ייתכן שלפעמים אתם תוהים עד כמה מערכות הגוף שלנו פועלות בצורה חלקה מבלי שנבין זאת. אבל דמיינו מה יקרה אם הצינור הדק שמייצר שתן מהכליות, שיורד לשלפוחית השתן, ייסתם איפשהו? זהו סוג החסימה שלעתים קרובות גורם לכאב ונפיחות בכליות. טיפול אחד לכך הוא ניתוח שנקרא 'פיאלופלסטיה'. אל דאגה, נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.
במילים פשוטות, מהי פיאלופלסטיה?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד מערכת השתן שלנו פועלת. שתן מיוצר על ידי שתי הכליות בגופנו. השתן המיוצר בדרך זו מתאסף בחלק דמוי משפך בתוך הכליה. אנו קוראים לזה "(אגן הכליה)". לאחר מכן, השתן הזה יורד דרך צינור דק ומתאסף בשלפוחית השתן. צינור זה נקרא "(שופכן)".
עכשיו דמיינו שיש חסימה או חסימה בנקודה שבה משפך הכליה ("אגן הכליה") והצינור שמתחיל ממנו ("שופכן") מתחברים, כלומר, ב"צומת השופכן-פלווי" (UPJ). מה קורה אז? השתן לא יכול לרדת ומתחיל להתמלא בתוך הכליה. בדיוק כמו שצינור מים נתקע באמצע, המים מתמלאים אחורה. זה גורם לכליה להתנפח , מה שרופאים מכנים "הידרונפרוזיס". כמו כן , ייתכנו כאבים בגב, דלקות תכופות בדרכי השתן, ועם הזמן, הכליה אף עלולה להינזק .
ניתוח פיאלופלסטיה הוא הסרה כירורגית של הצינור החסום והצר ויישורו מחדש כך שהשתן יוכל לזרום כראוי.
מי באמת צריך את הניתוח הזה?
מצב זה, המכונה חסימת "UPJ", הוא לעיתים מולד. בממוצע, כאחד מכל 1,500 ילדים נולד עם מצב זה. עם זאת, ברוב המקרים, הוא חולף מעצמו עד גיל 18 חודשים. אם הוא נמשך, כמו למשל אם הכליה ממשיכה להתנפח או להידבק, רופאים עשויים להמליץ על ניתוח.
כמו כן, מצב זה יכול להופיע מאוחר יותר אצל ילדים גדולים יותר, מבוגרים צעירים ומבוגרים. אם הרופא שלך רואה שהכליה שלך נפוחה (הידרונפרוזיס) באולטרסאונד או בסריקת CT, הוא עשוי לחשוד שהסיבה היא חסימה בצינור הלסת העליון של הצוואר (UPJ). ניתוח זה עשוי להיות נחוץ גם כן.
איך מתבצע הניתוח הזה? האם מבצעים חתך גדול?
לא. עם הטכנולוגיה המתקדמת של ימינו, זה נעשה לעתים קרובות עם חתכים קטנים מאוד . אבל ישנן מספר שיטות. בואו נראה מהן.
| שיטה כירורגית | איך זה נעשה |
|---|---|
| ניתוח לפרוסקופי | זוהי השיטה הנפוצה ביותר. ניתוח זה מבוצע על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בבטן והחדרת מצלמה ומכשירים עדינים. ניתן לבצע זאת גם באופן רובוטי. |
| ניתוח אנדוסקופי | בניתוח זה, לא נעשים חתכים בצד החיצוני. החסימה נפתרת על ידי החדרת מכשיר דק לאורך השופכה. |
| ניתוח פתוח | בשיטה זו, מבוצע חתך מעט גדול יותר בצד בו נמצאת הכליה. שיטה זו נמצאת בשימוש הרבה פחות כיום. |
מה כדאי לעשות לפני הניתוח?
הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד להתכונן לניתוח, וחשוב מאוד לפעול לפיהן בדיוק.
- צום: תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה כ-8 שעות לפני הניתוח.
- תרופות: אם אתם נוטלים תרופות אחרות, שאלו את הרופא שלכם אם עליכם להפסיק ליטול אותן או אם ניתן ליטול אותן עם לגימה של מים. אין להפסיק ליטול תרופות ללא ייעוץ רפואי.
- מישהו שיעזור לך: תצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים לאחר הניתוח. קבע מראש שמישהו ילווה אותך הביתה.
למה ניתן לצפות לאחר הניתוח?
בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים. במהלך תקופה זו:
- ניתן לאכול ולשתות כרגיל לאחר הניתוח.
- אתה יכול להסתובב קצת, לזוז קצת. אבל חשוב לנוח, כמו שהרופא אומר.
- אנטיביוטיקה ניתנת כדי למנוע זיהומים.
- ייתכן שיוכנס צנתר פולי. הוא יוסר כשתחזרו הביתה.
- הניתוח עלול לגרום לנפיחות של השופכה, אשר עלולה לגרום לכאבים מסוימים ועוויתות בשלפוחית השתן. הרופא יספק את משככי הכאבים הדרושים לשם כך.
מה המשמעות של התקנת סטנט?
לעיתים קרובות, במהלך ניתוח זה, מניחים צינור פלסטיק דק מאוד בתוך השופכן החדש שחובר כדי להחזיק אותו פתוח עד להחלמתו. תופעה זו נקראת "(סטנט). זהו תומכן שמותקן באופן זמני. ה"(סטנט)" הזה מוסר לאחר שהכליה נרפאת תוך מספר שבועות.
מהם היתרונות והסיכונים?
כמו בכל ניתוח, ישנם יתרונות וסיכונים הכרוכים בכך. הרופא שלך יסביר לך אותם בפירוט.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
|
זמן החלמה וכיצד לטפל בבית
בדרך כלל תתחילו להרגיש טוב יותר תוך שבוע או שבועיים . עד להסרת הסטנט, ייתכן שתחוו כאבים קלים בעת מתן שתן וקצת דם בשתן. זה נורמלי. תוכלו לחזור לפעילותכם הרגילה תוך כשלושה עד ארבעה שבועות .
תדאגו לדברים האלה בבית:
- שתו הרבה מים. מומלץ לשתות לפחות 2-3 ליטר מים ביום.
- יש ליטול את התרופות (משככי כאבים, אנטיביוטיקה) שנקבעו על ידי הרופא בזמן.
- הסירו את התחבושת מהחתך בהתאם להוראות הרופא. שמרו עליה נקייה ויבשה.
- הימנעו מרחצה בכיור. זה יכול לגרום לזיהומים. מותר להתקלח.
- הימנעו מהרמת משקולות או מעבודה מאומצת במשך ארבעה עד שישה שבועות.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
היזהרו מאוד מתסמינים אלה. אם אתם חווים אחד מהם, עליכם לפנות לרופא מיד מבלי לבזבז זמן.
- בחילות או הקאות מתמשכות.
- סימני זיהום כגון חום , אדמומיות סביב החתך, נפיחות וניקוז מוגלה.
- כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם תרופות.
- אם השתן אדום כהה ויש בו דימום כבד עם קרישי דם.
- אם אתם חווים כאבים בחזה או קשיי נשימה , פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
ניתוח זה מצליח ביותר מ-95%, כלומר תשעה מתוך עשרה אנשים. לכן אין צורך לדאוג בקשר לזה. אבל אם הרופא אומר שאתם או ילדכם זקוקים לניתוח הזה, שוחחו איתו על כל שאלה, חשש או ספק שיש לכם לגביו. כך, תהיה לכם הבנה טובה יותר ושקט נפשי.
מסר לקחת הביתה
- פיאלופלסטיה הוא ניתוח המבוצע לתיקון חסימה בצינור המוביל שתן מהכליה לשלפוחית השתן (חסימה של הלסת העליונה של ג'יבריש).
- כיום זה נעשה לעתים קרובות באמצעות חתכים קטנים מאוד (זעיר פולשני), כך שההחלמה מהירה.
- ניתן להציב סטנט זמני לאחר הניתוח כדי לסייע בריפוי.
- ניתוח זה מוצלח מאוד. הוא מסייע רבות במניעת כאב, זיהום ונזק לכליה.
- לפני כל ניתוח, שוחח בגלוי עם הרופא שלך על היתרונות, הסיכונים וכל שאלה שעשויה להיות לך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න