האם אתה מעל גיל 50? או שאתה בסוף שנות ה-40 לחייך? אז ייתכן שהרופא שלך אמר לך לעשות בדיקת PSA. יש אנשים שנבהלים ועצבניים קצת כשהם שומעים את השם הזה. "האם זו לא בדיקה לבדיקת סרטן הערמונית?" הם חושבים. מה זה בעצם PSA? מה הבדיקה הזו מחפשת? האם עליכם לדאוג בקשר לזה? היום נדבר על כל זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי בדיקת PSA הזו?
PSA הוא קיצור של אנטיגן ספציפי לערמונית . זהו סוג של חלבון בגופנו. הוא מיוצר על ידי בלוטת הערמונית, שנמצאת רק אצל גברים. דמיינו, בלוטה זו היא בערך בגודל של אגוז מלך קטן, הממוקמת מתחת לשלפוחית השתן שלנו.
אז, בדיוק כמו תאים בריאים בערמונית, גם תאי סרטן מייצרים חלבון בשם PSA. אבל הדבר החשוב הוא שתאי סרטן בדרך כלל מייצרים הרבה יותר מחלבון ה-PSA . בדיקת PSA היא בדיקת דם פשוטה מאוד. היא מודדת את כמות חלבון ה-PSA בדם. אם רמת ה-PSA בדם גבוהה מהרגיל, זה מצביע על כך שייתכן שיש משהו לא בסדר בערמונית, ואולי יש סיכון לסרטן.
הרופא בדרך כלל יבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) יחד עם בדיקת PSA. בדיקה זו בודקת את גודל, צורת ומרקם בלוטת הערמונית לאיתור חריגות, כגון גושים.
האם רמת ה-PSA ה"תקינה" משתנה עם הגיל?
כן, בהחלט. זה משהו שאנשים רבים לא באמת יודעים. אין ערך "נורמלי" אחד לכולם. ככל שאנו מתבגרים, גם אם אין לנו שום מחלה, בלוטת הערמונית שלנו גדלה מעט. לכן רמות ה-PSA עולות מעט באופן טבעי.
הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך יקבע אם רמת ה-PSA שלך תקינה לגילך או ברמה הדורשת תשומת לב.
PSA נמדד בדרך כלל בננוגרם למיליליטר (ng/ml) . כהנחיה כללית, הנה כמה ערכים תקינים לגיל:
| קבוצת גיל | רמת PSA תקינה צפויה (ng/ml) |
|---|---|
| גילאי 40 - 49 | 0 עד 2.5 |
| גילאי 50 - 59 | 0 עד 3.5 |
| גילאי 60 - 69 | 0 עד 4.5 |
| 70+ שנים | 0 עד 6.5 |
קחו בחשבון שאלה הן רק הנחיות כלליות. רק בגלל ש-PSA שלכם מעט גבוה יותר מהגבול הזה, זה לא בהכרח אומר שיש לכם סרטן. נדבר על זה עוד מעט.
מתי כדאי לעשות בדיקת PSA?
גם זו סוגיה חשובה.
- אלו הנמצאים בסיכון ממוצע: אלא אם כן יש לכם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן הערמונית, רופאים ממליצים לעבור בדיקת PSA כל שנתיים-שלוש, בדרך כלל לאחר גיל 50 .
- אלו הנמצאים בסיכון גבוה: אם אתם נמצאים בסיכון גבוה, הרופא שלכם עשוי להמליץ להתחיל בדיקה זו בגיל 40-45 .
מי האנשים האלה הנמצאים בסיכון גבוה יותר?
- היסטוריה משפחתית: אם אביך, אחיך או בנך חלו בסרטן הערמונית, או אם מספר בני משפחתך חלו במחלה.
- גורמים גנטיים: מחקרים מצאו כי גברים ממוצא אפריקאי נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הערמונית וגיל צעיר יותר בו הוא מתפתח.
בנוסף, בדיקת PSA משמשת למעקב אחר הצלחת הטיפול בסרטן הערמונית ולקביעת הישנות המחלה.
דברים שכדאי לדעת לפני המבחן
אוקיי, אז נניח שאתם מתוכננים לעבור בדיקת PSA. כדי לקבל דוח מדויק , יש כמה דברים שאתם צריכים לקחת בחשבון לפני הבדיקה. דברים אלה יכולים להשפיע על ערך ה-PSA שלכם.
ספר לרופא שלך על הדברים האלה:
- אם את/ה נוטל/ת תרופות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (BPH) (למשל, פינסטריד, דוטסטריד).
- אם את/ה משתמש/ת בתרופות כמו פינסטריד (פרופסיה) לטיפול בנשירת שיער.
- אם עברת לאחרונה ניתוח ערמונית (TUR).
- אם עברת ביופסיה של הערמונית במהלך 6 השבועות האחרונים.
- אם הוכנס לך לאחרונה קטטר.
- אם יש לך מחלת כבד (כגון 'שחמת', 'הפטיטיס C').
- אם יש לך כעת דלקת בדרכי השתן (UTI) או הייתה לך אחת בשלושת החודשים האחרונים.
אין לעשות את הדברים הבאים 48 שעות לפני הבדיקה:
- אין לעסוק בפעילות מינית כלשהי (כולל אוננות). שפיכה יכולה להעלות באופן זמני את רמות ה-PSA.
- הימנעו מפעילות גופנית מאומצת, במיוחד דברים כמו רכיבה על אופניים, אשר יכולים להעלות באופן זמני את רמות ה-PSA.
רק על ידי ביצוע הוראות אלה במדויק נוכל למדוד את רמת ה-PSA האמיתית שלך.
האם רמת PSA גבוהה בהכרח מעידה על סרטן?
לא. בהחלט לא. זה הדבר הכי חשוב שכולם צריכים לזכור. אל תיבהלו אם דוח ה-PSA שלכם אומר שהוא גבוה. זה רק אומר שמשהו קורה בבלוטת הערמונית שלכם ויש צורך בבדיקה נוספת.
רמת PSA גבוהה היא "אור אדום" לסרטן, לא "אישור" שמדובר בסרטן.
מלבד סרטן, הנה כמה סיבות נוספות לעלייה ברמות ה-PSA:
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH): זה לא סרטן. זוהי תופעה שכיחה המשפיעה על גברים רבים עם הגיל.
- דלקת הערמונית: רמת ה-PSA יכולה לעלות עקב זיהום ונפיחות של בלוטת הערמונית .
- דלקת בדרכי השתן (UTI): דלקת בדרכי השתן יכולה גם לגרום לעלייה ברמות ה-PSA.
- הליכים רפואיים אחרונים: בגלל דברים כמו ביופסיות וצנתורים שדיברנו עליהם קודם.
- פעילות גופנית נמרצת ופעילות מינית: אלו יכולות להעלות באופן זמני את רמת ה-PSA אם הן מבוצעות בסמוך לבדיקה.
אם ערך ה-PSA גבוה, מה קורה לאחר מכן?
אם רמת ה-PSA שלך גבוהה לגילך, הרופא שלך לא ייכנס לפאניקה, אלא יתכנן את הצעדים הבאים שלך בהתאם.
באופן כללי, אם ערך ה-PSA הוא בין 4 ל-10 (נגנוגרם/מ"ל) , ההסתברות לחלות בסרטן הערמונית היא כ-25%. אם הערך גדול מ-10 , ההסתברות יכולה להיות יותר מ-50%.
לכן, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות כגון אלה:
- בדיקת PSA נוספת: אולי תעשו בדיקה נוספת בעוד כמה חודשים כדי לראות אם הערך עדיין גבוה.
- סריקת MRI: ניתן לבצע סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) כדי לצלם תמונות מפורטות של הערמונית ולבדוק אם יש אזורים חשודים.
- ביופסיה של הערמונית: הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך סרטן הערמונית היא באמצעות ביופסיה. ביופסיה זו נלקחת דגימה קטנה של רקמה מהערמונית ובוחנת אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש בה תאים סרטניים.
מהם התסמינים של סרטן הערמונית?
זה גם מאוד חשוב. בשלבים המוקדמים של סרטן הערמונית, בדרך כלל אין תסמינים . לכן בדיקות כמו PSA חשובות. ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים כגון:
- קשיים במתן שתן: מתן שתן תכוף, זרם שתן חלש, צריבה או כאב בעת מתן שתן (דיסוריה), קושי בשליטה על מתן שתן.
- דימום עם שתן או זרע.
- כאבי גב, ירך או חזה תכופים: (משמעות הדבר היא שהסרטן עלול להתפשט לעצמות).
- ירידה במשקל ללא כל סיבה.
- הפרעה בתפקוד הזקפה או כאב במהלך שפיכה.
אם אתם חווים תסמינים אלה, זה לא בהכרח אומר שאתם סובלים מסרטן. עם זאת, אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי לקבלת ייעוץ.
האם יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי לשלוט ברמות ה-PSA?
אין נוסחת קסם שיכולה להוריד את רמות ה-PSA בן לילה. עם זאת, ישנם מחקרים המראים כי שמירה על אורח חיים בריא ותזונה יכולים לסייע בשמירה על בריאות הערמונית ובשליטה ברמות ה-PSA.
| עֵצָה | תֵאוּר |
|---|---|
| מזונות עשירים בליקופן | רכיב תזונתי זה, המצוי בפירות וירקות אדומים/ורודים כמו עגבניות, אבטיח, גויאבה וענבים, עשוי לסייע בשליטה על צמיחת תאי הסרטן. |
| תזונה מבוססת צמחים | תזונה עשירה בירקות, פירות ואגוזים משפרת את מערכת החיסון של הגוף. |
| ויטמין D | ויטמין D מתקבל מאור שמש, דגים שמנים וחלב. במידת הצורך, ניתן ליטול תוסף ויטמין D בהמלצת רופא. |
| התעמלות סדירה | פעילות גופנית כמו הליכה מהירה, ריצה והרמת משקולות יכולה לעזור להוריד את רמות ה-PSA. (אך לא יומיים לפני הבדיקה!) |
מסר לקחת הביתה
- בדיקת PSA היא בדיקת סקר חשובה לבריאות הערמונית, לא בדיקה שמאשרת סרטן.
- אם רמת ה-PSA שלך גבוהה, ישנן מספר סיבות נוספות שאינן סרטן. אל תיבהלו כלל.
- אם אתם מעל גיל 50 (או מעל גיל 40 אם אתם בסיכון גבוה יותר), שוחחו עם הרופא שלכם על ביצוע בדיקת PSA באופן קבוע.
- יש להקפיד על הוראות הרופא (אין פעילות גופנית, אין פעילות מינית) בדיוק לפני הבדיקה. רק כך תקבלו את התוצאה המדויקת ביותר.
- אם יש לך ספקות או שאלות, שאל את הרופא שלך לגביהם וקיבל הבהרה. אל תפחד או תבייש.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න