נחירות וקוצר נשימה פתאומי במהלך השינה בלילה הפכו לתופעה שכיחה עבור אנשים רבים. מבחינה רפואית, תופעה זו ידועה בשם דום נשימה בשינה (OSA). אחד הטיפולים הפופולריים ביותר לכך הוא מכשיר CPAP. עם זאת, שינה עם מסכה ומכשיר זה על הפנים בזמן השינה בלילה אינה קלה לכולם. לכן, עבור אלו שלא אוהבים זאת, או עבור אלו שלא משיגים תוצאות מוצלחות, אנו מדברים על הפתרון המתקדם ביותר שקיים כיום. זהו שתל דום נשימה בשינה, המושתל בניתוח בתוך גופנו.
במילים פשוטות, מהו שתל דום נשימה בשינה הזה?
זהו מכשיר אלקטרוני המושתל בתוך גופך לאחר ניתוח קל. תפקידו העיקרי הוא לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן השינה. זה עוזר לשלוט בתסמינים של דום נשימה בשינה (OSA).
המכשיר הנפוץ ביותר בעולם כיום הוא ה-Inspire®. הוא נקרא גם מכשיר לגירוי עצב ההיפוגלוסלי. במילים פשוטות, הוא מגרה את העצב ששולט על הלשון.
איך המכשיר הזה עובד?
הדרך שבה זה עובד היא פשוטה מאוד. אם יש לך OSA, כשאתה ישן, הלשון שלך יכולה ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה בגרון. אז אתה נחנק.
שתל זה שולח אות חשמלי קטן לעצב השולט בתנועת הלשון, עצב ההיפוגלוסלי . כאשר הוא מקבל אות זה, הלשון שלך נעה מעט קדימה, ופותחת את דרכי הנשימה שלך. כך שתוכל לנשום ללא כל חסימה לאורך כל הלילה.
לכל המערכת הזו ארבעה חלקים עיקריים.
| חלק מהמכשיר | העבודה שזה עושה |
|---|---|
| מכשיר גירוי | כאן ממוקמים הסוללה הראשית והמעגלים החשמליים. כאן נוצרים האותות החשמליים. |
| אלקטרודת גירוי | זהו החוט הדק שמתחבר לעצב ששולט על הלשון. משם נשלח האות החשמלי לעצב. |
| אלקטרודת חיישן לחץ | זה מזהה את דפוס הנשימה שלך ומאותת לגירוי להפעיל רק כשאתה נושם. |
| שלט רחוק (שלט רחוק) | זה מה שאתה משתמש בו כדי להפעיל את המכשיר בלילה כשאתה הולך לישון ולכבות אותו בבוקר. אתה יכול גם לשלוט בעוצמת האות. |
מי יכול לעבור ניתוח זה?
זה לא משהו שכולם יכולים לעשות. הרופא ישקול מספר גורמים לפני שיחליט אם זה מתאים לך. האנשים הבאים בדרך כלל זכאים לכך.
אבל זכרו, אל דאגה אם אין לכם אף אחת מהכישורים הללו. רק הרופא שלכם יכול לקבל את ההחלטה הטובה ביותר לגבי האם זה מתאים לכם.
| הִתחַשְׁבוּת | תֵאוּר |
|---|---|
| גִיל | חייב להיות מעל גיל 18. |
| מדד מסת הגוף (BMI) | BMI של 35-40 או פחות הוא אידיאלי. |
| אופי המחלה | חייב להיות בעל דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) בדרגה בינונית או חמורה. |
| שימוש ב-CPAP | חייב להיות מישהו שאינו מסוגל להשתמש במכשיר CPAP או שאינו משיג תוצאות מוצלחות ממנו. |
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני אישור הניתוח, הרופא יבצע לך בדיקה מיוחדת. זה נקרא אנדוסקופיה של שינה המושרה על ידי תרופות (DISE) . זה כולל מתן תרופות כדי להרדים אותך, ולאחר מכן החדרת צינור קטן המצויד במצלמה (אנדוסקופ) לתוך הגרון שלך כדי לבדוק את הגרון, הלשון ודרכי הנשימה.
זה בעיקר כדי לבדוק אם דפנות הגרון קורסות פנימה מסביב. זה נקרא קריסה קונצנטרית מלאה (CCC) . אם זה קורה, ייתכן שהמכשיר לא יצליח.
מספר ימים לפני הניתוח, הרופא ייתן לך מספר הוראות כגון:
- הימנעו מאכילה ושתייה בלילה שלפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל, וקח או הפסק אותן בהתאם להמלצתו.
- אם אתם מעשנים, חשוב מאוד להפסיק או להפחית את צריכתו.
מה קורה במהלך הניתוח?
ביום הניתוח תינתן לך הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין כך שלא תרגיש כאב. אלו הם השלבים שיתרחשו במהלך הניתוח.
1. מבצעים שני חתכים קטנים: אחד בצוואר, מתחת ללסת (לאיתור עצב הלשוני). השני בחזה, מתחת לעצם הבריח (להחדרת המכשיר הראשי).
2. חיבור הסטימולטור לעצב: עצב ההיפוגלוסוס ממוקם דרך חתך בצוואר ואלקטרודת הגירוי מחוברת סביבו.
3. השתלת המכשיר הראשי: נוצר חלל קטן מתחת לעור דרך חתך בחזה, ושם מושתל המכשיר הראשי (מכשיר הגירוי).
4. חיבור חיישן הנשימה: אלקטרודת חיישן לחץ המזהה דפוסי נשימה מחוברת לשרירים שבין הצלעות.
5. חוטי חיבור: שלושת החלקים הללו מחוברים זה לזה באמצעות חוטים דקים.
6. בדיקה: בסוף הניתוח, המכשיר מופעל ונבדק כדי לוודא שהוא פועל כראוי.
7. תפירת החתכים: לבסוף, החתכים נתפרים ומכוסים בפלסטר.
ניתוח זה כולו אורך בדרך כלל כ-90 דקות .
מה קורה לאחר הניתוח?
בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי . משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה מבית החולים באותו היום. לאחר הניתוח, ייתכן שתחוו כאב ונפיחות באתרי החתך. הרופא שלכם ירשום משככי כאבים לשם כך. אי נוחות זו תחלוף לחלוטין תוך מספר שבועות.
הדבר החשוב ביותר הוא שהמכשיר הזה לא יופעל מיד לאחר הניתוח. כלומר, עד שהחתכים נרפאו לחלוטין.אני עושה את זה כבר בערך חודש.
כשתלכי לרופא חודש לאחר מכן, הוא יראה לך כיצד להשתמש בשלט. הוא יפעיל את המכשיר באמצעות השלט ויתאים את ההגדרות כך שהעצבים בלשון שלך יגורו. זה לא כואב , אבל תרגישי את הלשון שלך זזה מעט קדימה. את יכולה להתאים את העוצמה לרמה נוחה.
בדרך כלל לוקח כשלושה חודשים להתאים אותו לעוצמה המדויקת שאתה צריך. לאחר מכן, מתבצע מחקר שינה נוסף כדי לראות עד כמה המכשיר יעיל.
מהם היתרונות ותופעות הלוואי של שיטה זו?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם גם יתרונות וגם סיכונים קלים.
| יתרונות עיקריים | תופעות לוואי/סיכונים אפשריים |
|---|---|
|
|
כמה זמן לוקח להחלים לחלוטין?
חשוב לנוח מספר ימים לאחר הניתוח. לאחר כשבועיים ניתן לחזור לפעילות רגילה, למעט הרמת משקולות כבדים. עם זאת, ייקח זמן עד שגופך יתרגל למכשיר זה. ביקורי מעקב סדירים אצל הרופא הם חיוניים .
הסוללה במכשיר יכולה לשמש בדרך כלל כ-10 שנים . כאשר יש צורך להחליף את הסוללה, לא מסירים את המכשיר כולו. רק הסוללה מוחלפת דרך חתך קטן.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
לאחר הניתוח, אתהאם אתם חווים כאב חמור, נפיחות או חום, יש לפנות לרופא מיד. כמו כן, אם אתם מתקשים להתרגל למכשיר לאחר השימוש בו, או אם הוא נראה לא נוח מדי, יש להתייעץ עם הרופא. הוא או היא יכולים להתאים את ההגדרות כדי להפוך אותו לנוחים יותר עבורכם.
מסר לקחת הביתה
- שתל דום נשימה בשינה הוא פתרון טוב לאנשים עם OSA בינוני עד חמור, במיוחד אלו שאינם רוצים להשתמש במכשיר CPAP.
- זה עובד על ידי גירוי העצבים השולטים בלשון בזמן השינה, ושומר על דרכי הנשימה פתוחות.
- זהו מכשיר המושתל בגוף בניתוח. הוא מופעל חודש לאחר הניתוח.
- לוקח זמן להתרגל לזה. לכן, חיוני לשמור על קשר קבוע עם הרופא וללכת למעקבים לפי המועד שנקבע.
- הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם זה מתאים לך ומהם היתרונות והחסרונות, ולאחר מכן לקבל החלטה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך