לפעמים יש לנו כאב שלא חולף אפילו עם תרופות או פיזיותרפיה. כמה קשה לחיות עם כאב מסוג זה שנמשך יום אחר יום, חודש אחר חודש? אם גם אתם סובלים מכאב כה חמור וממושך, מאמר זה יהיה חשוב מאוד עבורכם. היום נדבר על מכשיר מיוחד שמוחדר לגוף בניתוח כדי לשלוט בכאב כזה. זה יכול להיות אלטרנטיבה טובה למשככי כאבים חזקים כמו אופיואידים, שיכולים להיות ממכרים עבור אנשים מסוימים.
במילים פשוטות, מהו ממריץ חוט שדרה?
אוקיי, בואו נבין קודם איך זה עובד. זה דורש קצת הבנה של מערכת העצבים שלנו ושל הכאב.
מהו כאב?
כאב הוא בדרך כלל מנגנון הגנה בגופנו. כשאתם נפצעים, נכווים או עומדים להיפגע, זה מה שאומר למוח "משהו כאן לא בסדר, היזהר". כאב הוא גם סימפטום מרכזי של מחלות רבות.
עם זאת, כאב לא תמיד מספק לנו הגנה. הכאב הנגרם על ידי מצבים רפואיים מסוימים הוא בלתי נסבל. כמו כן, חלק מהכאבים לעולם לא חולפים ונמשכים. אנו קוראים לזה כאב כרוני . כשחיים עם כאב מסוג זה, לא מצליחים לישון כמו שצריך או לעשות שום עבודה. כשחיים כך במשך זמן רב, זה יכול להיות מאוד מלחיץ.
כאב כרוני גורם לשינויים במוח ובמערכת העצבים שלנו. כתוצאה מכך, אפילו כאב קל יכול להיות מורגש בעוצמה רבה יותר (היפראלגזיה). לפעמים, דברים שלא אמורים לכאוב יכולים לגרום לכאב (אלודיניה). משמעות הדבר היא שמשהו לא בסדר במערכת איתות הכאב שלנו.
כיצד פועלת מערכת העצבים?
חשבו על מערכת העצבים שלכם כרשת של קווי טלפון. מידע מועבר הלוך ושוב בין המוח לשאר הגוף דרך קווים אלה. אותות כאב הם כמו "קריאות" על קווים אלה.
גירוי חוט השדרה הוא שיטה לגירוי סיבי עצב מסוימים בחוט השדרה באמצעות זרם חשמלי עדין מאוד . במילים פשוטות, לפני ש"קריאת" הכאב מגיעה למוח, מכשיר זה מבצע "קריאה" נוספת על הקו. לאחר מכן, הקו הופך תפוס, ומונע מאות הכאב להגיע למוח. כך נשלטת תחושת הכאב.
מי צריך טיפול זה? לאילו מצבים?
טיפול זה אינו מתאים לכולם. הוא נחשב בדרך כלל כאופציה לכאב כרוני חמור שלא טופל בהצלחה באמצעות טיפולים אחרים (כגון תרופות, זריקות ופיזיותרפיה). למרות שניתוח זה מבוצע לרוב אצל מבוגרים, ניתן להשתמש בו גם עבור מצבים מסוימים אצל ילדים צעירים.
להלן מספר מצבים בהם טיפול זה עשוי להיות מועיל.
| מצבים עיקריים שטופלו |
|---|
|
| שימושים נוספים הנמצאים בחקירה |
|
מה קורה לפני הניתוח הזה? איך אני מתכונן?
מכיוון שזהו אינו טיפול קו ראשון, בדיקות שונות (כגון בדיקות מעבדה וסריקות) יבוצעו לפני הניתוח כדי לוודא שאתה בריא ולראות אם יש סיבה לא לבצע ניתוח זה.
בנוסף, תצטרכו להיפגש עם מספר מומחים.
- נוירולוג: לעתים קרובות הם אלה שיכולים לאבחן במדויק את המצב הגורם לכאב שלך.
- מומחה לניהול כאב: רופא זה יקבע האם טיפולים אחרים צלחו לפני פנייה לניתוח, או האם יש סיבה מדוע טיפול זה לא ניתן לבצע.
- נוירוכירורג: הוא מבצע את הניתוח להחדרת המכשיר הזה.
- פסיכיאטר או פסיכולוג: כאב כרוני יכול להשפיע באופן משמעותי על בריאות הנפש. חשוב לבדוק ולטפל במצבים בסיסיים כמו חרדה או דיכאון, מכיוון שחלק מהמצבים הנפשיים עלולים להפוך טיפול זה לפחות יעיל.
- מרדים: ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית. לכן, הרופא המרדים יבדוק אותך, ידון בהיסטוריה הרפואית שלך וייתן לך את ההוראות הנדרשות.
לאחר כל זאת, אם ייקבע כי את/ה מתאים/ה לניתוח, תקבל/י הנחיות כיצד להתכונן אליו.
- תרופות שאתם נוטלים: עליכם לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל ויטמינים ותוספי מזון. ייתכן שיהיה צורך להפסיק או לשנות תרופות מסוימות (כגון מדללי דם ) לפני הניתוח. אין להפסיק ליטול תרופות ללא עצה מרופא.
- ניקוי: הוראות כיצד להתקלח לפני הניתוח ואיזה סוג סבון להשתמש.
- צום: מומלץ להימנע ממזונות מוצקים במשך כ-8 שעות ומנוזלים במשך כשעתיים לפני הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
תהליך זה מתרחש בדרך כלל בשני שלבים. הראשון הוא "ניסיון". אם זה מצליח, המכשיר מותקן לצמיתות בשלב השני.
למכשיר זה שני חלקים עיקריים. האחד הוא חוטי חשמל (מוליכים). אלה מוכנסים לחלל הנקרא חלל אפידורלי ליד חוט השדרה. חוטים אלה מחוברים למחולל פולסים חשמלי. זהו החלק שפועל כמו סוללה ומייצר את הזרם החשמלי.
שלב ראשון: "הליך משפטי"
זה כרוך בהחדרה זמנית של חוט כדי לבדוק האם המכשיר מתאים לך והאם הוא מפחית כאב. זה נעשה בדרך כלל תחת טשטוש כך שאתה מעט נמנום. הרופא משתמש בטכניקת רנטגן מיוחדת הנקראת פלואורוסקופיה (בדומה לצילום רנטגן וידאו), מבצע חתך קטן בעור, ומחדיר את החוט הזמני דרך מחט למיקום המתאים בעמוד השדרה.
לאחר מכן, החלק החשוף של החוטים מחובר לעור ומחובר למחולל פעימות זמני מחוץ לגוף. כעת, הם מפעילים אותו ובודקים אם הוא מקל על הכאב.
ניסוי זה נמשך בדרך כלל בין מספר ימים לשבוע או שבועיים. הניסוי נחשב מוצלח אם הכאב שלך מופחת בלפחות 50% .
אם הניסוי יצליח, השלב הבא יהיה ניתוח להשתלת המכשיר לצמיתות.
שלב שני: התקנה קבועה של המכשיר (ניתוח השתלה)
ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית. כאן, המנתח, בדיוק כמו בניסוי, ממקם חוטים חשמליים קבועים במיקום הנכון בחוט השדרה.
לאחר מכן, הקצה השני של החוט מוחדר מתחת לעור ומחובר למחולל הפעימות, או הסוללה, שבדרך כלל ממוקם במקום שניתן לשלוט בו בקלות. לדוגמה, "כיס" קטן נוצר מתחת לעור בצד הבטן או הישבן ותפור בפנים.
ישנם מספר סוגים של סוללות אלו. חלקן דורשות הפעלה וכיבוי באמצעות שלט רחוק. חלקן ניתנות לטעינה מחדש. הן נטענות על פני העור, על ידי הצבת מטען מיוחד במקום בו נמצאת הסוללה.
לבסוף, החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות.
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניסוי, תוכל לחזור הביתה באותו היום או למחרת. לאחר התקנת ההתקן הקבוע, בדרך כלל תצטרך להישאר בבית החולים יום או יומיים.
לאחר הניתוח, במיוחד לאחר החדרת ההתקן הקבוע, תתבקשו להגביל פעילות גופנית למשך כ-4 עד 6 שבועות . יש להימנע מכיפוף, הרמה או ביצוע פעילות גופנית מאומצת עד שהאזור בו הוכנס ההתקן ירפא כראוי וגופכם יסתגל אליו.
הרופא שלך יכול לתת לך את העצה הטובה ביותר לגבי זמן ההחלמה שלך וכיצד לטפל בעצמך. לכן, פעל בדיוק לפי הוראותיו.
תתבקשו לחזור למרפאה לאחר כשבועיים כדי להסיר את התפרים/סיכות השדכן.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות וסיכונים. חשוב להיות מעודכנים היטב בשניהם לפני קבלת החלטה.
| יתרונות | סיכונים וסיבוכים |
|---|---|
|
|
מתי אתה צריך לפנות לרופא שלך?
לאחר הניתוח, תצטרכו להגיע למרפאות בימים שנקבעו מראש. כמו כן, אם מתעוררות בעיות כלשהן, עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי.
| אם יש לך תסמינים אלה, דבר עם הרופא שלך. |
|---|
|
| מצבים בהם עליך לפנות בדחיפות ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית החולים |
|
עד כמה טיפול זה מוצלח? האם אני יכול לחיות חיים נורמליים?
בדרך כלל, כמחצית מהאנשים המקבלים טיפול זה חווים הקלה של יותר מ-50% בכאב . עם זאת, שיעור הצלחה זה תלוי בגורמים רבים, כולל מצב המטופל וסוג המכשיר בו נעשה שימוש. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לומר לך מה הסיכוי להצלחה בהתבסס על מצבך.
ייתכן שתצטרכו לבצע מספר שינויים באורח החיים שלכם לאחר התקנת מכשיר זה. בפרט, הימנעו מכיפוף או פיתול, שכן הדבר עלול לגרום נזק למכשיר.
עם זאת, אנשים רבים מתרגלים לחיות חיים נורמליים בעזרת מכשיר זה. זכרו, המטרה העיקרית היא להפחית את הכאב ולשפר את איכות חייכם.
מסר לקחת הביתה
- גירוי חוט השדרה היא שיטת טיפול מיוחדת המשמשת לכאב כרוני חמור שלא הוקל על ידי טיפולים אחרים.
- זה עובד על ידי חסימת אותות כאב מלהגיע למוח באמצעות זרם חשמלי עדין.
- לפני שהמכשיר מוכנס לצמיתות לגוף, מתבצע 'ניסיון' כדי לראות אם הוא מתאים לך.
- זוהי החלטה שיש לקבל בזהירות רבה, שכן ישנם סיכונים הכרוכים בטיפול זה, כגון זיהום וכשל בציוד.
- שוחח על כל שאלה או ספק שיש לך בנושא זה עם הרופא שלך. הוא או היא יהיו המדריך הטוב ביותר שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך