימים יכולים להתרחש תוך ימים או שבועות. מחלות כמו סוכרת יכולות לקחת חודשים או שנים כדי לגרום לנזק הזה.

מהם התסמינים של נוירופתיה פריפרית?

התסמינים לכך מגוונים מאוד. הסיבה לכך היא שזה יכול להשפיע על סוגים שונים של עצבים בגופנו. ניתן לחלק את התסמינים בעיקר לשלושה סוגים.

מה הסיבה העיקרית לכך?

ישנן סיבות רבות לנוירופתיה פריפרית. חלקן שכיחות מאוד, בעוד שאחרות נדירות מעט יותר.

• סוכרת בלתי מבוקרת (סוכרת מסוג 2): זוהי הסיבה המובילה לנוירופתיה פריפרית בעולם ובארצנו. רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן פוגעות בעצבים, במיוחד בעצבים ברגליים.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול לאורך זמן פוגעת ישירות בעצבים.
• מחסור בוויטמינים: מחסור בוויטמינים, במיוחד ויטמין B12, B1 ו-B6, יכול להשפיע על תפקוד העצבים. כמו כן, נטילת כמות גדולה מדי של ויטמין B6 מזיקה לעצבים.
• מצבים אוטואימוניים: במחלות כמו תסמונת גיליין-בארה, זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון של גופנו תוקפת את העצבים.
• תרופות ורעלים: חלק מתרופות הכימותרפיה ותרופות אחרות המשמשות לטיפול בסרטן עלולות לפגוע בעצבים. מתכות כבדות כמו עופרת וכספית עלולות גם הן לגרום נזק עצבי.
• זיהומים: זיהומים ויראליים כגון HIV, שלבקת חוגרת וזיהומים חיידקיים כגון מחלת ליים עלולים לפגוע בעצבים.
• תאונות או ניתוחים: תאונה או ניתוח עלולים לגרום נזק לעצב על ידי חיתוך, ריסוק או משיכה שלו.
• סיבות גנטיות: חלק מהמחלות הנוירולוגיות הן תורשתיות, למשל, מחלת שארקו-מארי-טות'.
• נוירופתיה אידיופטית: במקרים מסוימים, למרות כל הבדיקות, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית .

איך רופא מגלה את זה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות לרופא. הרופא יבצע מספר שלבים כדי לאבחן את המצב.

1. לשאול אותך פרטים: הם ישאלו אותך הרבה שאלות, כמו מהם התסמינים שלך, כמה זמן אתה סובל מהם, האם יש לך מחלות אחרות כמו סוכרת, אילו תרופות אתה נוטל והאם אתה שותה אלכוהול.

2. בדיקה גופנית:הרופא יבדוק את זרועותיך ורגליך, במיוחד את כוח השרירים, הרפלקסים (כגון הקשה על הברך עם פטיש קטן) ואת התחושה (נגיעה בגפה בעזרת מקלון צמר גפן או סיכה קטנה כדי לראות אם אתה יכול להרגיש אותה).

3. בדיקות מיוחדות: במידת הצורך, הרופא עשוי להפנות אותך למספר בדיקות נוספות.

• בדיקות דם: איתור גורמים כגון סוכרת, מחסור בוויטמינים ובעיות בכליות.
• בדיקת הולכה עצבית (אלקטרומיוגרמה - EMG): זוהי בדיקה מעט יותר מיוחדת. היא מודדת את המהירות והעוצמה של אותות חשמליים העוברים דרך העצבים. זה יכול לעזור לקבוע אם העצב ניזוק, ואם כן, היכן.
• ביופסיה של העצב: לעיתים רחוקות מאוד, ניתן לקחת חתיכה קטנה של עצב ולבדוק אותה תחת מיקרוסקופ.

מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא זאת?

הטיפול בנוירופתיה פריפרית תלוי בסיבה.

• טיפול בגורם: לדוגמה, אם יש לך נוירופתיה עקב סוכרת, הטיפול החשוב ביותר הוא שליטה ברמות הסוכר בדם . אם מדובר במחסור בוויטמינים, תקבל ויטמינים.
• תרופות לשליטה בכאב ודלקת: כאב עצבי אינו משכך על ידי משככי כאבים רגילים. ישנן תרופות ספציפיות לכך. הרופא שלך ירשום לך את התרופה המתאימה.
• פיזיותרפיה: אם השרירים חלשים, פיזיותרפיה יכולה להיות מועילה מאוד בחיזוקם, שיפור קשיי ההליכה ושיפור שיווי המשקל.
• טיפול מיוחד בכפות הרגליים: חולי סוכרת, בפרט, סובלים מתחושה מופחתת בכפות הרגליים, כך שייתכן שהם לא ירגישו פציעות כלשהן. לכן, חשוב לבדוק את כפות הרגליים מדי יום, לנעול נעליים מתאימות ולראות פודיאטר.

במקרים מסוימים, במיוחד אם הגורם מזוהה ומטופל מוקדם, ניתן להפוך חלק מהנזק העצבי. עם זאת, נוירופתיה הנגרמת ממצבים כרוניים כמו סוכרת היא לרוב קבועה. עם זאת, בעזרת טיפול נכון, ניתן לשלוט בתסמינים ולנהל חיים נורמליים .

מתי צריך לפנות לרופא או ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן במקרה חירום?

נוירופתיה פריפרית אינה בדרך כלל מצב חירום מסכן חיים. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא או לחדר מיון בבית החולים הקרוב ביותר:חִיוּנִי.

• חולשה פתאומית בצד אחד של הגוף, פה נופל לצד אחד, קושי בדיבור: אלה יכולים להיות סימנים של שבץ מוחי .
• חולשה או קהות חושים שמתחילים בכפות הרגליים ומתפשטים במהירות במעלה הגוף, קשיי נשימה או בליעה: אלה יכולים להיות סימנים למצב מסוכן כמו תסמונת גיליין-בארה .
• אם אתם חשים סחרחורת ומאבדים את ההכרה לעיתים קרובות בעת עמידה או קימה (במיוחד אם הנפילה גרמה לפגיעה בראש, בצוואר או בגב).
• דופק לא סדיר (מהיר פתאום או איטי מאוד).

במקרה חירום כזה, אל תישארו בבית ופנו מיד לייעוץ רפואי.