האם אתם מודעים למצב של סיקל סל קריספי? בואו נדבר על המצב הכואב הזה!

אם אתם סובלים ממחלת תאי חרמש, ייתכן ששמעתם או חוויתם התקף כאב פתאומי וחמור. זה מה שאנו מכנים משבר תאי חרמש. זו יכולה להיות חוויה ממש מטרידה וכואבת. אבל אל דאגה, נדבר על זה בפירוט היום.

מה זה משבר תאי חרמש הזה?

במילים פשוטות, מחלת תאי חרמש היא כאשר "תאי המגל" של הגוף, או תאי דם אדומים בצורת מגל, נתקעים בכלי דם, ומאטים או עוצרים את זרימת הדם. אתם יודעים, תאי הדם האדומים שלנו הם אלה שנושאים חמצן בכל הגוף. לכן, כשיש לכם מחלת תאי חרמש, הרקמות והאיברים שלכם לא מקבלים מספיק חמצן. זה יכול לגרום לכאב חמור וסיבוכים אחרים .

תחשבו על זה כמו שכאשר מעט לכלוך נתקע בצינור מים, זרימת המים מואטת. אבל מה שנתקע כאן הם תאי הדם האדומים בצורת מגל. אלה לא מתכופפים בקלות כמו תאי דם אדומים עגולים רגילים, והם לא מחליקים דרך חללים קטנים. זו הסיבה שהם מנסים להיתקע.

לעיתים ניתן לטפל במצב זה בבית, אך אם התסמינים חמורים, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר ימים לטיפול.

מהם סוגי משבר תאי חרמש?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של משבר חרמשי. בואו נבחן מהם:

• משבר חסימה בכלי הדם: זהו הסוג הנפוץ ביותר. מה שקורה כאן הוא שתאי חרמש נתקעים בנימים או בכלי דם קטנים אחרים, מה שמפחית את זרימת הדם לרקמות ולאיברים. זה מה שגורם לכאב החמור. סוגים אחרים משפיעים על אזורים ספציפיים בגוף.

• משבר אפלסטי: זהו מצב שבו מח העצם (המקום בתוך העצמות שמייצר תאי דם) מפסיק לפתע לייצר תאי דם אדומים. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהומים ויראליים מסוימים, במיוחד נגיף הפרבו B19.

• משבר היפר-המוליטי: זהו מצב שבו רמת ההמוגלובין (החלבון בתאי דם אדומים הנושא חמצן) יורדת בפתאומיות. הסיבה לכך היא שתאי הדם האדומים מתפרקים מהר מדי. זה יכול לקרות גם לאחר עירוי דם, שהוא טיפול נפוץ למחלת תאי חרמש.

• קיבוע טחול: מצב זה מתרחש כאשר תאי חרמש נתקעים בטחול (איבר הממוקם בצד שמאל עליון של הבטן), וגורמים לטחול להתרחב פתאום ולהתנפח בצורה כואבת . זה יכול להיות מסוכן במיוחד עבור ילדים צעירים, מכיוון שכמות גדולה של דם יכולה להצטבר בטחול ולגרום לנפח דם נמוך.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של מחלת תאי חרמש יכולים להשתנות בהתאם למקום בו היא מושפעת בגוף. התסמינים הנפוצים כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• עייפות קיצונית, עייפות.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• צהבת (הצהבה של העור והעיניים).
• כאב (זהו התסמין העיקרי והחמור ביותר).
• קושי בנשימה.
• חוּלשָׁה.

הכאב של מחלת תאי חרמש יכול להיות עמום, חד, דוקרני או דק . הוא יכול להימשך שעות, ימים או אפילו שבועות. הכאב יכול להופיע בכל מקום בגוף, במקום אחד או במספר מקומות. לדוגמה:

• בידיים או בכף היד.
• בחזה.
• ברגליים או בכפות הרגליים.
• בגב התחתון.
• בבטן.

מדוע מתרחש משבר תאי חרמש זה?

מחלת תאי חרמש מתרחשת כאשר תאי דם אדומים בצורת חרמש מתקבצים יחד וחוסמים כלי דם. עם זאת, מומחים לא תמיד יודעים בדיוק מה גורם לכך.

עם זאת, ישנם כמה גורמים גורמים שיכולים לתרום למצב זה:

• התייבשות : כאשר לגוף חסרים מים, הדם מתעבה והתאים נוטים יותר להיסתם.
• נסיעה לגבהים גבוהים (כי יש פחות חמצן בגבהים גבוהים יותר).
• זיהומים : כל זיהום, כגון הצטננות או שפעת.
• הֵרָיוֹן.
• עישון או אידוי.
• פעילות גופנית מאומצת יתר על המידה.
• לחץ : דברים כמו דאגה ופחד מוגזמים.
• שינויי טמפרטורה קיצוניים פתאומיים (למשל, מקלחת קרה לאחר שהייה בסביבה חמה מאוד).
• מחסור בוויטמינים מסוימים, למשל חומצה פולית.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

חומרת משבר תאי חרמש תלויה במיקום כלי הדם החסום. אם כלי הדם נחסמים ברקמות או באיברים שלך, עלולים להיווצר סיבוכים כגון:

• תסמונת חזה חריפה : זהו מצב חמור ומסכן חיים המופיע בחזה. התסמינים כוללים חום, כאבים בחזה וקשיי נשימה.
• קרישי דם.
• כאב כרוני (כאב מתמשך).
• הגדלת טחול ומחלות אחרות הקשורות לטחול.
• פצעים שאינם מרפאים על הרגליים.
• מחלת כבד.
• מחלות ריאה, למשל, יתר לחץ דם ריאתי.
• נמק : מוות של עצם או רקמה (במיוחד במקומות כמו הירך) עקב אובדן זרימת דם.
• זקפות כואבות של הפין (הנקראות גם 'פריאפיזם' אצל גברים).
• שבץ מוחי : נגרם כתוצאה מחסימה או קרע בכלי דם המספק דם למוח.

איך מזהים את זה?

אם יש לך מחלת תאי חרמש, סביר להניח שאתה כבר הולך לרופא כל 6 חודשים או פעם בשנה לבדיקות דם. אבל אם יש לך משבר תאי חרמש, תצטרך לעבור סט מלא של בדיקות מעבדה. אלה עשויות לכלול:

• בדיקת סוג דם (במידה וזקוקים לעירוי דם).
• ספירת דם מלאה (CBC) : בדיקה זו מודדת את רמות ההמוגלובין ואת מספר תאי הדם האדומים והלבנים.
• CMP (פאנל מטבולי מקיף) : סט מקיף של בדיקות מטבוליות שבוחנות את תפקודם של איברים כמו הכליות והכבד.
• בדיקות תפקודי כבד .
• ספירת רטיקולוציטים : בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים שנוצרו לאחרונה. בדיקה זו יכולה לתת מושג על מידת תפקודו של מח העצם.

בנוסף, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית מלאה ובדיקות הדמיה כגון:

• אולטרסאונד דופלר : בדיקת זרימת הדם דרך כלי הדם.
• MRI : במיוחד אם יש חשד למצב כמו שבץ מוחי.
• אולטרסאונד : לבדיקת דברים כמו איברי הבטן והטחול.
• צילום רנטגן של החזה : לבדיקת מצב כמו תסמונת חזה חריפה.

כיצד מטפלים בזה?

אם אתם סובלים ממשבר תאי חרמש, ייתכן שתזדקקו למשככי כאבים כדי לשלוט בתסמינים הלא נעימים. במקרים קלים, ניתן לטפל בכך בבית באמצעות תרופות ללא מרשם כמו אצטמינופן (למשל, פנדול®, טיילנול®) או איבופרופן (למשל, אדוויל®, ברופן®).

עם זאת, במקרים של כאב חמור, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר ימים. לאחר מכן, הרופאים יוכלו לתת לכם משככי כאבים חזקים (כמו מורפין), נוזלים תוך ורידיים (כדי לשמור על זרימת דם תקינה) וחמצן במידת הצורך.

בנוסף, הטיפול במחלת סיקל סל משתנה בהתאם לחלקי הגוף הנגועים ולחומרת התסמינים. רופאים עשויים להשתמש בתרופות, עירויי דם, השתלות מח עצם או שילוב של טיפולים אלה.

תרופות לניהול ארוך טווח

ישנם מספר סוגים של תרופות בהן משתמשים רופאים כדי לטפל במשברי תאי חרמש לטווח ארוך ולהפחית את תדירות הופעתם:

• הידרוקסיוריאה: תרופה זו מגדילה את תאי הדם האדומים שלך, מגבירה את יכולתם להתקפל ומגבירה סוג של המוגלובין הנקרא המוגלובין עוברי. זה מפחית את קרישת התאים.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:זהו סוג של נוגדן חד שבטי. הוא יכול למנוע מתאי הדם האדומים שלך להידבק לדפנות כלי הדם שלך.
• L-גלוטמין: זוהי חומצת אמינו המסייעת להפחית נזק לתאי דם אדומים.
• ווקסלוטור: תרופה זו מונעת מתאי הדם האדומים שלך להתפתח ולהידבק זה לזה.

עירויי דם

רופאים עשויים להשתמש בעירויי דם לטיפול במשברים אפלסטיים או היפר-המוליטיים של תאי חרמש. טיפול זה יכול לחדש את כמות תאי הדם האדומים הבריאים שלך ולהפחית את הסיכון לסיבוכי תאי חרמש. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לעירויי דם לעתים קרובות יותר.

השתלות

השתלת מח עצם או השתלת תאי גזע עשויות להיות הדרך היחידה לרפא את מחלת תאי החרמש במקרים מסוימים. עם זאת, מציאת תורם תואם (כגון אח או אחות) יכולה לקחת זמן מה. כמו כן, השתלות מח עצם עלולות לגרום לסיבוכים חמורים אחרים, כגון מחלת שתל לעומת מחלת מאכסן (GvHD). מסיבה זו, רופאים לעיתים רחוקות מבצעים השתלות מח עצם בעת טיפול במשברי תאי חרמש. במקום זאת, המטרה העיקרית היא לטפל בתסמינים שלך ולהקל על הכאב שלך.

האם ניתן למנוע זאת?

לא תמיד ניתן למנוע משברים חרמשיים. עם זאת, ישנם כמה דברים שיכולים לעזור להפחית את הסיכון:

• הימנעו לחלוטין מעישון.
• אם אתם נמצאים בסביבה קרה, התלבשו בחום. קור יכול לגרום לכווץ כלי דם ולגרום למשבר.
• הגבל או הפסק לחלוטין שתיית אלכוהול . אלכוהול עלול לגרום לאגירת נוזלים.
• שתו לפחות 8-10 כוסות מים ביום (הקפידו על שתייה מרובה).
• יש ליטול טבליות חומצה פולית מדי יום כדי להגביר את ייצור תאי הדם האדומים (יש לעשות זאת בהתאם להמלצת הרופא).
• שטפו ידיים עם סבון באופן קבוע כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
• יש לקבל את כל החיסונים הנדרשים בזמן (למשל, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד דלקת ריאות).
• הימנעו מפעילות גופנית מאומצת יתר על המידה, אך פעילות גופנית מתונה היא טובה.
• מצא דרכים להפחית מתח (למשל יוגה, מדיטציה).

איך אני דואג לעצמי (כאשר מתרחש משבר)?

אם אתה או מישהו קרוב אליך חווה משבר חרמשי, ביצוע הדברים הבאים עשוי לעזור להקל על התסמינים:

• שמרו על חום. אמבטיה חמה או הנחת כרית חימום על האזור הכואב ירחיבו את כלי הדם וישפרו את זרימת הדם. החום גם יעזור להרגיע שרירים כואבים.(אין להניח שקיות קרח. קור יכול לגרום למשבר כאב. לכן עדיף להישאר חמים ככל האפשר.)
• שתו הרבה מים. כשאתם שותים מספיק מים, תאי הדם האדומים שלכם נדבקים פחות זה לזה, מה שמאפשר להם לנוע דרך התעלות ביתר קלות.
• קבלו עיסוי. עיסוי עדין יכול להגביר את זרימת הדם, להרפות את השרירים ולהפחית כאב.
• תרגלו מיינדפולנס. מחקרים הראו כי ריכוז המחשבה במטרה אחת לפרק זמן קצר יכול לעזור להסיח את דעת המוח ולהפחית את הכאב הקשור למחלת סיקל סל. אפילו משהו פשוט כמו התמקדות בנשימה יכול לעזור.
• קח משככי כאבים ללא מרשם. אלה כוללים פרצטמול, איבופרופן או נפרוקסן (למשל אלב). אך אין ליטול יותר מהמרשם של הרופא.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון הקרוב ביותר (ETU) :

* אם יש לך כאב פתאומי וחמור שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות ביתיות.

* קשיי נשימה או כאבים בחזה.

* חום גבוה (מעל 38.3 מעלות צלזיוס).

* חולשה פתאומית, קושי בדיבור, צניחה של צד אחד של הפנים (תסמינים של שבץ מוחי).

* כאבי בטן חזקים או נפיחות.

* אם הצהבת גוברת.

* עבור גברים, זקפה כואבת שנמשכת יותר מ-4 שעות.

אל תתעכבו. התחלת טיפול מוקדם יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים ארוכי טווח.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור

אם אתם סובלים ממחלת תאי חרמש, המחשבה על משבר יכולה להיות מעט מטרידה. מצבים אלה עלולים לגרום לתסמינים לא נעימים ולסיבוכים לכל החיים. אם אי פעם חוויתם משבר תאי חרמש, אתם יודעים כמה יקר הזמן.

אם התסמינים שלך לא משתפרים בעזרת משככי כאבים ללא מרשם או תרופות סבתא רגילות, הגיע הזמן לפנות לרופא. הם כאן כדי לעזור. אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על המצב שלכם. טיפול מוקדם הוא הטוב ביותר. עבדו עם הרופא שלכם כדי לפתח תוכנית ניהול כאב שמתאימה לכם.

משבר תאי חרמש , מחלת תאי חרמש, תאי דם אדומים, כאב, כלי דם, חמצן