האם יש לך חוסר תחושה או כאב ביד? למד על מבחן פאלן

האם אתם מתעוררים לפעמים בלילה עם יד קהה? או שהאצבעות שלכם קהות בזמן עבודה על המחשב, שימוש בטלפון או נהיגה ברכב? אחת הסיבות העיקריות לכך יכולה להיות מצב שנקרא תסמונת התעלה הקרפלית . אז כשאתם הולכים לרופא כדי לספר לו על אי נוחות מסוג זה, היום אנחנו מדברים על בדיקה פשוטה וקלה מאוד כדי לגלות אם אתם סובלים ממנה. זה נקרא מבחן פאלן.

מהו מבחן פאלן?

במילים פשוטות, זוהי בדיקה גופנית פשוטה מאוד שהרופא מבצע במרפאה, ללא ציוד מיוחד. זה נקרא גם סימן פאלן. הרופא ידריך אותך להחזיק את היד ואת שורש כף היד בתנוחות מסוימות.

תנוחות אלו מפעילות מעט לחץ על העצב המדיאני, עצב חשוב מאוד שעובר דרך שורש כף היד. חשבו על זה כמו לחיצה על צינור מים. לכן, אם באמת יש לכם תסמונת התעלה הקרפלית, כאשר עצב זה נלחץ מעט, תחוו עקצוץ או חוסר תחושה באצבעות. אם תסמינים אלו מופיעים, זה ייתן לרופא שלכם מושג טוב שייתכן שאתם סובלים מהמצב הזה.

למה נעשית הבדיקה הזו? בואו נדבר קצת על תסמונת התעלה הקרפלית.

כדי להבין את הבדיקה הזו, עלינו לדעת מעט על מהי תסמונת התעלה הקרפלית.

דמיינו שיש מנהרה קטנה דרך שורש כף היד שלכם. זה מה שאנחנו קוראים לו "מנהרה קרפלית" . מנהרה זו מורכבת מעצם קטנה ורצועה בשורש כף היד. בתוך מנהרה זו עוברים הגידים שעוזרים לנו לכופף את האצבעות והעצב המדיאני שמספק תחושה ליד.

אז, אם מסיבה כלשהי יש נפיחות בתוך המנהרה הזו, או אם מסיבה אחרת החלל שבתוכה מצטמצם, העצב האמצעי שהזכרתי מתחיל להילחץ ולהיצבט. זה מה שאנחנו קוראים תסמונת התעלה הקרפלית.

כאשר עצב זה נצבט, עלולים להופיע תסמינים כגון קהות חושים, עקצוץ, כאב, ולעיתים אובדן כוח ביד, בעיקר באגודל, באצבע המורה, באצבע האמצעית ובמחצית מהקמיצה .

איך בדיוק עושים את מבחן פאלן?

זה מאוד פשוט. אינך זקוק להכנה מיוחדת. הרופא יראה לך בבירור כיצד לעשות זאת.

1. ראשית, קחו את הידיים בערך בגובה המותניים, והניחו אותן על הצד הגבי של הידיים. ליתר דיוק, סובבו את כפות הידיים כלפי חוץ והניחו את גב הידיים יחד.

2. לאחר מכן, תוך שמירה על שתי הידיים באותה תנוחה, הרימו את שני המרפקים עד שיגיעו לגובה החזה. בשלב זה, פרקי הידיים יהיו כפופים לחלוטין.

3. כעת הרופא יגיד לך להישאר בתנוחה זו כדקה .

4. הרופא ישאל אותך אם אתה חווה קהות, צריבה או אי נוחות אחרת באצבעותיך בשלב זה.

האם זה המצב גם עם מבחן פאלן ההפוך?

כן, זוהי דרך נוספת לבדוק אם יש תסמונת התעלה הקרפלית. לפעמים הרופא עשוי לבצע את שתי הבדיקות הללו.

עשו זאת בצד השני. הניחו את כפות הידיים יחד כאילו אתם מתכופפים ופרשו את המרפקים לצדדים. לאחר מכן, באותו אופן, הורידו את הידיים לגובה הבטן. הרופא יגיד לכם להישאר בתנוחה זו כדקה. בשלב זה, הם גם יבדקו אם מופיעים התסמינים שהזכרתם קודם לכן.

מהן תוצאות הבדיקה ומה קורה לאחר מכן?

הרופא יסווג את התוצאה שלך כ"חיובית" או "שלילית" .

• מבחן פאלן חיובי: משמעות הדבר היא שחווית תסמינים (כגון קהות חושים וכאב) הקשורים לתסמונת התעלה הקרפלית במהלך הבדיקה.
• מבחן פאלן שלילי: משמעות הדבר היא שלא הרגשת אי נוחות במהלך הבדיקה.

לאחר בדיקה זו, הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה או כדי לראות בדיוק איזה נזק נגרם לעצב.

• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): כדי לראות בבירור את המבנים בתוך פרק כף היד.
• סריקת אולטרסאונד: כדי לראות את גודל העצב המדיאני והאם הוא דחוס.
• בדיקת EMG (אלקטרומיוגרמה): מודדת את המהירות שבה אותות חשמליים עוברים דרך העצב כדי לקבוע במדויק האם העצב ניזוק.

לאחר בדיקות אלו, אם יאושש כי יש לך תסמונת התעלה הקרפלית, הרופא שלך יתחיל בטיפול המתאים לך. טיפול זה עשוי לכלול סד, תרופות, או במקרים מסוימים, הפניה לאורתופד מומחה (אורתופד) לניתוח קל.

מה ההבדל בין מבחן פאלן לסימן טינל?

שתיהן בדיקות פשוטות שרופאים מבצעים בחדריהם כדי לאבחן תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, יש הבדל קטן באופן שבו שתיהן מבוצעות. בואו נבין זאת בבירור בעזרת טבלה.

בשתי הבדיקות הללו, הרופא מנסה לקבוע האם העצב המדיאני שלך דחוס או אם הוא רגיש.

מבחן פאלן, תסמונת התעלה הקרפלית, קהות ביד, כאבי שורש כף היד, עצב אמצעי, סימן טינל