נקודות כהות בראייה שלך? הכל על סקוטומה במילים פשוטות!

האם שמתם לב פעם שכאשר אתם מסתכלים על משהו, אתם פתאום רואים נקודה שחורה קטנה, או לפעמים נקודה מטושטשת קטנה באמצע מה שאתם רואים? אולי לא הקדשתם לכך תשומת לב רבה. עם זאת, דברים אלה יכולים להיות סימפטום של בעיה בראייה שלנו. על זה נדבר היום, מצב שנקרא סקוטומה . אין מה לפחד, בואו נבין את זה בפשטות.

מה זה סקוטומה? בואו נגלה בפשטות!

במילים פשוטות, סקוטומה היא מצב שבו יש לנו נקודה כהה בשדה הראייה הרגיל שלנו, או חלק משדה הראייה שלנו שאינו נראה. חשבו על זה כמו אות או שתיים שמטושטשות כשאתם קוראים עיתון, או נקודה שנראית מטושטשת כשאתם צופים בטלוויזיה. זה מה שזה. ברוב המקרים, זה קורה בעין אחת, אבל לפעמים זה יכול לקרות בשתי העיניים.

זוהי המילה היוונית ל"חושך". אז מה שקורה כאן הוא שהעצבים בחלק של העין שלנו שנקרא "רשתית" , או "עצב הראייה" שנושא מסרים משם למוח, לא פועלים כראוי. אז המסרים מאותו חלק למוח לא עוברים, כך שאנחנו לא רואים את החלק הזה, כמו נקודה שחורה. לפעמים זה יכול להיות זמני, לפעמים זה יכול להיות קבוע. מצב זה יכול להתרחש עם מחלות הפוגעות בעצב הראייה או בחלקים מסוימים במוח.

איך אנחנו רואים דברים? בואו נבין קצת.

כדי להבין סקוטומה, עדיף פשוט להבין איך אנחנו רואים דברים. דמיינו שאתם מסתכלים על פרח יפהפה.

1. האור מוחזר מהפרח ומגיע לעין שלך.

2. כאשר אור נכנס לעין, הוא נופל על חלק דמוי מסך בחלק האחורי של העין הנקרא רשתית . הרשתית מכילה מיליוני תאים רגישים לאור.

3. תאים אלה ממירים אור לאותות חשמליים, בדומה לחיישן במצלמה.

4. לאחר מכן, אותות חשמליים אלה מועברים למוח על ידי עצב מיוחד הנקרא עצב הראייה .

5. המוח הוא זה שמנתח את האותות האלה וגורם לך להבין, "הו, זה פרח אדום יפהפה".

האם אתה מבין עכשיו? אז אם יש פגם או נזק כלשהו ברשתית, בעצב הראייה או בחלקים במוח שקשורים לראייה, המסר הזה לא עובר כראוי. אז מתרחשות בעיות ראייה כמו סקוטומה.

האם ישנם סוגים של סקוטומה?

כן, ישנם סוגים שונים של סקוטומות. יש אנשים שקוראים להן גם "סקוטומטה" (כלומר, יש יותר מאחת). סיווג זה מבוסס על המקום שבו מופיעה הכתם הכהה, או לפעמים על הצבע שרואים (למשל, "סקוטומה קסנטית" - ראיית כתם צהוב).

בעיקר, סקוטומה 'חיובית' וסקוטומה 'שלילית'ישנם שני סוגים של גלאוקומה. בבדיקה 'חיובית' אפשר לראות משהו, כמו נקודה שחורה, כמו צבע. אבל בבדיקה 'שלילית' אפילו לא מבינים שיש לך את הנקודה הכהה הזו. היא מתגלה רק כאשר רופא בודק את העיניים. חשוב גם לדעת אם היא בעין אחת ("חד-צדדית" או "מונו-משקפת") או בשתי העיניים ("דו-צדדית" או "בינו-משקפת").

הנה כמה מהסוגים העיקריים:

1. סקוטומה מרכזית

מה שקורה במקרה הזה הוא שהנקודה הכהה, או הטשטוש, נמצאת בדיוק באמצע מה שאתם מסתכלים עליו. עבור אנשים מסוימים, זה נראה כמו נקודה שחורה ישרה. עבור אחרים, זה נראה כאילו היא גלויה כשמסתכלים ישר קדימה, אבל האמצע לא ברור, זה נראה מטושטש. דמיינו שכאשר אתם מסתכלים על פניו של מישהו, אתם יכולים לראות רק את הצד הימני של האף שלו. זה נקרא 'סקוטומה מרכזית'.

2. סקוטומה נוצצת

זה קצת שונה. זה נראה כמו דפוס מעוות, גלי ומנצנץ. לפעמים זה עובר מבהיר לחושך, ואז חוזר לאור. זה נגרם על ידי תקלה זמנית באותות החשמליים של המוח. אם יש לך מיגרנות עם אאורה , ייתכן שחווית משהו שנקרא "סקוטומה מנצנצת". אלה בדרך כלל לא נמשכים זמן רב וחולפים לאחר זמן מה. יש אנשים שרואים את הדפוסים המנצנצים האלה לפני שהם חווים כאב ראש מיגרנה.

3. סקוטומה פארא-צנטרלית

במקרה זה, הנקודה הכהה אינה בדיוק באמצע מה שאתם מסתכלים עליו, אלא מעט הצידה . לדברי רופאים, היא ממוקמת בטווח של 10 מעלות מהנקודה שאתם מסתכלים עליה. לפעמים יכולה להיות יותר מ"סקוטומה פארא-צנטרלית" אחת כמו זו.

4. סקוטומה ג'נקציונלית

זה קורה כאשר יש נזק לאזור שבו עצב הראייה שלנו ("עצב הראייה") והכיאזמה האופטי ("כיאזמה אופטית") מתחברים. "כיאזמה אופטית" זו היא אזור בצורת X ליד בסיס המוח, שם עצב הראייה נכנס למוח. כאן מתחלפים חלק מהסיבים המגיעים מעצבי הראייה של העיניים. לכן, אם יש כאן נזק, מתרחשת סוג מסוים של פגיעה בראייה.

עכשיו יש לך מושג כללי לגבי הסוגים האלה? זכור, רק רופאים יכולים לאבחן אותם במדויק.

האם סקוטומה זו קורה לכולם?

למעשה, לכולנו יש נקודה עיוורת טבעית בעיניים . זה המקום שבו עצב הראייה עובר דרך הרשתית למוח. אין תאים רגישים לאור באזור הזה. אבל בדרך כלל אנחנו לא שמים לב לזה. אתם יודעים מה? המוח שלנו מאוד חכם , ממלא את הפער הזה ונותן לנו תמונה מלאה. וזה מאוזן על ידי הראייה מהעין השנייה.

עם זאת, הסקוטומה שאנחנו מדברים עליה שונה מהנקודה הכהה הטבעית, והיא נגרמת על ידי מצב רפואי מסוים. לכן היא לא מתאימה לכולם, היא מתרחשת מסיבות מסוימות.

אם יש לך סקוטומה, אילו תסמינים אתה עלול לחוות?

התסמינים של סקוטומה יכולים להשתנות מאדם לאדם, ויכולים להשתנות גם בהתאם לסוג. הנה כמה תסמינים נפוצים:

• חלק מהתמונה שאתה צופה בה נראה חסום או מעוות. הוא עשוי להופיע כנקודה שחורה, כנקודה אפורה או כשטח ריק.
• חוסר יכולת להבחין בין צבעים מסוימים. לדוגמה, אדום נראה חום.
• צורך באור בהיר מאוד כדי לראות היטב. תחושה שהראייה גרועה עוד יותר במקומות חשוכים.
• לפעמים ייתכן שתראו חפצים קטנים צפים מול עיניכם ("עיניים צפות") או תראו הבזקי אור.

חשוב: אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. עדיף לפנות מיד לרופא עיניים ולבדוק אותם, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למצב חמור יותר.

מה גורם לסקוטומה?

אין סיבה אחת ויחידה לסקוטומה, אלא רבות. אלה יכולות להיות בעיקר בעיות ברשתית, במוח או בעצב הראייה. הנה כמה מהגורמים העיקריים:

• סרטן : סרטן המוח או העיניים.
• טרשת נפוצה (MS) : זוהי מחלה הפוגעת במערכת העצבים.
• נזק לרשתית : לדוגמה, פציעות הנגרמות מפגיעת משהו בעין, או כוויות ברשתית.
• גלאוקומה : מצב זה מתרחש כאשר הלחץ בתוך העין עולה ופוגע בעצב הראייה.
• שבץ מוחי : נזק לתאי המוח עקב הפרעה בזרימת הדם למוח.
• ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) : זהו מצב בו הראייה המרכזית של העין מתדרדרת.
• סוכרת מליטוס : סוכרת עלולה לפגוע בכלי הדם בעיניים.
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות .

כעת בואו נראה מהן הגורמים הספציפיים לסוגי הסקוטומה הנדונים.

גורמים לסקוטומה מרכזית

מצב זה שבו אינך יכול לראות את המרכז המדויק של מה שאתה מסתכל עליו יכול להיגרם על ידי:

• ניוון מקולרי שהוזכר קודם לכן.
• שבץ מוחי , במיוחד אלו המשפיעים על חלקי המוח השולטים בראייה.
• גידולי מוח .
• צלקות מפגיעות עיניים .
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

גורמים לסקוטומה ג'נקציונלית

סקוטומה זו, המתרחשת בצומת עצב הראייה והכיאזמה האופטי, יכולה להיגרם על ידי:

• גידולים של בלוטת יותרת המוח : בלוטה זו ממוקמת קרוב מאוד לכיאזמה האופטי.
• סוגים אחרים של סרטן, למשל , קרניופארינגיומה .
• מפרצת היא מצב שבו דפנות כלי הדם נחלשות ומתנפחות כמו בלון.
• זיהומים מסוימים, למשל עגבת ושחפת .
• מצבים של דה-מיאלינציה, כמו טרשת נפוצה, פוגעים במעטפת המיאלין סביב העצבים.

גורמים לסקוטומה פארא-צנטרלית

כתמים כהים אלה המופיעים מעט לצד מרכז הראייה עשויים להיגרם על ידי:

• גלאוקומה : לעיתים יכולה להופיע סקוטומה פארא-צנטרלית מקושרת.
• רטינופתיה הקשורה לסוכרת .
• קרעים ברשתית והפרדות רשתית .

גורמים לסקוטומה מנצנצת

סקוטומות, המופיעות כדוגמאות גליות ומבריקות, יכולות להיגרם על ידי:

• כאבי ראש מסוג מיגרנה , כלומר, כאבי ראש שמגיעים עם או בלי 'אאורה'.
• לחץ דם גבוה (לחץ דם גבוה - יתר לחץ דם) .
• שינויים ברמות ההורמונים .
• בעיות מסוימות בתהליך קרישת הדם ("הפרעות קרישה").
• רטיניטיס פיגמנטוזה : זוהי קבוצת מחלות הפוגעות ברשתית וגורמות לאובדן ראייה הדרגתי.
• רטינופתיה הקשורה לסרטן .

דמיינו כמה מגוונות הסיבות הללו. לכן חשוב לפנות לייעוץ רפואי אם אתם מבחינים אפילו בשינוי הקל ביותר בראייה שלכם.

כיצד הרופא מזהה סקוטומה?

אם אתם חושדים שיש לכם סקוטומה, עליכם בהחלט לפנות לרופא עיניים. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם והאם מישהו במשפחתכם סבל מבעיות עיניים (היסטוריה רפואית). לאחר מכן, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת עיניים מלאה : זוהי בדיקה ללא כאבים. היא כוללת בדיקת ראייתך ובריאות העיניים שלך באמצעות שיטות שונות. זה כולל הארת אור לתוך העיניים שלך ומתן אפשרות לך לקרוא אותיות.
• בדיקת שדה ראייהזהו מבחן קצת מיוחד. הוא כרוך בשמירה על העיניים במקום אחד ומדידת המרחק שאתם יכולים לראות סביבכם וכמה רגישה הראייה שלכם בחלקים שונים של שדה הראייה שלכם. ייתכן שתצטרכו לשבת מול מכשיר שישאל אתכם אם אתם יכולים לראות אור קטן. כך תוכלו לגלות בדיוק היכן נמצאים הכתמים הכהים הללו.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) : זוהי גם שיטת הדמיה תוך-עינית ללא כאבים. היא דומה לסריקה. היא לוקחת תמונות חתך של שכבות הרשתית ועצב הראייה. ניתן להשתמש בה כדי לראות אם יש נזק או נפיחות.

לאחר בדיקות אלו, אם הרופא חושד שהסקוטומה נגרמת ממצב רפואי אחר (למשל סוכרת, גלאוקומה, גידול במוח), הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות (כגון בדיקות דם, סריקת MRI).

כיצד מטפלים בסקוטומה?

טיפול בסקוטומה מתייחס למעשה לטיפול במצב הבסיסי שגרם לה . לדוגמה, אם הסקוטומה נגרמת על ידי גלאוקומה, ניתן לשלוט בה על ידי טיפול בגלאוקומה (טיפות עיניים, טיפול בלייזר או ניתוח). באופן דומה, במצבים כמו ניוון מקולרי, שבץ מוחי או סרטן, טיפול במצב הבסיסי הוא הדבר החשוב ביותר.

עם זאת, חלק מהסקוטומות אינן דורשות טיפול מיוחד . לדוגמה, אם הסקוטומה המנצנצת עליה דיברנו מגיעה עם מיגרנה, היא לפעמים חולפת לאחר מעט שינה, מנוחה ושתיית מים.

אם יש לך סקוטומות כאלה יחד עם מיגרנות, הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים, תרופות מיוחדות כמו טריפטנים , או תרופות נגד התקפים כדי לעזור לשלוט במיגרנות שלך.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא, לברר את הסיבה המדויקת ולקבל את הטיפול המתאים, במקום לטפל בעצמך.

האם יש דרך למנוע את הופעת הסקוטומה הזו?

למען האמת, אין כיום דרך למנוע לחלוטין את הופעת הסקוטומה במקרים מסוימים. לדוגמה, ישנם מצבים מסוימים הנגרמים על ידי גורמים גנטיים.

עם זאת, מצד שני, שליטה בכמה מצבים בסיסיים יכולה להפחית את הסיכון לפתח סקוטומה. לדוגמה:

• אם אתם סובלים ממיגרנות , שימוש נכון בתרופות שרשם הרופא שלכם והפחתת תדירות המיגרנות עשויים גם הם להפחית את הופעת הסקוטומות הנלוות.
• אם אתם סובלים מסוכרת , חשוב מאוד לשלוט ברמות הסוכר בדם כדי למנוע נזק לעיניים הנגרם כתוצאה מסוכרת.
• אם יש לך לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) , עליך לשלוט גם בו.
• חשוב מאוד גם לעבור בדיקות עיניים סדירות . זה מאפשר לזהות ולטפל במחלות כמו גלאוקומה בשלב מוקדם.
• שמירה על אורח חיים בריא (אכילה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון) טובה לבריאות העיניים באופן כללי, כמו גם לגוף כולו.

במילים פשוטות, לטפל בעיניים שלנו זה הדבר הכי טוב שאנחנו יכולים לעשות.

מה קורה אם אקבל סקוטומה? מהם הסיכויים לעתיד?

גורלה של סקוטומה, האם היא תשתפר, תישאר זהה או תחמיר , תלוי בסיבתה .

• חלק מהכתמים הכהים הם זמניים. לדוגמה, כאשר המיגרנה מסתיימת, או כאשר לחץ הדם חוזר לנורמה, הסקוטומה הנלווית נעלמת.
• עם זאת, אם סקוטומה נגרמת על ידי מצב רפואי אחר, ייתכן שהיא לא תיעלם או שתגדל עם הזמן. לדוגמה, סקוטומות הנגרמות על ידי גלאוקומה לא מטופלת או ניוון מקולרי עשויות לגדול בהדרגה.

סקוטומה, במיוחד הסקוטומה המרכזית שדיברנו עליה, יכולה להשפיע על יכולת הקריאה והנהיגה . כי קשה לעשות את הדברים האלה כשאי אפשר לראות את המרכז של משהו.

אם כן, תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי עזרי ראייה ירודה . אלה כוללים:

• תאורה נכונה
• מגדלות לקריאה
• ציוד שיכול לקרוא לך

דברים כאלה יכולים לעזור לך לבצע את המשימות היומיומיות שלך.

מתי עליי לפנות לרופא אם יש לי סקוטומה? מהם מקרי החירום?

אם אתם מבחינים בשינויים בראייה שלכם או בהחמרה בתסמינים , פנו לרופא מיד. אל תתעכבו.

עם זאת, אם תסמינים אלה מופיעים פתאום עם סקוטומה, הם עשויים להיות מצב חירום. התקשרו מיד ל-911, או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר בבית החולים:

• כאב ראש חזק שמתחיל פתאום.
• בעיות בדיבור.
• קהות בגפיים או בפנים.
• בְּחִילָה.
• הבזקי אור וצפים מול העיניים, יחד עם צל כהה או כתם שחור. אלו הם סימנים להיפרדות רשתית.התסמינים עשויים לכלול: קרע או היפרדות של הרשתית בדרך כלל אינם כואבים, אך זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי!

זכרו, התעלמות מתסמינים חמורים אלה עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך לראייה או לבעיות בריאותיות חמורות אחרות, לכן חשוב לנקוט פעולה במהירות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ייתכן שהמילה 'סקוטומה' אינה מוכרת לכם כמו המילה 'נקודה עיוורת', אך שתיהן משמען אותו הדבר. סקוטומה יכולה להיות ראייה שאתם רואים כשאתם לא רואים אותה, או שהיא יכולה להיות אובדן ראייה כשאתם רוצים לראות משהו. יש אנשים עם סקוטומות שאפילו לא מבינים שיש להם אותן.

כמו בכל מצב רפואי, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בראייה שלך . לפעמים זה יכול להיות משהו מינורי, אבל לפעמים זה יכול להיות סימן מוקדם למשהו רציני יותר.

אם יש לך מצב שגורם לבעיות ראייה משמעותיות, שוחח עם הרופא שלך על דברים שיכולים לעזור לך (למשל, קבוצות תמיכה, עזרי ראייה ירודה). העיניים שלך הן משאב יקר, ולכן באחריותך לטפל בהן. הבנת? אל דאגה, ניתן לדון בכל דבר עם הרופא שלך וניתן למצוא פתרון.

סקוטומה , נקודה כהה, ראייה, מחלות עיניים, רשתית, עצב הראייה, גלאוקומה, מיגרנה, בדיקת עיניים