האם אתם צריכים ללכת לשירותים לעתים קרובות? או שאתם מרגישים שהקיבה שלכם לא ריקה לחלוטין אחרי שאתם הולכים לשירותים? אולי אתם מתרוקנים הרבה זמן, אבל הצרכים לא יוצאים כמו שצריך? אלו בעיות שיש לאנשים רבים, אבל קצת מתביישים לדבר עליהן. אבל הסיבה הרפואית מאחורי אי הנוחות הזו היא המצב שאנחנו מדברים עליו היום שנקרא "תפקוד לקוי של רצפת האגן".
במילים פשוטות, מהי תפקוד לקוי של רצפת האגן?
דמיינו שהבטן התחתונה, האזור שבין עצמות הירך, היא כמו בית. בתוך הבית הזה נמצאים איברים חשובים מאוד כמו שלפוחית השתן, הרחם (אצל נשים), הערמונית (אצל גברים) והחלחולת. הבית הזה צריך יסוד חזק, אחרת כל האיברים האלה עלולים ליפול. היסוד הזה הוא מה שאנו מכנים שרירי רצפת האגן . זוהי רשת של שרירים. אלה מה שמחזיקים את האיברים האלה במקומם.
בדרך כלל, כשאנחנו משתינים או עושים צרכים, שרירים אלה נרגעים בעת הצורך, ונשארים מכווצים בזמנים אחרים. זה כמו שאנחנו מהדקים את השרירים בזרועותינו כשאנחנו מרימים משקולת, ומרפים אותם כשאנחנו מסיימים.
עם זאת, אצל אדם הסובל מתפקוד לקוי של רצפת האגן, קורה ההפך. כשצריך לעשות צרכים או להשתין, שרירים אלה מתכווצים במקום להירגע. זה כמו דלת שנסגרת חזק יותר במקום להיפתח. זו הסיבה שגם בעיות רבות מתעוררות.
- קשה להתיר צואה לחלוטין.
- אפילו אחרי שאני הולך לשירותים, אני עדיין מרגיש כאילו הבטן שלי מלאה.
- לפעמים, שתן או צואה יכולים לדלוף מבלי שתשימו לב לכך.
עבור נשים, מצב זה יכול לגרום לכאב במהלך קיום יחסי מין. עבור גברים, זה יכול גם לגרום לבעיות זיקפה.
האם גם לך יש את המאפיינים האלה? בואו נראה...
ישנם מספר תסמינים נפוצים שיכולים לעזור לך לזהות מצב זה. בדוק אם חווית אחד או יותר מאלה.
| סִימפּטוֹם | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| ביקורים תכופים בשירותים | מכיוון ששלפוחית השתן אינה מתרוקנת לחלוטין, תצטרכו להשתין שוב לאחר זמן מה. |
| עצירה והתחלה מחדש בעת מתן שתן | מכיוון שהשרירים אינם רגועים כראוי, זרם השתן אינו יוצא ברציפות אלא יוצא לסירוגין. |
| מאמץ או דחיפה כדי לעשות את צרכיו | מכיוון שהשרירים תפוסים, עליך להפעיל כוח רב יותר מהרגיל כדי להוציא צואה. |
| שינוי תנוחות לצורך עשיית צרכים | יש אנשים שנאלצים לנסות להתיר צואה על ידי שינוי תנוחתם בזמן ישיבה על האסלה (למשל, נשען קדימה) או על ידי לחיצה על ידיה ליד הנרתיק/שק האשכים. |
| עֲצִירוּת | זהו תסמין נפוץ מאוד. מחקרים מצביעים על כך שכמחצית מהאנשים הסובלים מעצירות כרונית סובלים גם ממצב זה הנקרא "תפקוד לקוי של רצפת האגן". |
| דליפת שתן או צואה | בריחת שתן/צואה (דליפה לא רצונית של שתן או צואה בעת שיעול, צחוק או הרמת חפצים כבדים). |
| כאב בבטן התחתונה, באזור איברי המין או בפי הטבעת | מכיוון שהשרירים מתוחים כל הזמן, כאב ארוך טווח יכול להופיע באזורים אלה ללא סיבה נראית לעין. |
| כאבי גב ללא סיבה | שרירי רצפת האגן מחוברים לשרירים בגב התחתון, כך שבעיה באזור אחד יכולה להשפיע על אחר. |
מדוע מתרחשת סיטואציה זו?
למרות שהסיבה המדויקת לכך לא נמצאה, ישנם מספר גורמים אשר נחשבים כגורמים התורמים למצב זה.
- פגיעות באזור האגן: דברים כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה עלולים לפגוע בשרירים באזור זה.
- הריון ולידה: שרירים אלה עלולים להימתח יתר על המידה ולהיפגע, במיוחד במהלך לידה קשה (למשל, באמצעות מלקחיים או ואקום).
- ניתוח אגן: מצב זה יכול להתרחש לאחר ניתוחים כגון כריתת רחם או כריתת ערמונית.
- מאמץ תכוף בעת הליכה לשירותים: מאמץ תכוף עקב עצירות ממושכת עלול להעמיס על שרירים אלה יתר על המידה.
- הזדקנות: ככל שאנו מתבגרים, שרירים אלה, כמו שרירים אחרים בגוף, מתחילים להיחלש באופן טבעי.
- לחץ וחרדה: אל תתפלאו, לחץ יכול לגרום לנו למתוח את שרירי הגוף מבלי שנשים לב לכך. זה יכול להשפיע גם על שרירי רצפת האגן.
- הפרעות ברקמת חיבור: מצבים רפואיים מסוימים המשפיעים על רקמות הגוף עלולים גם הם לגרום להחלשת שרירים אלה.
האם ניתן לבלבל זאת עם מחלה אחרת?
כן, בהחלט. תסמינים של תפקוד לקוי של רצפת האגן דומים לאלה של מצבים רבים אחרים, כך שלפעמים ניתן לא להבין אותם בצורה נכונה.
- דלקת שלפוחית השתן הבין-תאית: זהו מצב הגורם לכאב באזור שלפוחית השתן והאגן. כאב זה יכול לגרום להתכווצות שרירי האגן. לכן, ייתכן ששני המצבים יסבלו בו זמנית.
- תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב הגורם לתסמינים כגון כאבי בטן, עצירות או שלשולים. תסמינים אלה דומים מאוד לתפקוד לקוי של רצפת האגן.
- צניחת איברי האגן (POP): כאשר שרירי רצפת האגן נחלשים, איברים כמו הרחם ושלפוחית השתן מתחילים לרדת ולבלוט דרך הנרתיק. שני מצבים אלה קשורים לעיתים קרובות.
- דלקת הערמונית: זיהום או נפיחות של בלוטת הערמונית אצל גברים. הכאב והקושי במתן שתן דומים מאוד לתפקוד לקוי של רצפת האגן.
- מחלות פי הטבעת: כאב הנגרם ממצבים כמו סדקים או פיסטולות בפי הטבעת יכול גם הוא לגרום להתכווצות של שרירי רצפת האגן.
זו הסיבה שחשוב כל כך לדבר בגלוי עם רופא על התסמינים שלך, כדי שניתן יהיה לזהות את הסיבה המדויקת ולהתחיל בטיפול הנכון.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה לגבי התסמינים שלכם. לדוגמה:
- האם אתה רוצה לעשות צרכים?
- האם אתה מרגיש ריקנות מוחלטת לאחר שאתה מסיים להשתין?
- כמה פעמים ביום אתם הולכים לשירותים?
- אם את אישה, את יכולה לשאול גם על לידה והאם יש כאבים במהלך קיום יחסי מין.
לאחר מכן, תתבצע בדיקה גופנית. כאן, הרופא יבדוק ידנית את שרירי רצפת האגן שלך לאיתור תחושת לחץ, מתח או חולשה.
לעיתים, ניתן להמליץ על בדיקות מיוחדות כדי לאשר את המצב.
| שם הבדיקה | מה אתה עושה עם זה? |
|---|---|
| מנומטריה אנורקטלית | בדיקה המודדת את יעילות פעולתם של השרירים סביב פי הטבעת (הסוגרים). נמדד הלחץ שהשרירים מתכווצים במהלך עשיית צרכים. לעתים קרובות, נעשית גם בדיקה הנקראת אלקטרומיוגרפיה (EMG) כדי לבדוק את הקואורדינציה של השרירים. |
| פרוקטוגרמה של עשיית צרכים | בדיקה שנראית כמו צילום רנטגן כדי לראות עד כמה אתה מסוגל להתחיל יציאה ולרוקן את המעיים לחלוטין. זה עוזר לראות כיצד האיברים הפנימיים שלך פועלים בזמן יציאה. |
| אורודינמיקה | בדיקה זו נעשית אם אתם מתקשים במתן שתן. היא מודדת את יכולתכם לרוקן את שלפוחית השתן. היא יכולה לזהות דברים כמו זרם שתן חלש ומתן שתן לסירוגין. |
ובכן, מהם הטיפולים לכך כעת?
אלו החדשות הטובות ביותר. תפקוד לקוי של רצפת האגן הוא מצב שלעתים קרובות ניתן לטפל בו ללא ניתוח . ישנן מספר אפשרויות טיפול.
- פיזיותרפיה לרצפת האגן:זהו הטיפול החשוב והיעיל ביותר. פיזיותרפיסט שהוכשר במיוחד יזהה בדיוק אילו שרירים יש לך שתפוסים. לאחר מכן, יהיו תרגילים מיוחדים שיעזרו לך להרפות את השרירים האלה ולשפר את הקואורדינציה שלהם.
- ביופידבק: זה אולי נשמע קצת חדש, אבל זה בעצם די פשוט. הפיזיותרפיסט מצמיד חיישנים לגוף שלך ומראה לך על גבי צג מתי אתה מותח ומרפה את השרירים שלך, ממש כמו להסתכל במראה. לאחר מכן אתה לומד כיצד לשלוט בשרירים שלך. שיטה זו נמצאה יעילה ביותר מ-75%.
- תרופות: אם אתם סובלים מעצירות, הרופא שלכם עשוי להמליץ על תרופות כמו מרככי צואה. אך לעולם אל תשתמשו בתרופות אלו ללא ייעוץ רפואי.
- טכניקות הרפיה: דברים כמו מדיטציה, יוגה, אמבטיות חמות ודיקור יכולים לעזור להפחית את הידוק שרירי האגן.
- זריקות לנקודת טריגר: אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, מומחה לניהול כאב עשוי להזריק מחט קטנה של חומר הרדמה לשרירים התפוסים כדי להרפות אותם.
דברים שאתם יכולים לעשות כדי לשפר את המצב הזה
זה לא משהו שישתפר בן לילה. אבל הדבר הכי חשוב הוא להמשיך לנסות ולא לוותר. ייתכן שלא תבחינו בהבדל משמעותי במשך כמה חודשים לאחר תחילת הטיפול. אבל אנשים רבים שמקיימים בדיוק את ההוראות שניתנו על ידי הרופא והפיזיותרפיסט שלהם, משתפרים עם הזמן.
בינתיים, שימו לב לדברים הבאים:
- אל תחמיצו את התורים שלכם לתרופות ולפיזיותרפיה: אם לא תקחו את התרופות שלכם ותתאמנו, התסמינים שלכם עלולים להחמיר ותהליך הריפוי יתעכב.
- הימנעו מפעילויות המפעילות לחץ או כאב על אזור האגן: תרגילים כמו הרמת משאות כבדים וקפיצות מתמשכות עלולים להגביר את המתיחה בשרירים אלה. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם אילו פעילויות מתאימות לכם ואילו לא.
- שתו הרבה מים ואכלו תזונה מאוזנת: שתיית יותר מ-8 כוסות מים ביום יכולה לסייע במניעת עצירות. כמו כן, אנשים מסוימים עשויים להרגיש שבעים יותר בעת אכילת מזונות עתירי סיבים. אם אתם חשים אי נוחות, הימנעו ממזונות כאלה לזמן מה. התייעצו עם הרופא שלכם לגבי תזונה המתאימה לכם.
תפקוד לקוי של רצפת האגן הוא מצב שכיח, אך אנשים רבים מתביישים לדבר על הקושי שלהם ללכת לשירותים. אך זכרו, שיחה עם הרופא שלכם על כך היא הצעד הראשון והחשוב ביותר לקראת ההחלמה שלכם. ככל שתהיו פתוחים וכנים יותר לגבי הבעיות שלכם, כך הטיפול שלכם יהיה מוצלח יותר.
מסר לקחת הביתה
- תפקוד לקוי של רצפת האגן הוא בעיית שרירים, לא משהו שצריך להתבייש בו. ניתן לשלוט בה היטב באמצעות טיפול.
- אם יש לכם תסמינים כמו כאבי בטן תחתונה, עצירות או קושי במתן שתן, אל תתעלמו מהם.
- תמיד פנו לרופא לצורך אבחון וטיפול נכונים. אל תקבלו החלטות על סמך ניחושים.
- הטיפול כרוך לעיתים קרובות בפיזיותרפיה ובשינויים באורח החיים. ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי.
- לוקח זמן להחלים, אז היו סבלניים והמשיכו בטיפול מבלי לוותר.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න