האם ישנם שינויים בהורמונים בגוף שלך? בואו נהיה מודעים לפרולקטינומה (פרולקטינומה)

האם המחזור החודשי שלך הפך פתאום לא סדיר? או שיש הפרשה לבנה חלבית מהשדיים, גם אם את לא בהריון או מניקה? אם את גבר, האם חווית ירידה בעניין המיני או מצבים בעייתיים אחרים? ייתכן שהסיבה לדברים אלה היא משהו שמעולם לא חשבת עליו. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, כלומר, מחלה שנקראת פרולקטינומה.

במילים פשוטות, מהי פרולקטינומה?

פרולקטינומה היא גידול המתפתח בבלוטה קטנה הממוקמת קרוב מאוד למוח שלנו, בבסיס המוח, הנקראת בלוטת יותרת המוח. עכשיו, אל תפחדו כשאנחנו אומרים "גידול". זהו גידול לא סרטני (שפיר). משמעות הדבר היא שזה לא גידול מסכן חיים שמתפשט בכל הגוף כמו סרטן. זהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול המתפתח בבלוטת יותרת המוח.

גידול זה גורם לגוף שלנו לייצר יותר הורמון בשם פרולקטין ממה שהוא צריך. בדרך כלל, הורמון פרולקטין זה חשוב בעיקר להתפתחות השדיים של נשים ולייצור חלב להנקה (הנקה). אבל כאשר הורמון זה עולה, מתרחש מצב הנקרא היפרפרולקטיןמיה, זה יכול לגרום לבעיות שונות עבור נשים וגברים כאחד.

האם ישנם סוגים של פרולקטינומה?

כן, אגוזים אלה מחולקים לשני סוגים עיקריים בהתאם לגודלם. כדי להבין זאת, עיינו בטבלה למטה.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים תלויים בכמות הורמון הפרולקטין המיוצר ובגודל הגידול. בואו נראה מהם התסמינים הללו.

נשים נוטות יותר לזהות את המצב מוקדם בגלל תסמינים כגון שינויים במחזור החודשי שלהן או הפרשות מהשדיים. עם זאת, אנשים הנוטלים גלולות למניעת הריון או טיפולים הורמונליים אחרים עשויים שלא לחוות תסמינים אלה. כמו כן, התסמינים עשויים להופיע באיחור אצל נשים וגברים שעברו את גיל המעבר, מה שעלול לעכב את האבחון.

מה הסיבה לכך?

למעשה, חוקרים טרם מצאו סיבה ספציפית לפרולקטינומה. ברוב המקרים, היא מופיעה באופן ספורדי, ללא סיבה ספציפית. עם זאת, תנאים גנטיים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון.

• "ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) סוג 1"
• גברים מסוג 4
• ``אדנומה משפחתית מבודדת יותרת המוח (FIPA)''

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

הרופא שלך יבחן תחילה בקפידה את התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• בדיקת דם לפרולקטין: זוהי הבדיקה הבסיסית ביותר. אם בדיקה זו מאשרת שרמות הפרולקטין שלך גבוהות בהרבה מהרגיל, תופנה לבדיקות נוספות לבדיקת גידול.
• סריקת MRI או CT: סריקות אלו יכולות להראות במדויק האם קיים גידול בבלוטת יותרת המוח, ואם כן, מה גודלו. רופאים ממליצים לרוב על סריקת MRI.
• בדיקת דם לרמת טסטוסטרון: אם אתה גבר, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקת רמות הורמון הטסטוסטרון שלך.

אם המחלה מאושרת, ייתכן ויומלץ לבדוק את רמות ההורמונים האחרים בבלוטת יותרת המוח ולבצע בדיקת עיניים על ידי רופא עיניים כדי לראות אם ראייתך מושפעת אם יש לך גידול גדול (מקרופולקטינומה).

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים מאוד לכך. ברוב המקרים, ניתן לשלוט במצב באמצעות תרופות.

תרופות (סמים)

רופאים רושמים לעיתים קרובות תרופות הנקראות אגוניסטים של דופמין. תרופות אלו יכולות להקטין את הפרולקטינומה ולהחזיר את רמות הפרולקטין לנורמה.

• קברגולין וברומוקריפטין: אלו שתי התרופות העיקריות הנמצאות בשימוש. מבין אלו, קברגולין היא הבחירה הראשונה של רופאים מכיוון שהיא יעילה יותר ובעלת פחות תופעות לוואי.
• תופעות לוואי: תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי קלות כגון בחילות, הקאות וסחרחורת.
• משך הטיפול: כדי למנוע את חזרת הגידול, תצטרכו ליטול תרופה זו ברציפות במשך שנתיים לפחות . לאחר שנתיים, אם רמות הפרולקטין שלכם חזרו לנורמה והגידול אינו נראה עוד בסריקות, הרופא שלכם יפחית בהדרגה את מינון התרופה ובסופו של דבר יפסיק אותה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי. זה קורה במקרים כמו אלה:

• אם לתרופה יש תופעות לוואי חמורות.
• אם הגידול לא מתכווץ בעזרת תרופות.
• אם תרופה זו מגיבה עם תרופות אחרות שאתה נוטל.
• אם יש לך גידול גדול ואת צריכה להסירו לפני שתנסי להיכנס להריון.

ישנם שני סוגי ניתוחים.

1. ניתוח טרנסספנואידי: זהו הניתוח הנפוץ ביותר. כאן, הגידול מוסר דרך חתך קטן בתוך האף או מתחת לשפה העליונה.

2. ניתוח טרנסגולגולתי: אם הגידול גדול מאוד, הגידול מוסר דרך פתח קטן בגולגולת.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא אפשרות שלישית כאשר הסרטן אינו מגיב לתרופות או לניתוח. גם זהו טיפול נדיר מאוד.

מהי התחזית למחלה זו?

התחזית לפרולקטינומה טובה מאוד. בעזרת טיפול רפואי, 4 מתוך 5 אנשים עם גידולים קטנים יכולים לנרמל את רמות הפרולקטין שלהם והגידול יכול להתכווץ.

ניתוח גם הוא לעיתים קרובות מוצלח. כאשר מבוצע על ידי מנתח מנוסה, ניתן להחזיר את רמות הפרולקטין לנורמה בכ-90% מהאנשים עם גידולים קטנים וב-50% מהאנשים עם גידולים גדולים.